Carico batterico parodontale associato alla gravità della malattia nella sclerosi multipla

Carico batterico parodontale associato alla gravità della malattia nella sclerosi multipla

Vi sono prove sempre più evidenti che la parodontite, grave malattia gengivale, può contribuire ai disturbi del sistema nervoso centrale attraverso l’infiammazione cronica. Tuttavia, il suo ruolo nella sclerosi multipla, una malattia autoimmune cronica del sistema nervoso centrale, non è chiaro. Un gruppo di ricerca ha condotto uno studio i cui risultati suggeriscono una possibile connessione tra la frequenza relativa di...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), un batterio presente nella bocca e la gravità della malattia nei pazienti affetti da sclerosi multipla (SM).

La tua ricerca sarà pubblicata sulla rivistaRapporti scientificiil 3 novembre 2025.

La sclerosi multipla è una malattia infiammatoria demielinizzante centrale che attacca la guaina mielinica, lo strato protettivo che riveste alcune cellule nervose. Sebbene la causa specifica della sclerosi multipla sia ancora sconosciuta, le infezioni virali, il fumo, le carenze vitaminiche e le predisposizioni genetiche sono considerati possibili fattori scatenanti.

La prevalenza della sclerosi multipla è aumentata costantemente in Giappone a partire dagli anni ’80. Questo rapido aumento potrebbe essere influenzato dai cambiamenti ambientali. Gli scienziati hanno studiato in dettaglio i cambiamenti associati nel microbioma intestinale. Recentemente l’attenzione si è estesa al potenziale ruolo del microbiota orale insieme al microbiota intestinale nelle malattie del sistema nervoso centrale.

La parodontite è un’infezione batterica cronica che causa un’infiammazione persistente nel tessuto parodontale. Alla fine distrugge il tessuto connettivo e l’osso alveolare e porta alla perdita dei denti. La parodontite è una malattia comune con una prevalenza globale dal 40 al 60%. I ricercatori sanno che aumenta il rischio di malattie come l’aterosclerosi, il diabete e l’artrite reumatoide.

Esplorare un possibile “asse oro-cervello” nella SM

Nel loro studio, il gruppo di ricerca ha quantificato la carica batterica parodontale nei campioni di rivestimento della lingua raccolti da pazienti con malattie demielinizzanti infiammatorie centrali come la sclerosi multipla, il disturbo dello spettro della neuromielite ottica (NMOSD) o la malattia associata agli anticorpi della glicoproteina mielinica oligodendrocitaria (MOGAD). L'elevata abbondanza relativa è stata determinata in base al fatto che la proporzione di una particolare specie batterica nei campioni orali fosse nel 25% superiore di tutti i pazienti esaminati (alta) o nel 75% inferiore (bassa).

Hanno esaminato le relazioni tra carica batterica parodontale e fattori clinici, nonché i diversi effetti delle diverse specie batteriche.

Il team voleva scoprire se alcuni agenti patogeni parodontali nella cavità orale fossero associati alla gravità clinica della sclerosi multipla.

Mentre il microbioma intestinale è stato ampiamente studiato nella sclerosi multipla, il possibile coinvolgimento del microbioma orale rimane in gran parte inesplorato. Poiché la cavità orale rappresenta una delle principali fonti di infiammazione cronica e un fattore potenzialmente modificabile, chiarire la sua associazione con la gravità della sclerosi multipla è importante per comprendere i meccanismi della malattia e sviluppare nuove strategie di prevenzione”.

Masahiro Nakamori, Professore Associato e Docente, Ospedale Universitario di Hiroshima

I loro risultati mostrano che i pazienti con sclerosi multipla hanno una frequenza relativa più elevata del patogeno parodontaleFusobacterium nucleatumnei campioni di rivestimento della lingua hanno mostrato una disabilità significativamente maggiore misurata mediante la scala EDSS (Expanded Disability Status Scale) a 10 elementi.

"Questa associazione non è stata osservata nel disturbo dello spettro della neuromielite ottica o nelle malattie associate agli anticorpi della glicoproteina oligodendrocitica della mielina, suggerendo un 'asse oro-cervello' potenzialmente specifico per la sclerosi multipla attraverso il quale l'infiammazione orale può influenzare la gravità delle malattie neuroinfiammatorie", ha affermato Hiroyuki Naito, assistente professore presso l'Ospedale universitario di Hiroshima.

Un “batterio ponte”?

Per escludere spiegazioni alternative, il team ha testato una serie di fattori clinici oltre al batterio. Anche tenendo conto dell’età, della durata della malattia, del numero di attacchi e del sottotipo di sclerosi multipla, i valori sono elevatiFusobacterium nucleatumsono stati associati a un rischio circa dieci volte maggiore di grave disabilità nei pazienti con sclerosi multipla.

Il team ha scoperto che colpisce quasi i due terzi (61,5%) dei pazienti con sclerosi multipla con un’elevata frequenza relativaFusobacterium nucleatumrientravano nell'intervallo di disabilità da moderata a grave (EDSS pari o superiore a 4), rispetto a circa un quinto (18,6%) di quelli con malattia più lieve (EDSS inferiore a 4). Nessuna associazione di questo tipo è stata osservata in pazienti con disturbo dello spettro della neuromielite ottica o malattia associata agli anticorpi della glicoproteina oligodendrocitica della mielina. Pazienti con sclerosi multipla affetti da entrambiFusobacterium nucleatume almeno un altro agente patogeno parodontale ha mostrato una disabilità ancora maggiore.

“Fusobacterium nucleatumpossono fungere da “batteri ponte” nascosti, non solo collegando le comunità batteriche nei biofilm dentali, ma anche collegando potenzialmente l’infiammazione orale alla disabilità neurologica”, ha affermato Nakamori.

Guardando al futuro, il team spera di condurre studi multicentrici più ampi per convalidare l’associazione tra batteri orali e gravità della sclerosi multipla. Hanno in programma di condurre analisi meccanicistiche, tra cui la profilazione delle citochine e il sequenziamento metagenomico, per comprendere come i patogeni orali influenzano l'immunopatologia della sclerosi multipla. C’è anche la necessità di indagare se gli interventi dentistici – come il trattamento parodontale o l’igiene orale di routine – possono influenzare l’attività della malattia o la progressione della disabilità nella sclerosi multipla. “In definitiva, vogliamo chiarire in che modo l’asse infiammatorio bocca-intestino-cervello contribuisce alla patofisiologia della sclerosi multipla e indagare se la salute orale possa servire come nuovo bersaglio per la modificazione della malattia”, ha detto Naito.

Il gruppo di ricerca comprende anche Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi e Hirofumi Maruyama del Dipartimento di Neuroscienze Cliniche e Terapeutiche dell'Università di Hiroshima, e Hiromi Nishi e Hiroyuki Kawaguchi del Dipartimento di Odontoiatria Generale dell'Ospedale Universitario di Hiroshima.

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