Parodontaalin bakteerikuormitus, joka liittyy taudin vakavuuteen multippeliskleroosissa

Parodontaalin bakteerikuormitus, joka liittyy taudin vakavuuteen multippeliskleroosissa

On yhä enemmän todisteita siitä, että vakava iensairaus parodontiitti voi edistää keskushermoston häiriöitä kroonisen tulehduksen kautta. Sen rooli multippeliskleroosissa, kroonisessa keskushermoston autoimmuunisairaudessa, on kuitenkin epäselvä. Tutkimusryhmä on tehnyt tutkimuksen, jonka tulokset viittaavat mahdolliseen yhteyteen...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), suusta löytyvä bakteeri, ja taudin vakavuus multippeliskleroosipotilailla (MS).

Tutkimuksesi julkaistaan ​​lehdessäTieteelliset raportit3. marraskuuta 2025.

Multippeliskleroosi on keskushermoston tulehduksellinen demyelinisoiva sairaus, joka hyökkää myeliinivaippaa, suojaavaa kerrosta, joka peittää joitakin hermosoluja. Vaikka multippeliskleroosin spesifistä syytä ei vielä tunneta, virusinfektioita, tupakointia, vitamiinin puutteita ja geneettisiä taipumuksia pidetään mahdollisina laukaisijoina.

Multippeliskleroosin esiintyvyys on kasvanut tasaisesti Japanissa 1980-luvulta lähtien. Tähän nopeaan kasvuun voivat vaikuttaa ympäristön muutokset. Tiedemiehet ovat tutkineet niihin liittyviä muutoksia suoliston mikrobiomissa yksityiskohtaisesti. Viimeaikainen huomio on laajentunut suun mikrobiotan mahdolliseen rooliin suoliston mikrobiotan rinnalla keskushermoston sairauksissa.

Parodontiitti on krooninen bakteeri-infektio, joka aiheuttaa jatkuvaa tulehdusta parodontaalissa kudoksessa. Lopulta se tuhoaa sidekudoksen ja alveolaarisen luun ja johtaa hampaiden menetykseen. Parodontiitti on yleinen sairaus, jonka yleinen esiintyvyys on 40–60 prosenttia. Tutkijat tietävät, että se lisää sairauksien, kuten ateroskleroosin, diabeteksen ja nivelreuman, riskiä.

Mahdollisen "suun ja aivojen akselin" tutkiminen MS:ssä

Tutkimuksessaan tutkimusryhmä määritti parodontaalisen bakteerikuorman kielen päällystenäytteissä, jotka oli kerätty potilailta, joilla oli keskushermostotulehdus, demyelinisaatiota aiheuttava sairaus, kuten multippeliskleroosi, neuromyelitis optica spektrihäiriö (NMOSD) tai myeliinioligodendrosyyttien glykoproteiinivasta-aineeseen liittyvä sairaus (MOGAD). Korkea suhteellinen runsaus määritettiin sen perusteella, oliko tietyn bakteerilajin osuus heidän suunäytteissään ylimmässä 25 %:ssa kaikista tutkituista potilaista (korkea) vai alimmassa 75 %:ssa (matala).

He tarkastelivat parodontaalisen bakteerikuorman ja kliinisten tekijöiden välisiä yhteyksiä sekä eri bakteerilajien erilaisia ​​vaikutuksia.

Ryhmä halusi selvittää, liittyvätkö tietyt parodontaaliset patogeenit suuonteloon multippeliskleroosin kliiniseen vaikeusasteeseen.

Vaikka suoliston mikrobiomia on tutkittu laajasti multippeliskleroosissa, suun mikrobiomin mahdollinen osallisuus on suurelta osin tutkimatta. Koska suuontelo on tärkeä kroonisen tulehduksen lähde ja mahdollisesti muunneltava tekijä, on tärkeää selvittää sen yhteys multippeliskleroosin vaikeusasteeseen, jotta voidaan ymmärtää sairauden mekanismeja ja kehittää uusia ehkäisystrategioita.

