Periodontaalne bakteriaalne koormus, mis on seotud haiguse tõsidusega hulgiskleroosi korral

Periodontaalne bakteriaalne koormus, mis on seotud haiguse tõsidusega hulgiskleroosi korral

Üha enam on tõendeid selle kohta, et tõsine igemehaiguse parodontiit võib kroonilise põletiku kaudu kaasa aidata kesknärvisüsteemi häiretele. Selle roll sclerosis multiplex'is, kesknärvisüsteemi kroonilises autoimmuunhaiguses, on aga ebaselge. Uurimisrühm on läbi viinud uuringu, mille tulemused viitavad võimalikule seosele...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), suust leitud bakter ja haiguse raskus sclerosis multiplex'iga (MS) patsientidel.

Teie uurimustöö avaldatakse ajakirjasTeaduslikud aruanded3. novembril 2025.

Hulgiskleroos on tsentraalne põletikuline demüeliniseeriv haigus, mis ründab müeliinkesta ehk kaitsekihti, mis katab mõningaid närvirakke. Kuigi hulgiskleroosi konkreetne põhjus on veel teadmata, peetakse võimalikeks vallandajateks viirusinfektsioone, suitsetamist, vitamiinipuudust ja geneetilisi eelsoodumusi.

Hulgiskleroosi levimus on Jaapanis alates 1980. aastatest pidevalt kasvanud. Seda kiiret kasvu võivad mõjutada keskkonnamuutused. Teadlased on üksikasjalikult uurinud seotud muutusi soolestiku mikrobioomis. Hiljutine tähelepanu on laienenud suuõõne mikrobiota potentsiaalsele rollile koos soolestiku mikrobiotaga kesknärvisüsteemi haigustes.

Parodontiit on krooniline bakteriaalne infektsioon, mis põhjustab parodondi kudedes püsivat põletikku. Lõppkokkuvõttes hävitab see sidekoe ja alveolaarluu ning viib hammaste väljalangemiseni. Parodontiit on levinud haigus, mille ülemaailmne levimus on 40–60 protsenti. Teadlased teavad, et see suurendab selliste haiguste riski nagu ateroskleroos, diabeet ja reumatoidartriit.

Võimaliku "suu-aju telje" uurimine MS-s

Uurimisrühm kvantifitseeris oma uuringus periodontaalse bakteriaalse koormuse keelekatte proovides, mis koguti tsentraalsete põletikuliste demüeliniseerivate haigustega patsientidelt, nagu hulgiskleroos, optilise neuromüeliidi spektrihäire (NMOSD) või müeliini oligodendrotsüütide glükoproteiini antikehadega seotud haigus (MOGAD). Kõrge suhteline arvukus määrati selle põhjal, kas konkreetse bakteriliigi osakaal nende suukaudsetes proovides oli kõigi uuritud patsientide 25% hulgas (kõrge) või alumises 75% (madal).

Nad uurisid periodontaalse bakterikoormuse ja kliiniliste tegurite vahelisi seoseid, samuti erinevate bakteriliikide erinevaid mõjusid.

Töörühm soovis välja selgitada, kas teatud periodontaalsed patogeenid suuõõnes on seotud hulgiskleroosi kliinilise raskusega.

Kuigi soolestiku mikrobioomi on hulgiskleroosi korral põhjalikult uuritud, jääb suuõõne mikrobioomi võimalik osalus suures osas uurimata. Kuna suuõõs on kroonilise põletiku peamine allikas ja potentsiaalselt muudetav tegur, on haiguse mehhanismide mõistmiseks ja uute ennetusstrateegiate väljatöötamiseks oluline selgitada selle seost hulgiskleroosi raskusastmega.

Masahiro Nakamori, Hiroshima ülikooli haigla dotsent ja lektor

Nende tulemused näitavad, et hulgiskleroosi põdevatel patsientidel on periodontaalse patogeeni suhteline esinemissagedus suuremFusobacterium nucleatumkeelekatte proovides näitas 10-punktilise laiendatud puude staatuse skaala (EDSS) mõõdetuna oluliselt suurem puue.

"Seda seost ei täheldatud neuromüeliidi optilise spektri häire või müeliini oligodendrotsüütide glükoproteiini antikehadega seotud haiguste korral, mis viitab potentsiaalselt hulgiskleroosi spetsiifilisele suu-aju teljele, mille kaudu suupõletik võib mõjutada neuropõletikuliste haiguste raskust," ütles Hiroshima ülikooli haigla dotsent Hiroyuki Naito.

"Sillabakterid"?

Alternatiivsete seletuste välistamiseks testis meeskond lisaks bakterile mitmeid kliinilisi tegureid. Isegi kui võtta arvesse vanust, haiguse kestust, haigushoogude arvu ja hulgiskleroosi alatüüpi, on väärtused kõrged.Fusobacterium nucleatumseostati hulgiskleroosiga patsientidel ligikaudu kümme korda suurema raske puude riskiga.

Meeskond leidis, et see mõjutab peaaegu kahte kolmandikku (61,5%) hulgiskleroosiga patsientidest suure suhtelise sagedusegaFusobacterium nucleatumlanges mõõduka kuni raske puude vahemikku (EDSS 4 või kõrgem), võrreldes ligikaudu viiendikuga (18,6%) kergema haigusega patsientidest (EDSS alla 4). Sellist seost ei täheldatud optilise neuromüeliidi spektrihäire või müeliini oligodendrotsüütide glükoproteiini antikehadega seotud haigusega patsientidel. Hulgiskleroosiga patsiendid, kellel on mõlemadFusobacterium nucleatumja vähemalt üks teine ​​periodontaalne patogeen näitas veelgi suuremat puuet.

“Fusobacterium nucleatumvõib toimida peidetud "sillabakteritena", mitte ainult ei ühenda hambaravi biokiledes bakterikooslusi, vaid võib ka potentsiaalselt seostada suupõletikku neuroloogilise puudega, " ütles Nakamori.

Tulevikku vaadates loodab meeskond läbi viia suuremaid mitmekeskuselisi uuringuid, et kinnitada seost suuõõne bakterite ja hulgiskleroosi raskusastme vahel. Nad kavatsevad läbi viia mehhaanilisi analüüse, sealhulgas tsütokiinide profiilide koostamist ja metagenoomilist järjestust, et mõista, kuidas suukaudsed patogeenid mõjutavad hulgiskleroosi immunopatoloogiat. Samuti on vaja uurida, kas hambaravi sekkumised – näiteks periodontaalne ravi või rutiinne suuhooldus – võivad mõjutada haiguse aktiivsust või puude progresseerumist hulgiskleroosi korral. "Lõppkokkuvõttes tahame selgitada, kuidas suu-soole-aju põletikuline telg aitab kaasa hulgiskleroosi patofüsioloogiale ja uurida, kas suu tervis võib olla haiguse modifitseerimise uus sihtmärk," ütles Naito.

Uurimisrühma kuuluvad ka Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi ja Hirofumi Maruyama Hiroshima ülikooli kliinilise neuroteaduse ja teraapia osakonnast ning Hiromi Nishi ja Hiroyuki Kawaguchi ülikooli üldhaigla Hiroshintise haiglast.

Allikad: