Erakapitalifirmad domineerivad üha enam USA viljakuskliinikutes

Erakapitalifirmad domineerivad üha enam USA viljakuskliinikutes

Viimase kümnendi jooksul on Ameerika Ühendriikides tervishoiuasutustesse investeerivate erakapitali investeerimisfirmade kasv plahvatuslikult kasvanud.

Selle kiire kasvu tõttu on teadlased uurinud, mida see võib tervishoiule ja patsientidele pikemas perspektiivis tähendada.

Viimastel aastatel on erakapitalifirmad muutunud aktiivsemaks viljakuse valdkonnas, kus paljud patsiendid otsivad ravi reproduktiivprobleemide tõttu ja läbivad kehavälise viljastamise ehk IVF, mis maksab tuhandeid dollareid ja mida tavaliselt kindlustus ei kata.

James Dupree, MD, MPH ja kolleegid soovisid uurida, mida need muutused võivad viljatusega patsientidele tähendada. Dupree on Michigani ülikooli meditsiinikooli uroloogia, sünnitusabi ja günekoloogia professor, juhib UM Healthi meeste viljakuse säilitamise programmi ja uurib viljakuse hooldust.

aastal avaldatud uues artiklisJAMAMeeskond näitab, et alates 2013. aastast on viljakuskliinikute ja erakapitali investeerimisfirmade vahelised sidemed ekspansiivselt kasvanud.

Samuti märgivad nad, et 2023. aastal tehti enam kui pooled IVF-i tsüklitest riigis erakapitalifirmadega seotud kliinikutes.

Veel paberist

Föderaalseadus nõuab, et iga viljakuskliinik esitaks föderaalsele haiguste tõrje ja ennetamise keskusele andmed oma IVF-i tsüklite kohta.

Meeskond kasutas neid aruandeid aastatel 2013–2022, et uurida kõiki riigi IVF-i kliinikuid, sealhulgas erapraksisi ja haiglapõhiseid kliinikuid.

Nad kasutasid teisi andmebaase ja veebipõhiseid otsinguid, et välja selgitada, millised kliinikud on seotud erakapitali investeerimisfirmadega.

See, mida nad leidsid, oli üsna dramaatiline kasv. 2013. aastal oli erakapitali investeerimisfirmadega seotud vaid 4% viljakuskliinikutest. Kuid sellest ajast alates on see arv plahvatuslikult kasvanud.

Meie hinnangul oli 2023. aastal 32% IVF-i kliinikutest seotud erakapitali investeerimisfirmadega. Ja need erakapitaliettevõtetega seotud kliinikud täidavad üle poole IVF-i tsüklitest riigis.

James Dupree, MD, MPH, uroloogia, sünnitusabi ja günekoloogia professor, Michigani ülikooli meditsiinikooli

Mida see siis tähendab?

"Seal on palju asju, mida me veel ei tea. See võib olla patsientidele kasulik; IVF-i laboriseadmete uuendamine ja patsientidega ühenduse loomine maksab palju raha ning erakapitalifirmad saavad pakkuda kapitali, et loodetavasti parandada kvaliteeti ja patsientide ravi."

Ta selgitab ka, et muudes tervishoiuasutustes väljaspool viljakusravi on andmeid, mis viitavad sellele, et kvaliteet võib kulude tõustes langeda.

"Me ei tea veel sündimusmaailmas, kas see on patsientide puhaskasum või puhaskahjum," ütles ta.

Dupree rõhutab, et erakapitalil põhinev viljakusravi on kriitiline ärimudel, mida edasi uurida, eriti arvestades valitsuse hiljutist huvi teha IVF-ravi viljatuse all kannatavatele ameeriklastele kättesaadavamaks.

Ta ütles: "Arvestades ärimudeli levimust, peame tegema rohkem uuringuid ja mõistma kasu ja riske – näiteks hoolduse kvaliteeti, hoolduse maksumust, ravi kättesaadavust – kas need on paremad või halvemad?"

Selle valdkonna tippteadlastena jätkavad Dupree ja tema meeskond oma tööd, mis on seotud viljakusraviga Ameerika Ühendriikides, sealhulgas sellega, kuidas kindlustusseltsid katavad IVF-i, et loodetavasti aidata teavitada tulevast tervishoiupoliitikat ja aidata patsiente pikemas perspektiivis.

Uuringu juhtiv autor Jesper Ke, MD, MBA, on Yale'i meditsiinikooli resident ning lõpetas UM Medical Schooli ja Rossi ärikooli 2025. aastal. Täiendavad autorid on UM-i meditsiinitudeng Joshua Chen, UM-i statistik Elena Chun, MS ja UM-i uroloogiaprofessor Vahakn Shahinian, MD.

Dupree ja Shaninian on UM-i tervishoiupoliitika ja innovatsiooni instituudi liikmed, kes toetasid uurimistööd programmi Policy Sprints toetuse kaudu.

Allikad: