Parodontálna bakteriálna záťaž spojená so závažnosťou ochorenia pri roztrúsenej skleróze

Parodontálna bakteriálna záťaž spojená so závažnosťou ochorenia pri roztrúsenej skleróze

Pribúdajú dôkazy o tom, že závažné ochorenie ďasien parodontitída môže prispieť k poruchám centrálneho nervového systému prostredníctvom chronického zápalu. Jeho úloha pri skleróze multiplex, chronickom autoimunitnom ochorení centrálneho nervového systému, je však nejasná. Výskumný tím vykonal štúdiu s výsledkami naznačujúcimi možnú súvislosť medzi relatívnou frekvenciou...Fusobacterium nucleatum(F. nucleatum), baktéria nachádzajúca sa v ústach, a závažnosť ochorenia u pacientov so sklerózou multiplex (MS).

Váš výskum bude uverejnený v časopiseVedecké správydňa 3. novembra 2025.

Skleróza multiplex je centrálne zápalové demyelinizačné ochorenie, ktoré napáda myelínovú pošvu, ochrannú vrstvu, ktorá pokrýva niektoré nervové bunky. Zatiaľ čo konkrétna príčina roztrúsenej sklerózy je stále neznáma, za možné spúšťače sa považujú vírusové infekcie, fajčenie, nedostatok vitamínov a genetické predispozície.

Prevalencia roztrúsenej sklerózy sa v Japonsku od 80. rokov 20. storočia neustále zvyšuje. Tento rýchly nárast by mohol byť ovplyvnený zmenami prostredia. Vedci podrobne študovali súvisiace zmeny v črevnom mikrobióme. Nedávna pozornosť sa rozšírila na potenciálnu úlohu orálnej mikroflóry popri črevnej mikroflóre pri ochoreniach centrálneho nervového systému.

Parodontitída je chronická bakteriálna infekcia, ktorá spôsobuje pretrvávajúci zápal v parodontálnom tkanive. V konečnom dôsledku ničí spojivové tkanivo a alveolárnu kosť a vedie k strate zubov. Parodontitída je bežné ochorenie s celosvetovou prevalenciou 40 až 60 percent. Vedci vedia, že zvyšuje riziko chorôb, ako je ateroskleróza, cukrovka a reumatoidná artritída.

Skúmanie možnej „os oral-mozog“ v MS

Vo svojej štúdii výskumný tím kvantifikoval periodontálnu bakteriálnu záťaž vo vzorkách povlaku jazyka odobratých od pacientov s centrálnymi zápalovými demyelinizačnými ochoreniami, ako je roztrúsená skleróza, neuromyelitis optica scale disorder (NMOSD) alebo ochorenie spojené s myelínovými oligodendrocytovými glykoproteínovými protilátkami (MOGAD). Vysoká relatívna abundancia bola stanovená na základe toho, či podiel konkrétneho bakteriálneho druhu v ich orálnych vzorkách bol v horných 25 % všetkých vyšetrovaných pacientov (vysoký) alebo v spodných 75 % (nízky).

Skúmali vzťahy medzi periodontálnou bakteriálnou záťažou a klinickými faktormi, ako aj rozdielne účinky rôznych bakteriálnych druhov.

Tím chcel zistiť, či niektoré parodontálne patogény v ústnej dutine súvisia s klinickou závažnosťou roztrúsenej sklerózy.

Zatiaľ čo črevný mikrobióm bol rozsiahle študovaný pri roztrúsenej skleróze, možné zapojenie orálneho mikrobiómu zostáva do značnej miery nepreskúmané. Pretože ústna dutina predstavuje hlavný zdroj chronického zápalu a potenciálne modifikovateľný faktor, objasnenie jeho spojenia so závažnosťou roztrúsenej sklerózy je dôležité na pochopenie mechanizmov ochorenia a vývoj nových stratégií prevencie.“

Masahiro Nakamori, docent a lektor, Hiroshima University Hospital

Ich výsledky ukazujú, že pacienti so sklerózou multiplex majú vyššiu relatívnu frekvenciu výskytu parodontálneho patogénuFusobacterium nucleatumvo vzorkách povlaku jazyka vykazovali signifikantne väčšiu invaliditu, ako bolo merané pomocou 10-položkovej rozšírenej škály stavu postihnutia (EDSS).

"Táto súvislosť nebola pozorovaná pri poruche spektra neuromyelitídy alebo pri ochoreniach spojených s myelínovými oligodendrocytovými glykoproteínovými protilátkami, čo naznačuje potenciálne 'os orálny mozog' špecifickú pre roztrúsenú sklerózu, prostredníctvom ktorej môže zápal úst ovplyvniť závažnosť neurozápalových ochorení, " povedal Hiroyuki Naito, odborný asistent z univerzitnej nemocnice v Hirošime.

„Mostová baktéria“?

Aby sa vylúčili alternatívne vysvetlenia, tím testoval okrem baktérie aj množstvo klinických faktorov. Aj po zohľadnení veku, trvania choroby, počtu záchvatov a podtypu sklerózy multiplex sú hodnoty vysokéFusobacterium nucleatumboli spojené s približne desaťnásobne vyšším rizikom ťažkého zdravotného postihnutia u pacientov so sklerózou multiplex.

Tím zistil, že postihuje takmer dve tretiny (61,5 %) pacientov so sklerózou multiplex s vysokou relatívnou frekvenciouFusobacterium nucleatumklesli v rozsahu stredného až ťažkého postihnutia (EDSS 4 alebo viac), v porovnaní s približne jednou pätinou (18,6 %) pacientov s miernejším ochorením (EDSS menej ako 4). Žiadna takáto súvislosť nebola pozorovaná u pacientov s poruchou spektra neuromyelitis optica alebo ochorením spojeným s myelínovými oligodendrocytovými glykoproteínovými protilátkami. Pacienti so sklerózou multiplex s obomaFusobacterium nucleatuma aspoň jeden ďalší parodontálny patogén vykazoval ešte väčšiu invaliditu.

“Fusobacterium nucleatummôžu pôsobiť ako skryté „mostové baktérie“, nielen premosťujúce bakteriálne komunity v zubných biofilmoch, ale tiež potenciálne spájajúce zápal úst s neurologickým postihnutím,“ povedal Nakamori.

Pri pohľade do budúcnosti tím dúfa, že vykoná väčšie, multicentrické štúdie na potvrdenie spojenia medzi orálnymi baktériami a závažnosťou sklerózy multiplex. Plánujú vykonať mechanické analýzy vrátane profilovania cytokínov a metagenomického sekvenovania, aby pochopili, ako orálne patogény ovplyvňujú imunopatológiu roztrúsenej sklerózy. Je tiež potrebné preskúmať, či zubné zásahy – ako je periodontálna liečba alebo rutinná ústna starostlivosť – môžu ovplyvniť aktivitu ochorenia alebo progresiu invalidity pri roztrúsenej skleróze. "Nakoniec chceme objasniť, ako zápalová os ústa-črevo-mozog prispieva k patofyziológii roztrúsenej sklerózy a preskúmať, či by zdravie ústnej dutiny mohlo slúžiť ako nový cieľ pre modifikáciu choroby," povedal Naito.

Výskumný tím zahŕňa aj Megumi Toko, Tomoko Muguruma, Hidetada Yamada, Takamichi Sugimoto, Yu Yamazaki, Kazuhide Ochi a Hirofumi Maruyama z Katedry klinickej neurovedy a terapeutiky na Hirošimskej univerzite a Hiromi Nishi a Hiroyuki Univerzitná nemocnica Kawaguchima z oddelenia všeobecnej dennológie Kawaguchima

Zdroje: