Periodontal bakteriel byrde forbundet med sygdommens sværhedsgrad ved multipel sklerose

Periodontal bakteriel byrde forbundet med sygdommens sværhedsgrad ved multipel sklerose

Der er stigende evidens for, at den alvorlige tandkødssygdom paradentose kan bidrage til forstyrrelser i centralnervesystemet gennem kronisk inflammation. Dets rolle i multipel sklerose, en kronisk autoimmun sygdom i centralnervesystemet, er imidlertid uklar. Et forskerhold har gennemført en undersøgelse med resultater, der tyder på en mulig sammenhæng mellem den relative hyppighed af...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), en bakterie fundet i munden, og sværhedsgraden af ​​sygdommen hos patienter med multipel sklerose (MS).

Din forskning vil blive publiceret i tidsskriftetVidenskabelige rapporterden 3. november 2025.

Multipel sklerose er en central inflammatorisk demyeliniserende sygdom, der angriber myelinskeden, det beskyttende lag, der dækker nogle nerveceller. Mens den specifikke årsag til multipel sklerose stadig er ukendt, betragtes virusinfektioner, rygning, vitaminmangel og genetiske dispositioner som mulige udløsere.

Forekomsten af ​​multipel sklerose er steget støt i Japan siden 1980'erne. Denne hurtige stigning kan være påvirket af miljøændringer. Forskere har studeret de tilknyttede ændringer i tarmmikrobiomet i detaljer. Den seneste opmærksomhed har udvidet sig til den potentielle rolle, oral mikrobiota kan spille sammen med tarmmikrobiota i sygdomme i centralnervesystemet.

Paradentose er en kronisk bakteriel infektion, der forårsager vedvarende betændelse i paradentosevæv. Det ødelægger i sidste ende bindevæv og alveolær knogle og fører til tandtab. Paradentose er en almindelig sygdom med en global prævalens på 40 til 60 procent. Forskere ved, at det øger risikoen for sygdomme som åreforkalkning, diabetes og leddegigt.

Udforskning af en mulig "oral-hjerne-akse" i MS

I deres undersøgelse kvantificerede forskerholdet den periodontale bakterielle belastning i tungebelægningsprøver indsamlet fra patienter med centrale inflammatoriske demyeliniserende sygdomme såsom multipel sklerose, neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) eller myelin oligodendrocyt glycoprotein antistof-associeret sygdom (MOGAD). Høj relativ abundance blev bestemt baseret på, om andelen af ​​en bestemt bakterieart i deres orale prøver var i de øverste 25 % af alle undersøgte patienter (høj) eller i de nederste 75 % (lav).

De undersøgte sammenhængen mellem periodontal bakteriel belastning og kliniske faktorer, samt de forskellige virkninger af forskellige bakteriearter.

Holdet ønskede at finde ud af, om visse parodontale patogener i mundhulen er forbundet med den kliniske sværhedsgrad af multipel sklerose.

Mens tarmmikrobiomet er blevet grundigt undersøgt i multipel sklerose, forbliver den mulige involvering af det orale mikrobiom stort set uudforsket. Fordi mundhulen repræsenterer en vigtig kilde til kronisk inflammation og en potentielt modificerbar faktor, er det vigtigt at afklare dens sammenhæng med dissemineret skleroses sværhedsgrad for at forstå sygdomsmekanismer og udvikle nye forebyggelsesstrategier."

Masahiro Nakamori, lektor og foredragsholder, Hiroshima Universitetshospital

Deres resultater viser, at multipel sklerosepatienter har en højere relativ hyppighed af det parodontale patogenFusobacterium nucleatumi tungebelægningsprøver viste signifikant større invaliditet målt ved 10-elements Expanded Disability Status Scale (EDSS).

"Denne sammenhæng blev ikke observeret i neuromyelitis optica spektrum lidelse eller i myelin oligodendrocyt glycoprotein antistof-associerede sygdomme, hvilket tyder på en potentielt multipel sklerose-specifik 'oral-hjerne-akse', gennem hvilken oral inflammation kan påvirke sværhedsgraden af ​​neuroinflammatoriske sygdomme," sagde Hiroyuki Naito, assisterende professor ved Hiroshima Universitetshospital.

En "brobakterie"?

For at udelukke alternative forklaringer testede holdet en række kliniske faktorer ud over bakterien. Selv efter at der er taget højde for alder, sygdomsvarighed, antal anfald og undertypen multipel sklerose, er værdierne højeFusobacterium nucleatumvar forbundet med en cirka ti gange højere risiko for alvorligt handicap hos multipel sklerosepatienter.

Holdet fandt ud af, at det påvirker næsten to tredjedele (61,5%) af multipel sklerosepatienter med en høj relativ hyppighedFusobacterium nucleatumfaldt i det moderate til svære handicapområde (EDSS på 4 eller højere), sammenlignet med cirka en femtedel (18,6 %) af dem med mildere sygdom (EDSS mindre end 4). Ingen sådan sammenhæng blev observeret hos patienter med neuromyelitis optica spectrum disorder eller myelin oligodendrocyt glycoprotein antistof-associeret sygdom. Multipel sklerosepatienter med beggeFusobacterium nucleatumog mindst et andet parodontal patogen viste endnu større handicap.

“Fusobacterium nucleatumkan fungere som en skjult "brobakterier", der ikke kun bygger bro mellem bakteriesamfund i dentale biofilm, men også potentielt forbinder oral betændelse til neurologisk handicap," sagde Nakamori.

Holdet ser frem til at udføre større multicenterundersøgelser for at validere sammenhængen mellem orale bakterier og dissemineret sklerose. De planlægger at udføre mekanistiske analyser, herunder cytokinprofilering og metagenomisk sekventering, for at forstå, hvordan orale patogener påvirker immunopatologien af ​​multipel sklerose. Der er også behov for at undersøge, om tandindgreb – såsom paradentosebehandling eller rutinemæssig mundpleje – kan påvirke sygdomsaktivitet eller handicapprogression ved multipel sklerose. "I sidste ende ønsker vi at afklare, hvordan den mund-tarm-hjerne-inflammatoriske akse bidrager til patofysiologien af ​​multipel sklerose og undersøge, om oral sundhed kunne tjene som et nyt mål for sygdomsmodifikation," sagde Naito.

Forskerholdet omfatter også Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi og Hirofumi Maruyama fra Institut for Klinisk Neurovidenskab og Terapeutik ved Hiroshima Universitet, og Hiromi Nishi og Hiroyuki Kawaguchi fra Department of General Denry University Hospital på Hiroshims Universitet.

Kilder: