Periodonto bakterinė našta, susijusi su ligos sunkumu sergant išsėtine skleroze

Periodonto bakterinė našta, susijusi su ligos sunkumu sergant išsėtine skleroze

Daugėja įrodymų, kad sunki dantenų liga periodontitas gali prisidėti prie centrinės nervų sistemos sutrikimų dėl lėtinio uždegimo. Tačiau jo vaidmuo sergant išsėtine skleroze – lėtine autoimunine centrinės nervų sistemos liga – neaiškus. Mokslininkų komanda atliko tyrimą, kurio rezultatai rodo galimą ryšį tarp santykinio...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), burnoje randama bakterija ir išsėtine skleroze (IS) sergančių pacientų ligos sunkumas.

Jūsų tyrimas bus paskelbtas žurnaleMoksliniai pranešimai2025 metų lapkričio 3 dieną.

Išsėtinė sklerozė yra centrinė uždegiminė demielinizuojanti liga, pažeidžianti mielino apvalkalą – apsauginį sluoksnį, dengiantį kai kurias nervines ląsteles. Nors konkreti išsėtinės sklerozės priežastis vis dar nežinoma, virusinės infekcijos, rūkymas, vitaminų trūkumas ir genetinis polinkis laikomi galimais provokatoriais.

Išsėtinės sklerozės paplitimas Japonijoje nuolat didėjo nuo devintojo dešimtmečio. Šį spartų augimą gali įtakoti aplinkos pokyčiai. Mokslininkai išsamiai ištyrė susijusius žarnyno mikrobiomo pokyčius. Pastaruoju metu dėmesys išsiplėtė galimam burnos mikrobiotos vaidmeniui kartu su žarnyno mikrobiota sergant centrinės nervų sistemos ligomis.

Periodontitas yra lėtinė bakterinė infekcija, sukelianti nuolatinį periodonto audinio uždegimą. Tai galiausiai sunaikina jungiamąjį audinį ir alveolinį kaulą ir sukelia dantų netekimą. Periodontitas yra dažna liga, kurios paplitimas pasaulyje siekia 40–60 proc. Tyrėjai žino, kad tai padidina ligų, tokių kaip aterosklerozė, diabetas ir reumatoidinis artritas, riziką.

Galimos „burnos ir smegenų ašies“ tyrimas sergant MS

Savo tyrime mokslininkų grupė kiekybiškai įvertino periodonto bakterijų kiekį liežuvio dangos mėginiuose, paimtuose iš pacientų, sergančių centrinės uždegiminės demielinizuojančiosios ligos, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė, optinio neuromielito spektro sutrikimas (NMOSD) arba su mielino oligodendrocitų glikoproteinų antikūnais susijusi liga (MOGAD). Didelis santykinis gausumas buvo nustatytas atsižvelgiant į tai, ar tam tikros bakterijų rūšies dalis jų burnos mėginiuose buvo 25% visų tirtų pacientų (didelė), ar 75% (maža) dalis.

Jie ištyrė ryšį tarp periodonto bakterijų kiekio ir klinikinių veiksnių, taip pat skirtingą skirtingų bakterijų rūšių poveikį.

Grupė norėjo išsiaiškinti, ar tam tikri periodonto patogenai burnos ertmėje yra susiję su klinikiniu išsėtinės sklerozės sunkumu.

Nors žarnyno mikrobiomas buvo plačiai ištirtas sergant išsėtine skleroze, galimas burnos mikrobiomo įsitraukimas iš esmės lieka neištirtas. Kadangi burnos ertmė yra pagrindinis lėtinio uždegimo šaltinis ir galimai modifikuojamas veiksnys, norint suprasti ligos mechanizmus ir sukurti naujas prevencijos strategijas, svarbu išsiaiškinti jos ryšį su išsėtinės sklerozės sunkumu.

Masahiro Nakamori, Hirosimos universiteto ligoninės docentas ir lektorius

Jų rezultatai rodo, kad išsėtine skleroze sergančių pacientų santykinis periodonto patogeno dažnis yra didesnisFusobacterium nucleatumliežuvio dangos mėginiuose parodė žymiai didesnę negalią, matuojant pagal 10 punktų išplėstinę negalios būklės skalę (EDSS).

„Šis ryšys nebuvo pastebėtas sergant neuromielito optinio spektro sutrikimu ar su mielino oligodendrocitų glikoproteinų antikūnais susijusiomis ligomis, o tai rodo potencialiai išsėtinei sklerozei būdingą „burnos ir smegenų ašį“, per kurią burnos uždegimas gali turėti įtakos neurouždegiminių ligų sunkumui“, – sakė Hirosimos universiteto ligoninės docentas Hiroyuki Naito.

„Tiltas bakterijos“?

Siekdama atmesti alternatyvius paaiškinimus, komanda ištyrė daugybę klinikinių veiksnių, be bakterijos. Net ir įvertinus amžių, ligos trukmę, priepuolių skaičių ir išsėtinės sklerozės porūšį, rodikliai yra dideli.Fusobacterium nucleatumbuvo susiję su maždaug dešimt kartų didesne sunkios negalios rizika pacientams, sergantiems išsėtine skleroze.

Grupė išsiaiškino, kad ji dažnai paveikia beveik du trečdalius (61,5 %) išsėtine skleroze sergančių pacientų.Fusobacterium nucleatumsumažėjo vidutinės ir sunkios negalios diapazone (EDSS 4 ar daugiau), palyginti su maždaug penktadaliu (18,6 %) sergančiųjų lengvesne liga (EDSS mažesnis nei 4). Tokio ryšio nepastebėta pacientams, sergantiems neuromielito optinio spektro sutrikimu arba su mielino oligodendrocitų glikoproteinų antikūnais susijusia liga. Išsėtine skleroze sergantys pacientai, sergantys abiemFusobacterium nucleatumir dar bent vienas periodonto sukėlėjas pasižymėjo dar didesne negalia.

“Fusobacterium nucleatumgali veikti kaip paslėptos „tilto bakterijos“, ne tik sujungiančios bakterijų bendruomenes dantų bioplėvelėse, bet ir potencialiai susiejančios burnos uždegimą su neurologine negalia“, – sakė Nakamori.

Žvelgiant į ateitį, komanda tikisi atlikti didesnius, daugiacentrius tyrimus, kad patvirtintų ryšį tarp burnos bakterijų ir išsėtinės sklerozės sunkumo. Jie planuoja atlikti mechanines analizes, įskaitant citokinų profiliavimą ir metagenominę seką, kad suprastų, kaip burnos patogenai veikia išsėtinės sklerozės imunopatologiją. Taip pat reikia ištirti, ar dantų intervencijos, tokios kaip periodonto gydymas ar įprastinė burnos priežiūra, gali turėti įtakos ligos aktyvumui arba negalios progresavimui sergant išsėtine skleroze. „Galiausiai norime išsiaiškinti, kaip burnos-žarnyno-smegenų uždegiminė ašis prisideda prie išsėtinės sklerozės patofiziologijos ir ištirti, ar burnos sveikata galėtų būti naujas ligos modifikavimo tikslas“, - sakė Naito.

Tyrimo grupėje taip pat yra Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi ir Hirofumi Maruyama iš Hirosimos universiteto Klinikinių neurologijos ir terapijos katedros bei Hiromi Nishi ir Hiroyuki Kawaguchi Generalinės universiteto ligoninės Hiros Dehima katedros.

Šaltiniai: