Το νέο τεστ AI εντοπίζει ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που θα ωφεληθούν από την αμπιρατερόνη

Το νέο τεστ AI εντοπίζει ασθενείς με καρκίνο του προστάτη που θα ωφεληθούν από την αμπιρατερόνη

Ένα νέο τεστ τεχνητής νοημοσύνης (AI) μπορεί να προσδιορίσει ποιοι άνδρες με καρκίνο του προστάτη θα ωφεληθούν περισσότερο από το φάρμακο abiraterone που επιμηκύνει τη ζωή σε αποτελέσματα κλινικών δοκιμών από επιστήμονες στο UCL και το Institute of Cancer Research.

Οι ερευνητές ανέλυσαν δείγματα όγκου καρκίνου του προστάτη από άνδρες με καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου που δεν είχε εξαπλωθεί και οι οποίοι συμμετείχαν στη μελέτη Stampede. Χρησιμοποιώντας το νέο τεστ AI, διαπίστωσαν ότι η αμπιρατερόνη που χορηγείται μαζί με την καθιερωμένη ορμονοθεραπεία σχεδόν σταμάτησε τον κίνδυνο θανάτου για περίπου το 25% των ανδρών με αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Ωστόσο, επειδή πολλοί άνδρες τα πάνε καλά με την τυπική θεραπεία, αυτοί που θα αποκομίσουν τα περισσότερα οφέλη πρέπει να επιλέξουν καλύτερα.

Οι ειδικοί λένε ότι το NHS της Αγγλίας θα πρέπει να επανεξετάσει την απόφαση να μην χρηματοδοτήσει τη θεραπεία αυτής της ομάδας ανδρών, επειδή λιγότεροι άνδρες από ό,τι πιστευόταν προηγουμένως πιστεύεται ότι χρειάζονται το φάρμακο.

Η φυσική ιστορία του προχωρημένου και επιθετικού καρκίνου του προστάτη ποικίλλει πολύ και πλέον ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου μπορεί να μειωθεί σημαντικά. Αυτή η μελέτη καταδεικνύει ότι, σε μια πολύ μεγάλη ομάδα ασθενών, νέοι αλγόριθμοι τεχνητής νοημοσύνης μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξαγωγή πληροφοριών από διαφάνειες ρουτίνας διαθέσιμες για την προσαρμογή αυτών των θεραπειών σε συγκεκριμένους ασθενείς και την ελαχιστοποίηση της υπερθεραπείας μεγιστοποιώντας παράλληλα την πιθανότητα ίασης. "

Ο καθηγητής Gert Attard, συνεπικεφαλής της μελέτης από το UCL Cancer Institute

Το Abiraterone, που ανακαλύφθηκε στο Ινστιτούτο Έρευνας για τον Καρκίνο (ICR) στο Ηνωμένο Βασίλειο, αναστέλλει την παραγωγή της ορμόνης τεστοστερόνης σε όλους τους ιστούς σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των όγκων.

Είναι εγκεκριμένο για ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη που έχει επιστρέψει και εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, αλλά όχι για τους 8.400 άνδρες ετησίως με πρόσφατα διαγνωσμένο καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου που δεν έχει ακόμη εξαπλωθεί. Ωστόσο, είναι διαθέσιμο σε άνδρες με αυτή την ένδειξη στη Σκωτία και την Ουαλία εδώ και δύο χρόνια.

Το νέο τεστ, που αναπτύχθηκε από την Artera Inc., χρησιμοποιεί τεχνητή νοημοσύνη για να εξετάσει εικόνες δειγμάτων όγκου και σημεία που είναι αόρατα στο ανθρώπινο μάτι.

Οι ερευνητές χρησιμοποίησαν το τεστ σε εικόνες βιοψίας από περισσότερους από 1.000 άνδρες που συμμετείχαν στη δοκιμή Stampede. Οι ασθενείς έλαβαν μια βαθμολογία - είτε θετική είτε αρνητική για βιοδείκτες - η οποία συγκρίθηκε με τα αποτελέσματα της νόσου τους.

Σε ασθενείς με όγκους θετικούς σε βιοδείκτες, η αμπιρατερόνη μείωσε τον κίνδυνο θανάτου από 17% σε 9% μετά από πέντε χρόνια.

Για τα άτομα με όγκους αρνητικούς σε βιοδείκτες, ο κίνδυνος θανάτου χωρίς αμπιρατερόνη ήταν 7%, ο οποίος μειώθηκε στο 4% με την αμπιρατερόνη - διαφορά που δεν ήταν στατιστικά ή κλινικά σημαντική. Ως εκ τούτου, αυτοί οι άνδρες θα επωφεληθούν μόνο από την τυπική θεραπεία και θα μπορούσαν να αποφύγουν την περιττή θεραπεία και τις πρόσθετες παρενέργειες που συνοδεύουν αυτήν.

Ο καθηγητής Nick James, συν-επικεφαλής της μελέτης από το Institute of Cancer Research και το Royal Marsden NHS Foundation Trust, δήλωσε: "Το Abiraterone έχει ήδη βελτιώσει σημαντικά τις προοπτικές για εκατοντάδες χιλιάδες άνδρες με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Γνωρίζουμε ότι για πολλούς άνδρες με καρκίνο που δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη, αυξάνει τον κίνδυνο διαβήτη και καρδιακών προσβολών.

«Αυτή η έρευνα δείχνει ότι μπορούμε να επιλέξουμε τους ανθρώπους που ανταποκρίνονται καλύτερα στην αμπιρατερόνη και εκείνους που τα πάνε καλά μόνο από την τυπική θεραπεία - ορμονοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

"Η πρόσβαση σε αυτό το φάρμακο που διατηρεί τη ζωή είναι επί του παρόντος ταχυδρομικός κώδικας - με όσους ζουν στη Σκωτία και την Ουαλία μπορούν να λάβουν δωρεάν τη θεραπεία. Το NHS στην Αγγλία είχε προηγουμένως αποφασίσει ότι θα ήταν πολύ ακριβό να προσφέρει το φάρμακο. Με το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας να λήγει το 2022, το abiraterone κοστίζει μόλις 77 £. Κόστος αγοράς.

Ο Dr. Matthew Hobbs, διευθυντής έρευνας στο Prostate Cancer UK, δήλωσε: "Το Stampede έχει κάνει τεράστια βελτίωση στη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη την τελευταία δεκαετία. Ωστόσο, αναγνωρίσαμε ότι τα δείγματα και τα δεδομένα από άνδρες στη μελέτη ήταν ένας αναξιοποίητος πόρος και μια ευκαιρία για την παροχή του είδους θεραπείας ακριβείας που θα ωφελήσει ασθενείς με άλλους καρκίνους για τα επόμενα χρόνια.

"Για να αξιοποιήσει αυτό το δυναμικό, το Prostate Cancer UK, σε συνεργασία με τη Movember, χορήγησε 1,4 εκατ. £ για να αποκτήσει μια πιο ακριβή κατανόηση του καρκίνου του προστάτη, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης εργαλείων τεχνητής νοημοσύνης. Τα σημερινά αποτελέσματα δείχνουν ότι η στρατηγική επένδυσή μας προσφέρει τώρα ακριβώς αυτό που στοχεύουμε: εργαλεία που προσδιορίζουν τους άνδρες που είναι πιο πιθανό να ωφεληθούν.

"Το Prostate Cancer UK καλεί την κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου να εγκρίνει αυτό το σωτήριο, οικονομικά αποδοτικό φάρμακο για περισσότερα από δύο χρόνια. Αυτά τα συναρπαστικά αποτελέσματα υποδηλώνουν μια ευκαιρία να γίνει αυτή μια ακόμη πιο οικονομική προσέγγιση. Ως εκ τούτου, επαναλαμβάνουμε τη δέσμευση των ερευνητών στο Abiraterone, του οποίου η ζωή μπορεί πλέον να διατεθεί στους άνδρες χάρη σε αυτήν την έρευνα ."

Ο Giles Turner, 64 ετών, που ζει στο Μπράιτον, διαγνώστηκε με καρκίνο του προστάτη τον Μάρτιο του 2023. Παίρνει Abiraterone για σχεδόν δύο χρόνια και μέχρι στιγμής έχει ξοδέψει 20.000 λίρες για τη θεραπεία του. Είπε: "Πρόκειται για σπουδαία έρευνα και προσθέτει ακόμη περισσότερους λόγους για το NHS England να χρηματοδοτήσει αυτήν τη θεραπεία τώρα. Δυσκολεύομαι να συμφιλιωθώ με το να πληρώσω για αυτήν τη θεραπεία ενώ βρίσκομαι στο NHS στη Σκωτία ή στη Σκωτία ή στην Ουαλία.

Τα αποτελέσματα της μελέτης παρουσιάστηκαν στην ετήσια συνάντηση της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO) 2025. Αυτή η τρέχουσα έρευνα έλαβε χρηματοδότηση από την Artera Inc., το UK Medical Research Council και τον Prostate Cancer UK. Η δοκιμή Stampede συντονίζεται από τη Μονάδα Κλινικών Δοκιμών του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας (MRC) στο UCL και χρηματοδοτείται από την Cancer Research UK.

Πηγές: