Den nye AI-test identificerer prostatacancerpatienter, som vil have gavn af abirateron

Den nye AI-test identificerer prostatacancerpatienter, som vil have gavn af abirateron

En ny kunstig intelligens (AI) test kan afgøre, hvilke mænd med prostatacancer der vil have mest gavn af livsforlængende lægemiddel abiraterone i kliniske forsøgsresultater fra forskere ved UCL og Institute of Cancer Research.

Forskere analyserede prostatacancertumorprøver fra mænd med højrisikoprostatacancer, som ikke havde spredt sig, og som deltog i Stampede-undersøgelsen. Ved at bruge den nye AI-test fandt de ud af, at abirateron givet sammen med standardhormonbehandling næsten stoppede risikoen for død for cirka 25 % af mænd med denne type kræft.

Men fordi mange mænd klarer sig godt med standardterapi, skal de, der ville få mest udbytte, vælge bedre.

Eksperter siger, at NHS England bør revidere beslutningen om ikke at finansiere behandling for denne gruppe mænd, fordi færre mænd end tidligere antaget menes at have brug for stoffet.

Naturhistorien for fremskreden og aggressiv prostatacancer varierer meget, og nu kan risikoen for tilbagefald af kræft reduceres betydeligt. Denne undersøgelse viser, at i en meget stor kohorte af patienter kan nye AI-algoritmer bruges til at udtrække information fra rutinemæssigt tilgængelige patologiglas for at skræddersy disse behandlinger til specifikke patienter og minimere overbehandling og samtidig maksimere sandsynligheden for helbredelse. “

Professor Gert Attard, medleder af undersøgelsen fra UCL Cancer Institute

Abiraterone, opdaget ved Institute of Cancer Research (ICR) i Storbritannien, hæmmer produktionen af ​​hormonet testosteron i alle væv i hele kroppen, inklusive tumorer.

Det er godkendt til patienter med fremskreden prostatakræft, der er vendt tilbage og spredt sig til andre dele af kroppen, men ikke til de 8.400 mænd om året med nydiagnosticeret højrisiko-prostatakræft, som endnu ikke har spredt sig. Det har dog været tilgængeligt for mænd med denne indikation i Skotland og Wales i to år.

Den nye test, udviklet af Artera Inc., bruger kunstig intelligens til at undersøge billeder af tumorprøver og spot-funktioner, der er usynlige for det menneskelige øje.

Forskere brugte testen på biopsibilleder fra mere end 1.000 mænd, der deltog i Stampede-forsøget. Patienterne fik en score – enten biomarkør positiv eller biomarkør negativ – som blev sammenlignet med resultaterne af deres sygdom.

Hos patienter med biomarkør-positive tumorer reducerede abirateron risikoen for død fra 17 % til 9 % efter fem år.

For personer med biomarkør-negative tumorer var risikoen for død uden abirateron 7 %, hvilket blev reduceret til 4 % med abirateron – en forskel, der ikke var statistisk eller klinisk signifikant. Disse mænd ville derfor have gavn af standardterapi alene og kunne undgå unødvendig behandling og yderligere bivirkninger, der følger med.

Professor Nick James, medleder af undersøgelsen fra Institute of Cancer Research og Royal Marsden NHS Foundation Trust, sagde: "Abiraterone har allerede markant forbedret udsigterne for hundredtusindvis af mænd med fremskreden prostatacancer. Vi ved, at for mange mænd med kræft, som endnu ikke har spredt sig, øger det risikoen for diabetes og hjerteanfald, så det er meget værdifuldt at vide, hvem der er mest værdifuldt at vide.

"Denne forskning viser, at vi kan udvælge de mennesker, der reagerer bedst på abirateron, og dem, der klarer sig godt fra standardbehandling alene - hormonbehandling og strålebehandling.

"Adgang til dette livsopretholdende lægemiddel er i øjeblikket et postnummer - med dem, der bor i Skotland og Wales, der kan modtage behandlingen gratis. NHS i England har tidligere besluttet, at det ville være for dyrt at tilbyde lægemidlet. Med patentet, der udløber i 2022, koster abirateronen kun 77 £. Omkostning ved køb.

Dr. Matthew Hobbs, forskningsdirektør ved Prostate Cancer UK, sagde: "Stampede har gjort en enorm forbedring i behandling af prostatacancer i løbet af det sidste årti. Men vi erkendte, at prøverne og dataene fra mænd i undersøgelsen var en uudnyttet ressource og en mulighed for at levere den slags præcisionsbehandling, som vil gavne patienter med andre kræftformer i de kommende år.

"For at realisere dette potentiale har Prostate Cancer UK i samarbejde med Movember tildelt 1,4 millioner pund for at få en mere præcis forståelse af prostatakræft, herunder brugen af ​​AI-værktøjer. Dagens resultater viser, at vores strategiske investering nu leverer præcis det, vi sigter efter: værktøjer, der identificerer mænd, der med størst sandsynlighed vil gavne.

"Prostata Cancer UK har opfordret den britiske regering til at godkende dette livreddende, omkostningseffektive lægemiddel i over to år. Disse spændende resultater tyder på en mulighed for at gøre dette til en endnu mere omkostningseffektiv tilgang. Vi gentager derfor forskernes engagement i Abiraterone, hvis liv det nu kan gøres tilgængeligt for mænd takket være denne forskning, mere præcist end nogensinde."

Giles Turner, 64, der bor i Brighton, blev diagnosticeret med prostatakræft i marts 2023. Han har taget Abiraterone i næsten to år og har indtil videre brugt £20.000 på sin behandling. Han sagde: "Dette er fantastisk forskning og tilføjer endnu flere grunde til, at NHS England kan finansiere denne behandling nu. Jeg finder det meget svært at komme overens med at betale for denne behandling, mens jeg er på NHS i Skotland eller i Skotland eller i Wales.

Studieresultaterne blev præsenteret på American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2025 årsmøde. Denne aktuelle forskning modtog støtte fra Artera Inc., UK Medical Research Council og Prostate Cancer UK. Stampede-forsøget koordineres af Medical Research Council (MRC) Clinical Trials Unit ved UCL og finansieret af Cancer Research UK.

Kilder: