Nový test AI identifikuje pacienty s rakovinou prostaty, kteří budou mít prospěch z abirateronu

Nový test AI identifikuje pacienty s rakovinou prostaty, kteří budou mít prospěch z abirateronu

Nový test umělé inteligence (AI) může podle výsledků klinických studií vědců z UCL a Institutu pro výzkum rakoviny určit, kteří muži s rakovinou prostaty budou nejvíce těžit z léku abirateron prodlužujícího život.

Výzkumníci analyzovali vzorky nádorů rakoviny prostaty od mužů s vysoce rizikovou rakovinou prostaty, která se nerozšířila a kteří se účastnili studie Stampede. Pomocí nového testu AI zjistili, že abirateron podávaný spolu se standardní hormonální terapií téměř zastavil riziko úmrtí přibližně u 25 % mužů s tímto typem rakoviny.

Protože však mnoha mužům standardní terapie jde dobře, ti, kteří by získali největší prospěch, si musí vybrat lépe.

Odborníci tvrdí, že NHS England by měla přezkoumat rozhodnutí nefinancovat léčbu pro tuto skupinu mužů, protože se předpokládá, že lék potřebuje méně mužů, než se dříve myslelo.

Přirozená historie pokročilého a agresivního karcinomu prostaty se značně liší a nyní lze výrazně snížit riziko recidivy rakoviny. Tato studie ukazuje, že u velmi velké skupiny pacientů lze použít nové algoritmy umělé inteligence k extrakci informací z rutinně dostupných patologických sklíček k přizpůsobení této léčby konkrétním pacientům a minimalizaci nadměrné léčby při maximalizaci pravděpodobnosti vyléčení. “

Profesor Gert Attard, spoluvedoucí studie z UCL Cancer Institute

Abirateron, objevený v Institutu pro výzkum rakoviny (ICR) ve Velké Británii, inhibuje produkci hormonu testosteronu ve všech tkáních v těle, včetně nádorů.

Je schválen pro pacienty s pokročilým karcinomem prostaty, který se vrátil a rozšířil do dalších částí těla, ale ne pro 8400 mužů ročně s nově diagnostikovaným vysoce rizikovým karcinomem prostaty, který se dosud nerozšířil. Mužům s touto indikací je však k dispozici ve Skotsku a Walesu již dva roky.

Nový test, vyvinutý společností Artera Inc., využívá umělou inteligenci ke zkoumání snímků vzorků nádorů a zaznamenává rysy, které jsou pro lidské oko neviditelné.

Výzkumníci použili test na bioptických snímcích od více než 1000 mužů, kteří se účastnili Stampedeova procesu. Pacienti obdrželi skóre – buď biomarker pozitivní, nebo biomarker negativní – které bylo porovnáno s výsledky jejich onemocnění.

U pacientů s nádory pozitivními na biomarkery abirateron po pěti letech snížil riziko úmrtí ze 17 % na 9 %.

U lidí s nádory negativními na biomarkery bylo riziko úmrtí bez abirateronu 7 %, u abirateronu bylo sníženo na 4 % – rozdíl, který nebyl statisticky ani klinicky významný. Tito muži by proto měli prospěch ze samotné standardní terapie a mohli by se vyhnout zbytečné léčbě a dalším vedlejším účinkům, které s ní přicházejí.

Profesor Nick James, spoluvedoucí studie z Institute of Cancer Research a Royal Marsden NHS Foundation Trust, řekl: "Abirateron již výrazně zlepšil vyhlídky pro stovky tisíc mužů s pokročilou rakovinou prostaty. Víme, že u mnoha mužů s rakovinou, která se ještě nerozšířila, zvyšuje riziko cukrovky a srdečních infarktů, takže je velmi cenné vědět, kdo z nich bude mít největší prospěch.

„Tento výzkum ukazuje, že můžeme vybrat lidi, kteří nejlépe reagují na abirateron, a ty, kterým se daří pouze standardní léčbou – hormonální terapií a radioterapií.

"Přístup k tomuto životu udržujícímu léku je v současné době poštovní směrovací číslo - ti, kteří žijí ve Skotsku a Walesu, mohou léčbu získat zdarma. NHS v Anglii již dříve rozhodla, že by bylo příliš drahé nabízet lék. Vzhledem k tomu, že platnost patentu vyprší v roce 2022, abirateron stojí pouhých 77 liber. Náklady na nákup.

Dr. Matthew Hobbs, ředitel výzkumu v Prostate Cancer UK, řekl: "Stampede udělala za poslední desetiletí obrovské zlepšení v léčbě rakoviny prostaty. Uvědomili jsme si však, že vzorky a data od mužů ve studii byly nevyužitým zdrojem a příležitostí k poskytnutí druhu přesné léčby, která bude prospěšná pro pacienty s jinými druhy rakoviny v nadcházejících letech."

"Pro realizaci tohoto potenciálu udělila Prostate Cancer UK ve spolupráci s Movember 1,4 milionu liber na získání přesnějšího pochopení rakoviny prostaty, včetně použití nástrojů umělé inteligence. Dnešní výsledky ukazují, že naše strategická investice nyní přináší přesně to, oč usilujeme: nástroje, které identifikují muže, kteří by z toho měli největší užitek."

"Prostata Cancer UK již více než dva roky vyzývá vládu Spojeného království, aby schválila tento život zachraňující a nákladově efektivní lék. Tyto vzrušující výsledky naznačují příležitost učinit z tohoto přístupu ještě efektivnějšího z hlediska nákladů. Proto znovu zdůrazňujeme závazek vědců vůči Abirateronu, jehož životy mohou být nyní díky tomuto výzkumu zpřístupněny mužům přesněji než kdy dříve."

Giles Turner (64), který žije v Brightonu, byl diagnostikován s rakovinou prostaty v březnu 2023. Abiraterone užíval téměř dva roky a dosud za jeho léčbu utratil 20 000 liber. Řekl: "Je to skvělý výzkum a přidává ještě další důvody pro to, aby NHS v Anglii nyní tuto léčbu financovala. Je pro mě velmi obtížné smířit se s placením za tuto léčbu, když jsem v NHS ve Skotsku nebo ve Skotsku nebo ve Walesu."

Výsledky studie byly prezentovány na výročním zasedání Americké společnosti klinické onkologie (ASCO) 2025. Tento současný výzkum byl financován od Artera Inc., UK Medical Research Council a Prostate Cancer UK. Studie Stampede je koordinována oddělením klinických zkoušek Medical Research Council (MRC) na UCL a financovaná společností Cancer Research UK.

Zdroje: