Les sociétés de capital-investissement dominent de plus en plus les cliniques de fertilité aux États-Unis

Les sociétés de capital-investissement dominent de plus en plus les cliniques de fertilité aux États-Unis

La montée en puissance des sociétés de capital-investissement investissant dans les établissements de santé aux États-Unis a explosé au cours de la dernière décennie.

En raison de cette croissance rapide, les chercheurs ont étudié ce que cela pourrait signifier à long terme pour les soins de santé et les patients.

Ces dernières années, les sociétés de capital-investissement sont devenues plus actives dans le domaine de la fertilité, où de nombreuses patientes recherchent un traitement pour des problèmes de reproduction et subissent une fécondation in vitro, ou FIV, qui coûte des milliers de dollars et n'est généralement pas couverte par une assurance.

James Dupree, MD, MPH, et ses collègues voulaient étudier ce que ces changements pourraient signifier pour les patients souffrant d'infertilité. Dupree est professeur d'urologie, d'obstétrique et de gynécologie à la faculté de médecine de l'Université du Michigan, dirige le programme de préservation de la fertilité masculine d'UM Health et étudie les soins de fertilité.

Dans leur nouvel article publié dansJAMAL’équipe montre que depuis 2013, les connexions entre les cliniques de fertilité et les sociétés de capital-investissement ont augmenté considérablement.

Ils notent également qu'en 2023, plus de la moitié des cycles de FIV dans le pays ont été réalisés dans des cliniques affiliées à des sociétés de capital-investissement.

En savoir plus sur le papier

Une loi fédérale exige que chaque clinique de fertilité communique les données sur ses cycles de FIV aux Centres fédéraux de contrôle et de prévention des maladies.

L’équipe a utilisé ces rapports de 2013 à 2022 pour examiner chaque clinique de FIV du pays, y compris les cabinets privés et les cliniques hospitalières.

Ils ont utilisé d’autres bases de données et recherches en ligne pour découvrir quelles cliniques étaient affiliées à des sociétés de capital-investissement.

Ce qu’ils ont constaté, c’est une croissance assez spectaculaire. En 2013, seulement 4 % des cliniques de fertilité étaient affiliées à des sociétés de capital-investissement. Mais depuis, ce chiffre a explosé.

Nous estimons qu'en 2023, 32 % des cliniques de FIV étaient affiliées à des sociétés de capital-investissement. Et ces cliniques affiliées à ces sociétés de capital-investissement réalisent plus de la moitié des cycles de FIV dans le pays.

James Dupree, MD, MPH, professeur d'urologie, d'obstétrique et de gynécologie, faculté de médecine de l'Université du Michigan

Alors qu’est-ce que ça veut dire ?

"Il y a beaucoup de choses que nous ne savons pas encore. Cela pourrait être bon pour les patients ; la mise à niveau des équipements de laboratoire de FIV et la connexion avec les patients coûtent beaucoup d'argent, et les sociétés de capital-investissement peuvent fournir des capitaux pour, espérons-le, améliorer la qualité et les soins aux patients."

Il explique également que dans d’autres contextes de soins de santé en dehors des soins de fertilité, certaines données suggèrent que la qualité pourrait décliner alors que les coûts augmentent.

"Dans le monde de la fertilité, nous ne savons pas encore s'il s'agit d'un gain net pour les patients ou d'une perte nette", a-t-il déclaré.

Dupree souligne que les soins de fertilité financés par des capitaux privés constitueront un modèle commercial essentiel à explorer davantage, en particulier compte tenu de l'intérêt récent du gouvernement à rendre le traitement de FIV plus accessible aux Américains souffrant d'infertilité.

Il a déclaré : « Compte tenu de la prévalence du modèle économique, nous devons faire davantage de recherches et comprendre les avantages et les risques – tels que la qualité des soins, le coût des soins, l’accès aux soins – sont-ils meilleurs ou pires ?

En tant que chercheurs de premier plan dans le domaine, Dupree et son équipe poursuivront leurs travaux sur les soins de fertilité aux États-Unis, notamment sur la manière dont la FIV est couverte par les compagnies d'assurance, dans l'espoir d'aider à éclairer les futures politiques de santé et d'aider les patients à long terme.

L'auteur principal de l'étude, Jesper Ke, MD, MBA, est résident à la Yale School of Medicine et est diplômé de la UM Medical School et de la Ross School of Business en 2025. Parmi les autres auteurs figurent Joshua Chen, étudiant en médecine à l'UM, Elena Chun, MS, statisticienne à l'UM, et Vahakn Shahinian, MD, professeur d'urologie à l'UM.

Dupree et Shaninian sont membres de l'Institut UM pour la politique et l'innovation en matière de soins de santé, qui a soutenu la recherche grâce à une subvention de son programme Policy Sprints.

Sources :