牙周细菌负荷与多发性硬化症的疾病严重程度相关

牙周细菌负荷与多发性硬化症的疾病严重程度相关

越来越多的证据表明，严重的牙龈疾病牙周炎可通过慢性炎症导致中枢神经系统疾病。然而，其在多发性硬化症（一种中枢神经系统慢性自身免疫性疾病）中的作用尚不清楚。一个研究小组进行了一项研究，结果表明……的相对频率之间可能存在联系。有核梭杆菌（有核镰刀菌），一种在口腔中发现的细菌，以及多发性硬化症（MS）患者疾病的严重程度。

您的研究将发表在期刊上科学报告2025 年 11 月 3 日。

多发性硬化症是一种中枢性炎症性脱髓鞘疾病，会攻击髓鞘（覆盖某些神经细胞的保护层）。虽然多发性硬化症的具体原因仍不清楚，但病毒感染、吸烟、维生素缺乏和遗传倾向被认为是可能的诱因。

自 20 世纪 80 年代以来，日本多发性硬化症的患病率稳步上升。这种快速增长可能受到环境变化的影响。科学家们详细研究了肠道微生物组的相关变化。最近的注意力已经扩展到口腔微生物群和肠道微生物群在中枢神经系统疾病中的潜在作用。

牙周炎是一种慢性细菌感染，会导致牙周组织持续炎症。它最终会破坏结缔组织和牙槽骨并导致牙齿脱落。牙周炎是一种常见病，全球患病率为 40% 至 60%。研究人员知道它会增加患动脉粥样硬化、糖尿病和类风湿关节炎等疾病的风险。

探索多发性硬化症中可能的“口脑轴”

在他们的研究中，研究小组量化了从患有中枢性炎症脱髓鞘疾病（如多发性硬化症、视神经脊髓炎谱系障碍（NMOSD）或髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病（MOGAD））患者收集的舌苔样本中的牙周细菌负荷。高相对丰度是根据口腔样本中特定细菌种类的比例是否位于所有检查患者的前 25%（高）或后 75%（低）来确定的。

他们研究了牙周细菌负荷与临床因素之间的关系，以及不同细菌种类的不同影响。

研究小组想查明口腔中的某些牙周病原体是否与多发性硬化症的临床严重程度有关。

虽然肠道微生物组在多发性硬化症中已被广泛研究，但口腔微生物组可能的参与在很大程度上仍未被探索。由于口腔是慢性炎症的主要来源和潜在的可改变因素，因此澄清其与多发性硬化症严重程度的关系对于了解疾病机制和制定新的预防策略非常重要。”

Masahiro Nakamori，广岛大学医院副教授兼讲师

Ihre Ergebnisse zeigen, dass Multiple-Sklerose-Patienten eine höhere relative Häufigkeit des parodontalen Erregers aufweisen 有核梭杆菌根据 10 项扩展残疾状态量表 (EDSS) 的测量，舌苔样本中的患者表现出明显更大的残疾。

广岛大学医院助理教授 Hiroyuki Naito 表示：“在视神经脊髓炎谱系疾病或髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病中没有观察到这种关联，这表明潜在的多发性硬化症特异性‘口脑轴’，口腔炎症可能通过该轴影响神经炎症疾病的严重程度。”

“桥梁细菌”？

为了排除其他解释，研究小组测试了除细菌之外的许多临床因素。即使考虑到年龄、病程、发作次数和多发性硬化症的亚型，该值仍然很高有核梭杆菌与多发性硬化症患者严重残疾的风险增加大约十倍相关。

研究小组发现，它以较高的相对频率影响近三分之二 (61.5%) 的多发性硬化症患者有核梭杆菌患有中度至重度残疾范围（EDSS 为 4 或更高）的人，相比之下，患有较轻疾病（EDSS 低于 4）的人大约有五分之一 (18.6%)。在患有视神经脊髓炎谱系疾病或髓磷脂少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病的患者中没有观察到这种关联。患有这两种疾病的多发性硬化症患者有核梭杆菌至少另一种牙周病原体表现出更大的残疾。

“有核梭杆菌可能充当隐藏的“桥梁细菌”，不仅桥接牙齿生物膜中的细菌群落，而且还可能将口腔炎症与神经功能障碍联系起来，”中森说。

展望未来，该团队希望进行更大规模的多中心研究，以验证口腔细菌与多发性硬化症严重程度之间的关联。他们计划进行机制分析，包括细胞因子分析和宏基因组测序，以了解口腔病原体如何影响多发性硬化症的免疫病理学。还需要调查牙科干预措施（例如牙周治疗或常规口腔护理）是否可以影响多发性硬化症的疾病活动或残疾进展。 “最终，我们希望阐明口-肠-脑炎症轴如何影响多发性硬化症的病理生理学，并研究口腔健康是否可以作为疾病改变的新目标，”内藤说。

研究小组还包括广岛大学临床神经科学和治疗学系的Megumi Toko、Tomoko Muguruma、Hidetada Yamada、Takamichi Sugimoto、Yu Yamazaki、Kazuhide Ochi和Hirofumi Maruyama，以及广岛大学医院普通牙科系的Hiromi Nishi和Hiroyuki Kawaguchi。

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