Periodontal bakteriell belastning assosiert med sykdomsgrad ved multippel sklerose

Periodontal bakteriell belastning assosiert med sykdomsgrad ved multippel sklerose

Det er økende bevis på at den alvorlige tannkjøttsykdommen periodontitt kan bidra til forstyrrelser i sentralnervesystemet gjennom kronisk betennelse. Dens rolle i multippel sklerose, en kronisk autoimmun sykdom i sentralnervesystemet, er imidlertid uklar. Et forskerteam har utført en studie med resultater som tyder på en mulig sammenheng mellom den relative frekvensen av...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), en bakterie som finnes i munnen, og alvorlighetsgraden av sykdom hos pasienter med multippel sklerose (MS).

Forskningen din vil bli publisert i tidsskriftetVitenskapelige rapporter3. november 2025.

Multippel sklerose er en sentral inflammatorisk demyeliniserende sykdom som angriper myelinskjeden, det beskyttende laget som dekker noen nerveceller. Mens den spesifikke årsaken til multippel sklerose fortsatt er ukjent, anses virusinfeksjoner, røyking, vitaminmangel og genetiske disposisjoner som mulige utløsere.

Forekomsten av multippel sklerose har økt jevnt i Japan siden 1980-tallet. Denne raske økningen kan påvirkes av miljøendringer. Forskere har studert de tilhørende endringene i tarmmikrobiomet i detalj. Nylig oppmerksomhet har utvidet seg til den potensielle rollen til oral mikrobiota sammen med tarmmikrobiota ved sykdommer i sentralnervesystemet.

Periodontitt er en kronisk bakteriell infeksjon som forårsaker vedvarende betennelse i periodontalvev. Det ødelegger til slutt bindevevet og alveolarbenet og fører til tap av tenner. Periodontitt er en vanlig sykdom med en global prevalens på 40 til 60 prosent. Forskere vet at det øker risikoen for sykdommer som aterosklerose, diabetes og revmatoid artritt.

Utforske en mulig "oral-hjerne-akse" i MS

I sin studie kvantifiserte forskergruppen den periodontale bakteriebelastningen i tungebeleggprøver samlet inn fra pasienter med sentrale inflammatoriske demyeliniserende sykdommer som multippel sklerose, neuromyelitt optica spectrum disorder (NMOSD) eller myelin oligodendrocytt glykoprotein antistoff-assosiert sykdom (MOGAD). Høy relativ overflod ble bestemt basert på om andelen av en bestemt bakterieart i deres orale prøver var blant de øverste 25 % av alle undersøkte pasienter (høy) eller i de nederste 75 % (lav).

De undersøkte sammenhengen mellom periodontal bakteriell belastning og kliniske faktorer, samt ulike virkninger av ulike bakteriearter.

Teamet ønsket å finne ut om visse periodontale patogener i munnhulen er assosiert med den kliniske alvorlighetsgraden av multippel sklerose.

Mens tarmmikrobiomet har blitt grundig studert i multippel sklerose, forblir den mulige involveringen av det orale mikrobiomet stort sett uutforsket. Fordi munnhulen representerer en viktig kilde til kronisk betennelse og en potensielt modifiserbar faktor, er det viktig å klargjøre dens assosiasjon til alvorlighetsgraden av multippel sklerose for å forstå sykdomsmekanismer og utvikle nye forebyggingsstrategier."

Masahiro Nakamori, førsteamanuensis og foreleser, Hiroshima universitetssykehus

Resultatene deres viser at multippel sklerosepasienter har en høyere relativ frekvens av det periodontale patogenetFusobacterium nucleatumi tungebeleggprøver viste signifikant større funksjonshemming målt ved 10-elements Expanded Disability Status Scale (EDSS).

"Denne assosiasjonen ble ikke observert i neuromyelitis optica spectrum disorder eller i myelin oligodendrocytt glykoprotein antistoff-assosierte sykdommer, noe som tyder på en potensielt multippel sklerose-spesifikk 'oral-hjerne-akse' gjennom hvilken oral betennelse kan påvirke alvorlighetsgraden av nevroinflammatoriske sykdommer," sa Hiroyuki Naito, assisterende professor ved Hiroshima University Hospital.

En "brobakterie"?

For å utelukke alternative forklaringer testet teamet en rekke kliniske faktorer i tillegg til bakterien. Selv etter å ha tatt hensyn til alder, sykdomsvarighet, antall angrep og subtypen multippel sklerose, er verdiene høyeFusobacterium nucleatumvar assosiert med omtrent ti ganger høyere risiko for alvorlig funksjonshemming hos pasienter med multippel sklerose.

Teamet fant at det påvirker nesten to tredjedeler (61,5 %) av multippel sklerosepasienter med høy relativ frekvensFusobacterium nucleatumfalt i moderat til alvorlig funksjonshemming (EDSS på 4 eller høyere), sammenlignet med omtrent en femtedel (18,6 %) av de med mildere sykdom (EDSS mindre enn 4). Ingen slik assosiasjon ble observert hos pasienter med neuromyelitt optica spectrum disorder eller myelin oligodendrocytt glykoprotein antistoff-assosiert sykdom. Multippel sklerosepasienter med beggeFusobacterium nucleatumog minst ett annet periodontalt patogen viste enda større funksjonshemming.

"Fusobacterium nucleatumkan fungere som en skjult "brobakterier", som ikke bare bygger bro mellom bakteriesamfunn i tannbiofilmer, men også potensielt knytte oral betennelse til nevrologisk funksjonshemming, sa Nakamori.

Ser frem til, håper teamet å gjennomføre større multisenterstudier for å validere sammenhengen mellom orale bakterier og alvorlighetsgraden av multippel sklerose. De planlegger å utføre mekanistiske analyser, inkludert cytokinprofilering og metagenomisk sekvensering, for å forstå hvordan orale patogener påvirker immunpatologien til multippel sklerose. Det er også behov for å undersøke om tannintervensjoner – som periodontal behandling eller rutinemessig munnpleie – kan påvirke sykdomsaktivitet eller funksjonshemmingsprogresjon ved multippel sklerose. "Til syvende og sist ønsker vi å avklare hvordan munn-tarm-hjerne inflammatorisk akse bidrar til patofysiologien til multippel sklerose og undersøke om oral helse kan tjene som et nytt mål for sykdomsmodifisering," sa Naito.

Forskerteamet inkluderer også Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi og Hirofumi Maruyama fra Institutt for klinisk nevrovitenskap og terapi ved Hiroshima University, og Hiromi Nishi og Hiroyuki Kawaguchi fra Department of General Denryry University.

Kilder: