A periodontális bakteriális terhelés a betegség súlyosságával összefüggésben sclerosis multiplexben

A periodontális bakteriális terhelés a betegség súlyosságával összefüggésben sclerosis multiplexben

Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a súlyos ínybetegség, a parodontitis krónikus gyulladáson keresztül hozzájárulhat a központi idegrendszeri rendellenességekhez. A szklerózis multiplexben, a központi idegrendszer krónikus autoimmun betegségében betöltött szerepe azonban nem tisztázott. Egy kutatócsoport olyan tanulmányt végzett, amelynek eredményei arra utalnak, hogy lehetséges összefüggés van a...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), a szájban található baktérium, és a betegség súlyossága sclerosis multiplexben (MS) szenvedő betegeknél.

Kutatása megjelenik a folyóiratbanTudományos jelentések2025. november 3-án.

A sclerosis multiplex egy központi gyulladásos demyelinisatiós betegség, amely megtámadja a mielinhüvelyt, az egyes idegsejteket borító védőréteget. Míg a sclerosis multiplex konkrét oka még nem ismert, a vírusfertőzések, a dohányzás, a vitaminhiány és a genetikai hajlam lehetséges kiváltó okok.

A sclerosis multiplex prevalenciája az 1980-as évek óta folyamatosan nőtt Japánban. Ezt a gyors növekedést a környezeti változások befolyásolhatják. A tudósok részletesen tanulmányozták az ezzel járó változásokat a bél mikrobiomában. A közelmúltban a figyelem kiterjedt az orális mikrobiota potenciális szerepére a bélmikrobióta mellett a központi idegrendszeri betegségekben.

A parodontitis egy krónikus bakteriális fertőzés, amely tartós gyulladást okoz a parodontális szövetben. Végül tönkreteszi a kötőszövetet és az alveoláris csontokat, és fogvesztéshez vezet. A parodontitis egy gyakori betegség, amelynek globális prevalenciája 40-60 százalék. A kutatók tudják, hogy növeli az olyan betegségek kockázatát, mint az érelmeszesedés, a cukorbetegség és a rheumatoid arthritis.

Egy lehetséges „orális-agy tengely” feltárása SM-ben

Tanulmányukban a kutatócsoport számszerűsítette a periodontális bakteriális terhelést a centrális gyulladásos demyelinisatiós betegségekben, például szklerózis multiplexben, neuromyelitis optica spektrumzavarban (NMOSD) vagy myelin oligodendrocita glikoprotein antitesttel összefüggő betegségben (MOGAD) szenvedő betegektől gyűjtött nyelvbevonatmintákban. A magas relatív abundanciát az alapján határoztuk meg, hogy egy adott baktériumfaj aránya a szájmintáikban az összes vizsgált beteg felső 25%-ában (magas) vagy az alsó 75%-ban (alacsony) volt-e.

Vizsgálták a parodontális baktériumterhelés és a klinikai tényezők összefüggéseit, valamint a különböző baktériumfajok eltérő hatásait.

A csapat azt szerette volna kideríteni, hogy bizonyos periodontális kórokozók a szájüregben összefüggésben állnak-e a sclerosis multiplex klinikai súlyosságával.

Míg a bél mikrobiomát alaposan tanulmányozták a sclerosis multiplexben, az orális mikrobiom lehetséges érintettsége nagyrészt feltáratlan. Mivel a szájüreg a krónikus gyulladás fő forrása és potenciálisan módosítható tényező, a sclerosis multiplex súlyosságával való kapcsolatának tisztázása fontos a betegség mechanizmusainak megértéséhez és új megelőzési stratégiák kidolgozásához.”

Masahiro Nakamori, a Hiroshima Egyetemi Kórház docense és oktatója

Eredményeik azt mutatják, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegeknél magasabb a parodontális kórokozó relatív gyakoriságaFusobacterium nucleatumnyelvbevonat mintákban szignifikánsan nagyobb rokkantságot mutattak a 10 tételes Kiterjesztett Fogyatékossági Állapot Skála (EDSS) szerint.

"Ezt az összefüggést nem figyelték meg a neuromyelitis optica spektrumzavarban vagy a myelin oligodendrocita glikoprotein antitestekkel összefüggő betegségekben, ami potenciálisan sclerosis multiplex-specifikus "orális-agy tengelyre" utal, amelyen keresztül a szájüregi gyulladás befolyásolhatja a neurogyulladásos betegségek súlyosságát" - mondta Hiroyuki Naito, a Hiroshima Egyetemi Kórház adjunktusa.

„Hídbaktérium”?

Az alternatív magyarázatok kizárása érdekében a csapat a baktériumon kívül számos klinikai tényezőt is tesztelt. Az életkor, a betegség időtartama, a rohamok száma és a sclerosis multiplex altípusát figyelembe véve is magasak az értékek.Fusobacterium nucleatumsclerosis multiplexben szenvedő betegeknél a súlyos rokkantság körülbelül tízszer nagyobb kockázatával jártak együtt.

A csapat megállapította, hogy a sclerosis multiplexben szenvedő betegek közel kétharmadát (61,5%) érinti nagy relatív gyakorisággal.Fusobacterium nucleatuma közepes és súlyos rokkantsági tartományba esett (EDSS 4 vagy magasabb), szemben az enyhébb betegségben szenvedők körülbelül egyötödével (18,6%) (EDSS kevesebb, mint 4). Nem figyeltek meg ilyen összefüggést a neuromyelitis optica spektrumzavarban vagy a myelin oligodendrocita glikoprotein antitesttel összefüggő betegségben szenvedő betegeknél. Sclerosis multiplexben szenvedő betegek mindkettővelFusobacterium nucleatumés legalább egy másik parodontális kórokozó még nagyobb fogyatékosságot mutatott.

"Fusobacterium nucleatumrejtett „hídbaktériumként” működhet, nemcsak áthidalva a baktériumközösségeket a fogászati ​​biofilmekben, hanem potenciálisan összekapcsolja a szájüregi gyulladást a neurológiai fogyatékossággal” – mondta Nakamori.

A jövőre nézve a csapat azt reméli, hogy nagyobb, többközpontú vizsgálatokat végeznek az orális baktériumok és a sclerosis multiplex súlyossága közötti összefüggés igazolására. Azt tervezik, hogy mechanisztikus elemzéseket végeznek, beleértve a citokin profilalkotást és a metagenomikus szekvenálást, hogy megértsék, hogyan befolyásolják az orális kórokozók a sclerosis multiplex immunpatológiáját. Azt is meg kell vizsgálni, hogy a fogászati ​​beavatkozások – mint például a parodontális kezelés vagy a rutin szájápolás – befolyásolhatják-e a betegség aktivitását vagy a fogyatékosság progresszióját sclerosis multiplexben. "Végső soron azt szeretnénk tisztázni, hogy a száj-bél-agy gyulladásos tengely hogyan járul hozzá a szklerózis multiplex patofiziológiájához, és megvizsgáljuk, hogy a szájhigiénia új célpontként szolgálhat-e a betegség módosításához" - mondta Naito.

A kutatócsoportba tartozik még Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi és Hirofumi Maruyama a Hiroshima Egyetem Klinikai Idegtudományi és Terápiás Tanszékéről, valamint Hiromi Nishi és Hiroyuki Kawaguchi Egyetemi Kórház Hiroshima Egyetemi Kórházáról.

Források: