Parodontale Bakterienbelastung im Zusammenhang mit der Schwere der Erkrankung bei Multipler Sklerose

Parodontale Bakterienbelastung im Zusammenhang mit der Schwere der Erkrankung bei Multipler Sklerose

Es gibt zunehmend Hinweise darauf, dass die schwere Zahnfleischerkrankung Parodontitis durch chronische Entzündungen zu Störungen des Zentralnervensystems beitragen kann. Allerdings ist seine Rolle bei Multipler Sklerose, einer chronischen Autoimmunerkrankung des Zentralnervensystems, unklar. Ein Forschungsteam hat eine Studie mit Ergebnissen durchgeführt, die auf einen möglichen Zusammenhang zwischen der relativen Häufigkeit von … hinweisen Fusobacterium nucleatum (F. nucleatum), ein im Mund vorkommendes Bakterium, und die Schwere der Erkrankung bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS).

Ihre Forschung wird in der Zeitschrift veröffentlicht Wissenschaftliche Berichte am 3. November 2025.

Multiple Sklerose ist eine zentrale entzündliche demyelinisierende Erkrankung, die die Myelinscheide angreift, die Schutzschicht, die einige Nervenzellen umhüllt. Während die spezifische Ursache der Multiplen Sklerose noch unbekannt ist, werden Virusinfektionen, Rauchen, Vitaminmangel und genetische Veranlagungen als mögliche Auslöser angesehen.

Die Prävalenz von Multipler Sklerose hat in Japan seit den 1980er Jahren stetig zugenommen. Dieser schnelle Anstieg könnte durch Umweltveränderungen beeinflusst werden. Wissenschaftler haben die damit verbundenen Veränderungen im Darmmikrobiom eingehend untersucht. Die jüngste Aufmerksamkeit hat sich auf die mögliche Rolle der oralen Mikrobiota neben der Darmmikrobiota bei Erkrankungen des zentralen Nervensystems ausgeweitet.

Parodontitis ist eine chronische bakterielle Infektion, die eine anhaltende Entzündung im parodontalen Gewebe auslöst. Es zerstört letztendlich das Bindegewebe und den Alveolarknochen und führt zum Zahnverlust. Parodontitis ist eine häufige Erkrankung mit einer weltweiten Prävalenz von 40 bis 60 Prozent. Forscher wissen, dass es das Risiko für Krankheiten wie Arteriosklerose, Diabetes und rheumatoide Arthritis erhöht.

Erforschung einer möglichen „Oral-Hirn-Achse“ bei MS

In ihrer Studie quantifizierte das Forscherteam die parodontale Bakterienlast in Zungenbelagproben, die von Patienten mit zentralen entzündlichen demyelinisierenden Erkrankungen wie Multipler Sklerose, Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung (NMOSD) oder Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-assoziierter Erkrankung (MOGAD) entnommen wurden. Eine hohe relative Häufigkeit wurde basierend darauf ermittelt, ob der Anteil einer bestimmten Bakterienart in ihren Mundproben bei den oberen 25 % aller untersuchten Patienten (hoch) oder bei den unteren 75 % (niedrig) lag.

Sie untersuchten die Zusammenhänge zwischen der parodontalen Bakterienbelastung und klinischen Faktoren sowie die unterschiedlichen Auswirkungen verschiedener Bakterienarten.

Das Team wollte herausfinden, ob bestimmte parodontale Krankheitserreger in der Mundhöhle mit dem klinischen Schweregrad der Multiplen Sklerose verbunden sind.

Während das Darmmikrobiom bei Multipler Sklerose ausführlich untersucht wurde, ist die mögliche Beteiligung des oralen Mikrobioms weitgehend unerforscht. Da die Mundhöhle eine Hauptquelle chronischer Entzündungen und einen potenziell modifizierbaren Faktor darstellt, ist die Klärung ihres Zusammenhangs mit der Schwere der Multiplen Sklerose wichtig, um Krankheitsmechanismen zu verstehen und neue Präventionsstrategien zu entwickeln.“

Masahiro Nakamori, außerordentlicher Professor und Dozent, Hiroshima University Hospital

Ihre Ergebnisse zeigen, dass Multiple-Sklerose-Patienten eine höhere relative Häufigkeit des parodontalen Erregers aufweisen Fusobacterium nucleatum in Zungenbelagproben zeigten eine deutlich größere Behinderung, gemessen anhand der 10-Punkte-Expanded Disability Status Scale (EDSS).

„Dieser Zusammenhang wurde bei der Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung oder bei Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-assoziierten Erkrankungen nicht beobachtet, was auf eine potenziell Multiple Sklerose-spezifische ‚Oral-Hirn-Achse‘ hindeutet, durch die orale Entzündungen die Schwere neuroinflammatorischer Erkrankungen beeinflussen können“, sagte Hiroyuki Naito, Assistenzprofessor am Hiroshima University Hospital.

Ein „Brückenbakterium“?

Um alternative Erklärungen auszuschließen, testete das Team neben dem Bakterium eine Reihe klinischer Faktoren. Selbst nach Berücksichtigung von Alter, Krankheitsdauer, Anzahl der Anfälle und dem Subtyp der Multiplen Sklerose sind hohe Werte vorhanden Fusobacterium nucleatum waren bei Multiple-Sklerose-Patienten mit einem etwa zehnfach höheren Risiko einer schweren Behinderung verbunden.

Das Team stellte fest, dass fast zwei Drittel (61,5 %) der Multiple-Sklerose-Patienten mit einer hohen relativen Häufigkeit davon betroffen sind Fusobacterium nucleatum fielen in den Bereich der mittelschweren bis schweren Behinderung (EDSS von 4 oder höher), verglichen mit etwa einem Fünftel (18,6 %) der Personen mit leichterer Erkrankung (EDSS unter 4). Bei Patienten mit einer Neuromyelitis-optica-Spektrum-Erkrankung oder einer Myelin-Oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-assoziierten Erkrankung wurde kein solcher Zusammenhang beobachtet. Multiple-Sklerose-Patienten mit beidem Fusobacterium nucleatum und mindestens ein anderer parodontaler Krankheitserreger zeigte eine noch höhere Behinderung.

„Fusobacterium nucleatum könnte als verstecktes „Brückenbakterium“ fungieren, das nicht nur Bakteriengemeinschaften in Zahnbiofilmen überbrückt, sondern möglicherweise auch orale Entzündungen mit neurologischen Behinderungen in Verbindung bringt“, sagte Nakamori.

Mit Blick auf die Zukunft hofft das Team, größere, multizentrische Studien durchführen zu können, um den Zusammenhang zwischen oralen Bakterien und dem Schweregrad der Multiplen Sklerose zu validieren. Sie planen, mechanistische Analysen durchzuführen, einschließlich Zytokinprofilierung und metagenomischer Sequenzierung, um zu verstehen, wie orale Krankheitserreger die Immunpathologie der Multiplen Sklerose beeinflussen. Es muss auch untersucht werden, ob zahnärztliche Eingriffe – wie Parodontalbehandlung oder routinemäßige Mundpflege – die Krankheitsaktivität oder das Fortschreiten der Behinderung bei Multipler Sklerose beeinflussen können. „Letztendlich wollen wir klären, wie die Entzündungsachse Mund-Darm-Gehirn zur Pathophysiologie der Multiplen Sklerose beiträgt, und untersuchen, ob die Mundgesundheit als neues Ziel für Krankheitsmodifikationen dienen könnte“, sagte Naito.

Zum Forschungsteam gehören außerdem Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi und Hirofumi Maruyama von der Abteilung für klinische Neurowissenschaften und Therapeutik der Universität Hiroshima sowie Hiromi Nishi und Hiroyuki Kawaguchi von der Abteilung für Allgemeine Zahnmedizin des Universitätsklinikums Hiroshima.

Quellen: