Пародонтално бактериално натоварване, свързано с тежестта на заболяването при множествена склероза

Пародонтално бактериално натоварване, свързано с тежестта на заболяването при множествена склероза

Има все повече доказателства, че сериозното заболяване на венците пародонтит може да допринесе за нарушения на централната нервна система чрез хронично възпаление. Въпреки това, ролята му при множествената склероза, хронично автоимунно заболяване на централната нервна система, е неясна. Изследователски екип е провел проучване с резултати, предполагащи възможна връзка между относителната честота на...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), бактерия, открита в устата, и тежестта на заболяването при пациенти с множествена склероза (МС).

Вашето изследване ще бъде публикувано в списаниетоНаучни докладина 3 ноември 2025 г.

Множествената склероза е централно възпалително демиелинизиращо заболяване, което атакува миелиновата обвивка, защитния слой, който покрива някои нервни клетки. Докато конкретната причина за множествената склероза все още не е известна, вирусните инфекции, тютюнопушенето, недостигът на витамини и генетичните предразположения се считат за възможни отключващи фактори.

Разпространението на множествената склероза се увеличава стабилно в Япония от 80-те години на миналия век. Това бързо нарастване може да бъде повлияно от промените в околната среда. Учените са проучили в детайли свързаните с това промени в чревния микробиом. В последно време вниманието се разшири към потенциалната роля на оралната микробиота заедно с чревната микробиота при заболявания на централната нервна система.

Пародонтитът е хронична бактериална инфекция, която причинява персистиращо възпаление на пародонталната тъкан. В крайна сметка разрушава съединителната тъкан и алвеоларната кост и води до загуба на зъби. Пародонтитът е често срещано заболяване с глобално разпространение от 40 до 60 процента. Изследователите знаят, че увеличава риска от заболявания като атеросклероза, диабет и ревматоиден артрит.

Проучване на възможна „ос орално-мозъчна“ при МС

В своето проучване изследователският екип определи количествено периодонталното бактериално натоварване в пробите от покритието на езика, събрани от пациенти с централни възпалителни демиелинизиращи заболявания като множествена склероза, разстройство от оптичния спектър на невромиелита (NMOSD) или заболяване, свързано с миелин олигодендроцитен гликопротеин антитяло (MOGAD). Високото относително изобилие се определя въз основа на това дали делът на определен бактериален вид в техните орални проби е в първите 25% от всички изследвани пациенти (високо) или в долните 75% (ниско).

Те изследваха връзките между пародонталното бактериално натоварване и клиничните фактори, както и различните ефекти на различните видове бактерии.

Екипът искаше да разбере дали някои пародонтални патогени в устната кухина са свързани с клиничната тежест на множествената склероза.

Докато микробиомът на червата е широко изследван при множествена склероза, възможното участие на оралния микробиом остава до голяма степен неизследван. Тъй като устната кухина представлява основен източник на хронично възпаление и потенциално модифицируем фактор, изясняването на връзката й с тежестта на множествената склероза е важно за разбирането на механизмите на заболяването и разработването на нови стратегии за превенция.

Масахиро Накамори, доцент и преподавател, Университетска болница в Хирошима

Техните резултати показват, че пациентите с множествена склероза имат по-висока относителна честота на пародонталния патогенFusobacterium nucleatumв пробите от покритието на езика показват значително по-голяма инвалидност, измерена чрез 10-точковата скала за разширен статус на инвалидност (EDSS).

„Тази асоциация не е наблюдавана при разстройство от оптичния спектър на невромиелита или при заболявания, свързани с миелиново олигодендроцитно гликопротеин антитяло, което предполага потенциално специфична за множествена склероза „орално-мозъчна ос“, чрез която оралното възпаление може да повлияе на тежестта на невровъзпалителните заболявания“, каза Хироюки Наито, асистент в Университетската болница в Хирошима.

„Мостова бактерия“?

За да изключи алтернативни обяснения, екипът тества редица клинични фактори в допълнение към бактерията. Дори след отчитане на възрастта, продължителността на заболяването, броя на пристъпите и подтипа на множествената склероза, стойностите са високиFusobacterium nucleatumса свързани с приблизително десетократно по-висок риск от тежко увреждане при пациенти с множествена склероза.

Екипът установи, че засяга почти две трети (61,5%) от пациентите с множествена склероза с висока относителна честотаFusobacterium nucleatumспадна в диапазона на умерено до тежко увреждане (EDSS от 4 или по-висок), в сравнение с приблизително една пета (18,6%) от тези с по-леко заболяване (EDSS по-малко от 4). Не е наблюдавана такава връзка при пациенти с разстройство от оптичния спектър на невромиелит или заболяване, свързано с миелинови олигодендроцитни гликопротеинови антитела. Пациенти с множествена склероза и с дветеFusobacterium nucleatumи най-малко един друг пародонтален патоген показа още по-голямо увреждане.

“Fusobacterium nucleatumможе да действа като скрита „мостова бактерия“, като не само свързва бактериалните общности в зъбните биофилми, но също така потенциално свързва оралното възпаление с неврологичните увреждания“, каза Накамори.

В бъдеще екипът се надява да проведе по-големи, многоцентрови проучвания, за да потвърди връзката между оралните бактерии и тежестта на множествената склероза. Те планират да проведат механистични анализи, включително профилиране на цитокини и метагеномно секвениране, за да разберат как оралните патогени влияят върху имунопатологията на множествената склероза. Също така е необходимо да се проучи дали денталните интервенции – като пародонтално лечение или рутинна грижа за устната кухина – могат да повлияят на активността на заболяването или прогресията на увреждането при множествена склероза. „В крайна сметка искаме да изясним как възпалителната ос уста-черва-мозък допринася за патофизиологията на множествената склероза и да проучим дали оралното здраве може да служи като нова цел за модификация на заболяването“, каза Найто.

Изследователският екип включва също Мегуми Токо, Томоко Мугурума, Хидетада Ямада, Такамичи Сугимото, Ю Ямазаки, Казухиде Очи и Хирофуми Маруяма от катедрата по клинична неврология и терапия в университета в Хирошима и Хироми Ниши и Хироюки Кавагучи от катедрата по обща стоматология в университетската болница в Хирошима.

източници: