Sarcina bacteriană parodontală asociată cu severitatea bolii în scleroza multiplă

Sarcina bacteriană parodontală asociată cu severitatea bolii în scleroza multiplă

Există tot mai multe dovezi că parodontita gravă a bolii gingiilor poate contribui la tulburări ale sistemului nervos central prin inflamație cronică. Cu toate acestea, rolul său în scleroza multiplă, o boală autoimună cronică a sistemului nervos central, este neclar. O echipă de cercetare a efectuat un studiu cu rezultate care sugerează o posibilă legătură între frecvența relativă a...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), o bacterie găsită în gură și severitatea bolii la pacienții cu scleroză multiplă (SM).

Cercetarea dvs. va fi publicată în jurnalRapoarte științificela 3 noiembrie 2025.

Scleroza multiplă este o boală demielinizantă inflamatorie centrală care atacă teaca de mielină, stratul protector care acoperă unele celule nervoase. Deși cauza specifică a sclerozei multiple este încă necunoscută, infecțiile virale, fumatul, deficiențele de vitamine și predispozițiile genetice sunt considerate posibile declanșatoare.

Prevalența sclerozei multiple a crescut constant în Japonia începând cu anii 1980. Această creștere rapidă ar putea fi influențată de schimbările de mediu. Oamenii de știință au studiat în detaliu modificările asociate în microbiomul intestinal. Atenția recentă s-a extins asupra rolului potențial al microbiotei orale alături de microbiota intestinală în bolile sistemului nervos central.

Parodontita este o infecție bacteriană cronică care provoacă inflamație persistentă în țesutul parodontal. În cele din urmă, distruge țesutul conjunctiv și osul alveolar și duce la pierderea dinților. Parodontita este o boală comună, cu o prevalență globală de 40 până la 60%. Cercetătorii știu că crește riscul de boli precum ateroscleroza, diabetul și artrita reumatoidă.

Explorarea unei posibile „axe orale-creier” în SM

În studiul lor, echipa de cercetare a cuantificat încărcarea bacteriană parodontală din probele de acoperire a limbii colectate de la pacienți cu boli demielinizante inflamatorii centrale, cum ar fi scleroza multiplă, tulburarea spectrului de neuromielită optică (NMOSD) sau boala asociată cu anticorpii glicoproteinei mielinei oligodendrocitelor (MOGAD). Abundența relativă ridicată a fost determinată pe baza faptului dacă proporția unei anumite specii bacteriene din probele lor orale a fost în primele 25% dintre toți pacienții examinați (mai mare) sau în partea de jos a 75% (scăzută).

Ei au examinat relațiile dintre încărcătura bacteriană parodontală și factorii clinici, precum și efectele diferite ale diferitelor specii bacteriene.

Echipa a vrut să afle dacă anumiți agenți patogeni parodontali din cavitatea bucală sunt asociați cu severitatea clinică a sclerozei multiple.

În timp ce microbiomul intestinal a fost studiat pe larg în scleroza multiplă, posibila implicare a microbiomului oral rămâne în mare parte neexplorată. Deoarece cavitatea bucală reprezintă o sursă majoră de inflamație cronică și un factor potențial modificabil, clarificarea asocierii sale cu severitatea sclerozei multiple este importantă pentru a înțelege mecanismele bolii și pentru a dezvolta noi strategii de prevenire.”

Masahiro Nakamori, profesor asociat și lector, Spitalul Universitar Hiroshima

Rezultatele lor arată că pacienții cu scleroză multiplă au o frecvență relativă mai mare a agentului patogen parodontalFusobacterium nucleatumîn probele de acoperire a limbii au arătat o dizabilitate semnificativ mai mare, măsurată de Scala extinsă a stării de dizabilitate (EDSS) cu 10 articole.

„Această asociere nu a fost observată în tulburarea spectrului neuromielitei optice sau în bolile asociate cu anticorpii glicoproteinei oligodendrocitelor mieline, sugerând o „axă orală-creier” specifică sclerozei multiple, prin care inflamația orală poate influența severitatea bolilor neuroinflamatorii”, a spus Hiroyuki Naitoshima, profesor asistent la Spitalul Hiroyuki.

O „bacterie punte”?

Pentru a exclude explicații alternative, echipa a testat o serie de factori clinici în plus față de bacterie. Chiar și după luarea în considerare a vârstei, a duratei bolii, a numărului de atacuri și a subtipului de scleroză multiplă, valorile sunt ridicate.Fusobacterium nucleatumau fost asociate cu un risc de aproximativ zece ori mai mare de dizabilitate severă la pacienții cu scleroză multiplă.

Echipa a descoperit că afectează aproape două treimi (61,5%) dintre pacienții cu scleroză multiplă la o frecvență relativă ridicată.Fusobacterium nucleatuma scăzut în intervalul de dizabilitate moderată până la severă (EDSS de 4 sau mai mare), în comparație cu aproximativ o cincime (18,6%) dintre cei cu boală mai ușoară (EDSS mai mică de 4). Nu s-a observat o astfel de asociere la pacienții cu tulburare a spectrului de neuromielita optică sau boala asociată cu anticorpii glicoproteinei oligodendrocitelor mieline. Pacienții cu scleroză multiplă cu ambeleFusobacterium nucleatumși cel puțin un alt agent patogen parodontal a prezentat o dizabilitate și mai mare.

„Fusobacterium nucleatumpoate acționa ca o „bacterie punte” ascunsă, nu numai că leagă comunitățile bacteriene din biofilmele dentare, ci și leagă potențial inflamația orală cu dizabilitățile neurologice”, a spus Nakamori.

Privind cu nerăbdare, echipa speră să efectueze studii mai ample, multicentrice, pentru a valida asocierea dintre bacteriile orale și severitatea sclerozei multiple. Ei intenționează să efectueze analize mecaniciste, inclusiv profilarea citokinelor și secvențierea metagenomică, pentru a înțelege modul în care agenții patogeni orali influențează imunopatologia sclerozei multiple. De asemenea, este necesar să se investigheze dacă intervențiile dentare – cum ar fi tratamentul parodontal sau îngrijirea orală de rutină – pot influența activitatea bolii sau progresia dizabilității în scleroza multiplă. „În cele din urmă, dorim să clarificăm modul în care axa inflamatorie gura-intestin-creier contribuie la patofiziologia sclerozei multiple și să investigăm dacă sănătatea orală ar putea servi ca o nouă țintă pentru modificarea bolii”, a spus Naito.

Echipa de cercetare include, de asemenea, Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi și Hirofumi Maruyama de la Departamentul de Neuroștiință Clinică și Terapeutică de la Universitatea Hiroshima și Hiromi Nishi și Hiroyuki Kawaguchi de la Spitalul General Dentimatry de la Universitatea Hiroyuki.

Surse: