Obciążenie bakteryjne przyzębia związane z ciężkością choroby w stwardnieniu rozsianym

Obciążenie bakteryjne przyzębia związane z ciężkością choroby w stwardnieniu rozsianym

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że poważna choroba przyzębia, choroba dziąseł, może przyczyniać się do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego poprzez przewlekły stan zapalny. Jednak jego rola w stwardnieniu rozsianym, przewlekłej chorobie autoimmunologicznej ośrodkowego układu nerwowego, jest niejasna. Zespół badawczy przeprowadził badanie, którego wyniki sugerują możliwy związek między względną częstotliwością...Jądro Fusobacterium(F. jądro), bakterię występującą w jamie ustnej oraz ciężkość choroby u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM).

Twoje badania zostaną opublikowane w czasopiśmieRaporty naukowe3 listopada 2025 r.

Stwardnienie rozsiane jest ośrodkową zapalną chorobą demielinizacyjną, która atakuje osłonkę mielinową – warstwę ochronną pokrywającą niektóre komórki nerwowe. Chociaż konkretna przyczyna stwardnienia rozsianego jest nadal nieznana, za możliwe czynniki wyzwalające uważa się infekcje wirusowe, palenie tytoniu, niedobory witamin i predyspozycje genetyczne.

Częstość występowania stwardnienia rozsianego w Japonii stale rośnie od lat 80. XX wieku. Na ten szybki wzrost mogą mieć wpływ zmiany środowiskowe. Naukowcy szczegółowo zbadali powiązane zmiany w mikrobiomie jelitowym. Ostatnio zwrócono uwagę na potencjalną rolę mikroflory jamy ustnej, obok mikroflory jelitowej, w chorobach ośrodkowego układu nerwowego.

Zapalenie przyzębia to przewlekła infekcja bakteryjna, która powoduje utrzymujący się stan zapalny tkanki przyzębia. Ostatecznie niszczy tkankę łączną i kość wyrostka zębodołowego, co prowadzi do utraty zębów. Zapalenie przyzębia jest częstą chorobą, której częstość występowania na całym świecie wynosi od 40 do 60 procent. Naukowcy wiedzą, że zwiększa ryzyko chorób takich jak miażdżyca, cukrzyca i reumatoidalne zapalenie stawów.

Badanie możliwej „osi ustno-mózgowej” w stwardnieniu rozsianym

W swoim badaniu zespół badawczy określił ilościowo obciążenie bakteriami przyzębia w próbkach nalotu na języku pobranych od pacjentów z ośrodkowymi zapalnymi chorobami demielinizacyjnymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, zaburzenie ze spektrum zapalenia nerwu wzrokowego (NMOSD) lub choroba związana z przeciwciałami przeciwko glikoproteinie oligodendrocytów mieliny (MOGAD). Wysoką względną liczebność określono na podstawie tego, czy odsetek określonego gatunku bakterii w próbkach z jamy ustnej znajdował się w górnych 25% wszystkich badanych pacjentów (wysoki), czy w dolnych 75% (niski).

Zbadali związek między obciążeniem bakteryjnym przyzębia a czynnikami klinicznymi, a także różne działanie różnych gatunków bakterii.

Zespół chciał dowiedzieć się, czy określone patogeny przyzębia w jamie ustnej są powiązane z ciężkością kliniczną stwardnienia rozsianego.

Chociaż mikrobiom jelitowy był szeroko badany w leczeniu stwardnienia rozsianego, możliwy udział mikrobiomu jamy ustnej pozostaje w dużej mierze niezbadany. Ponieważ jama ustna stanowi główne źródło przewlekłego stanu zapalnego i czynnik potencjalnie modyfikowalny, wyjaśnienie jej związku ze stopniem ciężkości stwardnienia rozsianego jest ważne, aby zrozumieć mechanizmy choroby i opracować nowe strategie zapobiegania”.

Masahiro Nakamori, profesor nadzwyczajny i wykładowca, Szpital Uniwersytecki w Hiroszimie

Ich wyniki pokazują, że u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym względna częstość występowania patogenu przyzębia jest większaJądro Fusobacteriumw próbkach nalotu na języku wykazały znacznie większą niepełnosprawność mierzoną za pomocą 10-punktowej rozszerzonej skali stanu niepełnosprawności (EDSS).

„Tego związku nie zaobserwowano w przypadku zaburzeń ze spektrum zapalenia nerwu wzrokowego ani w chorobach związanych z przeciwciałami przeciwko glikoproteinie oligodendrocytów mielinowych, co sugeruje potencjalnie specyficzną dla stwardnienia rozsianego „oś ustno-mózg”, poprzez którą zapalenie jamy ustnej może wpływać na ciężkość chorób neurozapalnych” – powiedział Hiroyuki Naito, adiunkt w Szpitalu Uniwersyteckim w Hiroszimie.

„Bakterie pomostowe”?

Aby wykluczyć alternatywne wyjaśnienia, oprócz bakterii zespół przetestował szereg czynników klinicznych. Nawet po uwzględnieniu wieku, czasu trwania choroby, liczby ataków i podtypu stwardnienia rozsianego wartości te są wysokieJądro Fusobacteriumwiązały się z około dziesięciokrotnie większym ryzykiem ciężkiej niepełnosprawności u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym.

Zespół odkrył, że dotyka prawie dwie trzecie (61,5%) pacjentów ze stwardnieniem rozsianym i występuje z dużą względną częstotliwością.Jądro Fusobacteriumprzypadło na stopień niepełnosprawności od umiarkowanej do ciężkiej (EDSS wynoszący 4 lub więcej) w porównaniu z około jedną piątą (18,6%) osób z łagodniejszą chorobą (EDSS poniżej 4). Nie zaobserwowano takiego związku u pacjentów z zaburzeniami ze spektrum zapalenia nerwu i rdzenia wzrokowego lub chorobą związaną z przeciwciałami przeciwko glikoproteinie oligodendrocytów mielinowych. Pacjenci ze stwardnieniem rozsianym i jednym i drugimJądro Fusobacteriumi co najmniej jeden inny patogen przyzębia wykazywał jeszcze większą niepełnosprawność.

„Jądro Fusobacteriummogą działać jako ukryta „bateria pomostowa”, nie tylko łącząc społeczności bakteryjne w biofilmach zębów, ale także potencjalnie łącząc zapalenie jamy ustnej z niepełnosprawnością neurologiczną” – powiedział Nakamori.

Patrząc w przyszłość, zespół ma nadzieję przeprowadzić większe, wieloośrodkowe badania w celu potwierdzenia związku między bakteriami jamy ustnej a ciężkością stwardnienia rozsianego. Planują przeprowadzić analizy mechanistyczne, w tym profilowanie cytokin i sekwencjonowanie metagenomiczne, aby zrozumieć, w jaki sposób patogeny jamy ustnej wpływają na immunopatologię stwardnienia rozsianego. Istnieje również potrzeba zbadania, czy interwencje stomatologiczne – takie jak leczenie periodontologiczne lub rutynowa higiena jamy ustnej – mogą wpływać na aktywność choroby lub postęp niepełnosprawności w stwardnieniu rozsianym. „Docelowo chcemy wyjaśnić, w jaki sposób oś zapalna jamy ustnej, jelit i mózgu przyczynia się do patofizjologii stwardnienia rozsianego i zbadać, czy zdrowie jamy ustnej może służyć jako nowy cel modyfikacji choroby” – powiedział Naito.

W skład zespołu badawczego wchodzą także Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi i Hirofumi Maruyama z Wydziału Neuronauki Klinicznej i Terapeutyki Uniwersytetu w Hiroszimie oraz Hiromi Nishi i Hiroyuki Kawaguchi z Wydziału Stomatologii Ogólnej Szpitala Uniwersyteckiego w Hiroszimie.

Źródła: