怀孕期间吸电子烟并非无害——研究显示新生儿肺部健康面临风险

怀孕期间吸电子烟并非无害——研究显示新生儿肺部健康面临风险

新研究警告说，怀孕期间吸电子烟并不像许多人认为的那么安全——尼古丁、有毒气溶胶和氧化应激可能会让新生儿面临终生的肺部问题。

发表在《期刊》最近的一篇评论中抗氧化剂意大利的研究人员研究了电子烟（电子烟）对胎儿和新生儿肺部发育的影响，重点关注氧化应激和炎症。

背景

新生儿的每一次呼吸都是复杂发育过程的顶峰，该过程极易受到环境影响。

虽然传统吸烟对胎儿肺部生长的有害影响已被充分证明，但电子烟已成为一种被认为“更安全”的替代品，特别是在孕妇中。然而，电子烟气雾剂含有尼古丁、溶剂和调味剂，可能会破坏肺部形成的关键阶段。

产前电子烟的使用日益普遍（研究显示高达 15% 的孕妇使用这些设备），但调查其安全性的研究有限，需要紧急调查其对呼吸系统健康的长期影响。

进一步的研究对于确定其在新生儿肺功能障碍中的作用至关重要。

肺部发育阶段和对电子烟暴露的易感性

胎儿肺发育发生在五个关键阶段：胚胎期、假腺期、小管期、囊状期和肺泡期。这些阶段涉及出生后肺功能所需的复杂细胞分化和结构组织。

环境暴露，包括吸烟和空气污染物，会损害这一过程，导致肺活量减少、气道结构异常，并增加对呼吸道疾病的易感性。

在关键的发育阶段，接触电子烟会产生有毒物质。例如，尼古丁很容易穿过胎盘并积聚在胎儿肺组织中，改变气道形成所必需的正常细胞信号传导途径。动物研究表明，某些电子烟设备（例如 JUUL）胎儿血液中的尼古丁浓度可能比传统香烟高八倍。

此外，电子烟中的溶剂和调味剂会导致氧化应激，这是肺部炎症和功能障碍的关键驱动因素。

正常肺部发育的阶段和不良暴露的影响。

氧化应激和炎症反应

当活性氧 (ROS) 的产生超过人体的抗氧化防御机制时，就会发生氧化应激。电子烟气溶胶含有挥发性有机化合物和细颗粒，会产生氧化损伤。这可能会导致新生儿炎症、肺泡化受损和肺弹性受损。

研究表明，产前接触电子烟气溶胶会引发炎症反应，其特征是白细胞介素 6 (IL-6) 和肿瘤坏死因子 α (TNF-α) 水平升高。这些抗炎标志物可能会破坏肺组织重塑，使婴儿在以后的生活中容易患上哮喘和慢性阻塞性肺病 (COPD) 等呼吸系统疾病。此外，氧化损伤会损害肺表面活性物质的产生（这一过程依赖于 II 型肺细胞分化），而这对于出生时的肺功能至关重要。

尼古丁在肺功能障碍中的作用

怀孕期间接触尼古丁会导致多种肺部不良反应。它破坏调节气道分化和上皮细胞分化的 Notch 和 Wnt 信号通路。动物研究表明，接触尼古丁的母亲的后代肺部较小，肺泡成熟延迟，呼吸阻力增加。

此外，尼古丁会影响粘膜清除，这是针对吸入病原体的重要防御机制。研究表明，接触尼古丁会通过 TRPA1 受体激活损害纤毛功能，导致粘液积聚并增加新生儿感染的易感性。

E-CIG 诱导的氧化应激对呼吸道的作用。

电子烟溶剂和芳香剂成分的影响

丙二醇（PG）和植物甘油（VG）是电子烟液中的主要溶剂，它们热分解并释放出甲醛和乙醛等有毒副产物。这些物质会刺激气道并损害肺细胞中的脱氧核糖核酸 (DNA)。小鼠母亲接触 PG/VG 会降低雌性后代的肺顺应性，并凸显潜在的性别特异性脆弱性。

通常被认为无害的香料也可能产生细胞毒性作用。一些香料，例如肉桂和香草，含有醛类，会诱发炎症并干扰正常的肺细胞功能。值得注意的是，与单花电子烟相比，多花电子烟气雾剂表现出更高的毒性，凸显了怀孕期间调味电子烟产品的潜在风险。

对呼吸系统健康的长期影响

母亲吸烟是儿童呼吸道疾病的既定危险因素。新数据表明，接触电子烟可能会带来类似的风险。对人类和动物模型的研究表明，产前接触电子烟气溶胶会导致肺部结构异常、气道反应性增加以及呼吸道感染的易感性增加。

怀孕期间使用电子烟的母亲所生的孩子显示出肺功能下降、喘息频率增加以及患哮喘的可能性更高。此外，接触电子烟可能会损害 CFTR 功能等抗菌防御系统，从而抑制免疫反应，从而进一步加剧新生儿呼吸系统的脆弱性。

预防策略和公共卫生影响

需要采取多方面的方法来降低与产前 EC 暴露相关的风险。戒烟计划应强调电子烟与传统烟草产品的潜在危险。医疗保健提供者必须教育准妈妈了解电子烟的风险，并为尼古丁成瘾提供支持。

限制向未成年人销售电子烟以及要求在电子烟产品上贴上警告标签等立法措施可能有助于减少孕妇的使用。此外，补充抗氧化剂，包括维生素 C（已证明可以防止与母亲吸烟相关的 DNA 甲基化变化），在减少氧化损伤方面已显示出希望。

结论

由于电子烟的尼古丁含量、氧化应激诱导和炎症作用，电子烟对胎儿和新生儿肺部发育构成重大风险。尼古丁会破坏关键的发育途径，而溶剂和调味剂会加剧呼吸道损伤。长期后果包括哮喘易感性增加、肺功能下降和感染易感性增加。

鉴于怀孕期间电子烟的使用日益普遍，需要采取紧急的公共卫生干预措施。戒烟计划、更严格的法规以及抗氧化疗法的进一步研究可能在保护儿童呼吸系统健康方面发挥关键作用。全面的宣传活动对于消除对电子烟安全性的误解非常重要。

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