Masahiro Nakamori, apulaisprofessori ja lehtori, Hiroshima University Hospital

Heidän tulokset osoittavat, että multippeliskleroosipotilailla on suurempi suhteellinen periodontaalisen patogeenin esiintyvyysFusobacterium nucleatumkielen päällystenäytteissä osoitti merkittävästi suurempaa vammaisuutta mitattuna 10-kohdan laajennetun vammaisuuden tila-asteikolla (EDSS).

"Tätä yhteyttä ei havaittu neuromyelitis optica -spektrihäiriössä tai myeliinioligodendrosyyttien glykoproteiinivasta-aineisiin liittyvissä sairauksissa, mikä viittaa mahdollisesti multippeliskleroosispesifiseen "suun ja aivojen akseliin", jonka kautta suun tulehdus voi vaikuttaa hermotulehdussairauksien vakavuuteen", sanoi Hiroshiman yliopistosairaalan apulaisprofessori Hiroyuki Naito.

"Siltabakteeri"?

Vaihtoehtoisten selitysten sulkemiseksi pois ryhmä testasi useita kliinisiä tekijöitä bakteerin lisäksi. Vaikka ikä, sairauden kesto, kohtausten määrä ja multippeliskleroosin alatyyppi otetaan huomioon, arvot ovat korkeatFusobacterium nucleatumliittyivät noin kymmenen kertaa suurempaan vakavan vamman riskiin multippeliskleroosipotilailla.

Tutkimusryhmä havaitsi, että se vaikuttaa lähes kahteen kolmasosaan (61,5 %) multippeliskleroosipotilaista suhteellisen useinFusobacterium nucleatumheillä oli keskivaikea tai vaikea vamma (EDSS 4 tai enemmän), verrattuna noin viidesosaan (18,6 %) niistä, joilla oli lievempi sairaus (EDSS alle 4). Tällaista yhteyttä ei havaittu potilailla, joilla oli neuromyelitis optica -spektrihäiriö tai myeliinioligodendrosyyttien glykoproteiinivasta-aineeseen liittyvä sairaus. Multippeliskleroosipotilaat, joilla on molemmatFusobacterium nucleatumja ainakin yksi muu parodontaalipatogeeni osoitti vielä suuremman vamman.

"Fusobacterium nucleatumvoi toimia piilotettuna "siltabakteereina", ei vain yhdistäen bakteeriyhteisöjä hammasbiofilmeissä, vaan myös mahdollisesti yhdistäen suun tulehduksen neurologiseen vammaisuuteen", Nakamori sanoi.

Tulevaisuudessa tiimi toivoo voivansa suorittaa suurempia, monikeskustutkimuksia vahvistaakseen yhteyttä suun bakteerien ja multippeliskleroosin vaikeusasteen välillä. He suunnittelevat tekevänsä mekanistisia analyysejä, mukaan lukien sytokiinien profilointi ja metagenominen sekvensointi, ymmärtääkseen, kuinka suun patogeenit vaikuttavat multippeliskleroosin immunopatologiaan. On myös selvitettävä, voivatko hammashoitotoimenpiteet – kuten parodontaalihoito tai rutiini suun hoito – vaikuttaa sairauden aktiivisuuteen tai vamman etenemiseen multippeliskleroosissa. "Haluamme viime kädessä selventää, kuinka suu-suoli-aivo-tulehdusakseli vaikuttaa multippeliskleroosin patofysiologiaan ja tutkia, voisiko suun terveys toimia uutena kohteena taudin modifioinnissa", Naito sanoi.

Tutkimusryhmään kuuluvat myös Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi ja Hirofumi Maruyama Hiroshiman yliopiston kliinisen neurotieteen ja terapian osastolta sekä Hiromi Nishi ja Hiroyuki Kawaguchin yleissairaalan Hiroshintis-yliopistosairaalasta.

Lähteet: