Parodontno bakterijsko opterećenje povezano s težinom bolesti kod multiple skleroze

Parodontno bakterijsko opterećenje povezano s težinom bolesti kod multiple skleroze

Sve je više dokaza da ozbiljna bolest desni parodontitis može doprinijeti poremećajima središnjeg živčanog sustava putem kronične upale. Međutim, njegova uloga u multiploj sklerozi, kroničnoj autoimunoj bolesti središnjeg živčanog sustava, nije jasna. Istraživački tim proveo je studiju s rezultatima koji ukazuju na moguću vezu između relativne učestalosti...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), bakteriju koja se nalazi u ustima, i ozbiljnost bolesti u bolesnika s multiplom sklerozom (MS).

Vaše istraživanje bit će objavljeno u časopisuZnanstvena izvješća3. studenog 2025.

Multipla skleroza je središnja upalna demijelinizirajuća bolest koja napada mijelinsku ovojnicu, zaštitni sloj koji prekriva neke živčane stanice. Dok je specifični uzrok multiple skleroze još uvijek nepoznat, virusne infekcije, pušenje, nedostatak vitamina i genetske predispozicije smatraju se mogućim okidačima.

Prevalencija multiple skleroze u Japanu je u stalnom porastu od 1980-ih. Na ovaj brzi porast mogle bi utjecati promjene okoliša. Znanstvenici su detaljno proučili povezane promjene u crijevnom mikrobiomu. Nedavno je pozornost usmjerena na potencijalnu ulogu oralne mikrobiote uz crijevnu mikrobiotu u bolestima središnjeg živčanog sustava.

Parodontitis je kronična bakterijska infekcija koja uzrokuje dugotrajnu upalu parodontnog tkiva. U konačnici uništava vezivno tkivo i alveolarnu kost te dovodi do gubitka zuba. Parodontoza je česta bolest s globalnom prevalencijom od 40 do 60 posto. Istraživači znaju da povećava rizik od bolesti poput ateroskleroze, dijabetesa i reumatoidnog artritisa.

Istraživanje moguće "osovine oralno-mozak" u MS-u

U svojoj je studiji istraživački tim kvantificirao količinu parodontnih bakterija u uzorcima ovojnice jezika prikupljenim od pacijenata sa središnjim upalnim demijelinizirajućim bolestima kao što su multipla skleroza, neuromijelitis optički spektralni poremećaj (NMOSD) ili bolest povezana s mijelinskim oligodendrocitnim glikoprotein antitijelima (MOGAD). Visoka relativna brojnost određena je na temelju toga je li udio određene bakterijske vrste u njihovim oralnim uzorcima bio u prvih 25% svih pregledanih pacijenata (visok) ili u donjih 75% (nizak).

Ispitali su odnose između količine parodontnih bakterija i kliničkih čimbenika, kao i različite učinke različitih vrsta bakterija.

Tim je želio saznati jesu li određeni parodontni patogeni u usnoj šupljini povezani s kliničkom težinom multiple skleroze.

Iako je crijevni mikrobiom opsežno proučavan kod multiple skleroze, moguća uključenost oralnog mikrobioma ostaje uglavnom neistražena. Budući da usna šupljina predstavlja glavni izvor kronične upale i potencijalno promjenjivi čimbenik, razjašnjavanje njezine povezanosti s ozbiljnošću multiple skleroze važno je za razumijevanje mehanizama bolesti i razvoj novih strategija prevencije.”

Masahiro Nakamori, izvanredni profesor i predavač, Sveučilišna bolnica u Hirošimi

Njihovi rezultati pokazuju da pacijenti s multiplom sklerozom imaju veću relativnu učestalost parodontnog uzročnikaFusobacterium nucleatumu uzorcima omotača jezika pokazali su značajno veću invalidnost mjereno proširenom skalom statusa invaliditeta (EDSS) od 10 točaka.

"Ova povezanost nije primijećena kod poremećaja optičkog spektra neuromijelitisa ili kod bolesti povezanih s antitijelima mijelinskih oligodendrocita i glikoproteina, što ukazuje na potencijalno specifičnu 'os oralno-mozak' specifičnu za multiplu sklerozu preko koje oralna upala može utjecati na ozbiljnost neuroupalnih bolesti", rekao je Hiroyuki Naito, docent na Sveučilišnoj bolnici u Hirošimi.

“Bakterija mosta”?

Kako bi isključili alternativna objašnjenja, tim je testirao niz kliničkih čimbenika uz bakteriju. Čak i kada se uzme u obzir dob, trajanje bolesti, broj napada i podtip multiple skleroze, vrijednosti su visokeFusobacterium nucleatumbili su povezani s približno deseterostruko većim rizikom od teške invalidnosti u bolesnika s multiplom sklerozom.

Tim je otkrio da pogađa gotovo dvije trećine (61,5%) pacijenata s multiplom sklerozom s visokom relativnom učestalošćuFusobacterium nucleatumpao u raspon umjerene do teške invalidnosti (EDSS od 4 ili više), u usporedbi s približno jednom petinom (18,6%) onih s blažom bolešću (EDSS manji od 4). Takva povezanost nije primijećena u bolesnika s poremećajem neuromijelitisa optičkog spektra ili bolešću povezanom s mijelinskim oligodendrocitnim glikoprotein antitijelima. Pacijenti s multiplom sklerozom s obojeFusobacterium nucleatumi barem jedan drugi parodontni patogen pokazao je još veći invaliditet.

“Fusobacterium nucleatummože djelovati kao skrivena “mostna bakterija,” ne samo premošćujući bakterijske zajednice u zubnim biofilmovima, već i potencijalno povezujući oralnu upalu s neurološkim invaliditetom,” rekao je Nakamori.

Gledajući naprijed, tim se nada da će provesti veća, multicentrična istraživanja kako bi potvrdili povezanost između oralnih bakterija i težine multiple skleroze. Planiraju provesti mehaničke analize, uključujući profiliranje citokina i metagenomsko sekvenciranje, kako bi razumjeli kako oralni patogeni utječu na imunopatologiju multiple skleroze. Također postoji potreba za istraživanjem mogu li dentalne intervencije – poput parodontnog liječenja ili rutinske oralne njege – utjecati na aktivnost bolesti ili progresiju invaliditeta kod multiple skleroze. "U konačnici, želimo razjasniti kako upalna osovina usta-crijeva-mozak doprinosi patofiziologiji multiple skleroze i istražiti može li oralno zdravlje poslužiti kao nova meta za modifikaciju bolesti", rekao je Naito.

Istraživački tim također uključuje Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi i Hirofumi Maruyama s Odjela za kliničku neuroznanost i terapiju na Sveučilištu Hirošima, te Hiromi Nishi i Hiroyuki Kawaguchi iz Odjela za opću stomatologiju Sveučilišne bolnice u Hirošimi.

Izvori: