La nueva prueba de IA identifica a los pacientes con cáncer de próstata que se beneficiarán de la abiraterona

La nueva prueba de IA identifica a los pacientes con cáncer de próstata que se beneficiarán de la abiraterona

Una nueva prueba de inteligencia artificial (IA) puede determinar qué hombres con cáncer de próstata se beneficiarán más del fármaco abiraterona, que prolonga la vida, según los resultados de ensayos clínicos realizados por científicos de la UCL y el Instituto de Investigación del Cáncer.

Los investigadores analizaron muestras de tumores de cáncer de próstata de hombres con cáncer de próstata de alto riesgo que no se había diseminado y que participaron en el estudio Stampede. Utilizando la nueva prueba de IA, descubrieron que la abiraterona administrada junto con la terapia hormonal estándar casi detenía el riesgo de muerte en aproximadamente el 25% de los hombres con este tipo de cáncer.

Sin embargo, debido a que a muchos hombres les va bien con la terapia estándar, aquellos que obtendrían el mayor beneficio deben elegir mejor.

Los expertos dicen que el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra debería revisar la decisión de no financiar el tratamiento para este grupo de hombres porque se cree que menos hombres de lo que se pensaba anteriormente necesitan el medicamento.

La historia natural del cáncer de próstata avanzado y agresivo varía mucho y ahora el riesgo de recurrencia del cáncer se puede reducir significativamente. Este estudio demuestra que, en una cohorte muy grande de pacientes, se pueden utilizar nuevos algoritmos de IA para extraer información de diapositivas de patología disponibles de forma rutinaria para adaptar estos tratamientos a pacientes específicos y minimizar el sobretratamiento mientras se maximiza la probabilidad de curación. “

Profesor Gert Attard, codirector del estudio del Instituto del Cáncer de la UCL

La abiraterona, descubierta en el Instituto de Investigación del Cáncer (ICR) del Reino Unido, inhibe la producción de la hormona testosterona en todos los tejidos del cuerpo, incluidos los tumores.

Está aprobado para pacientes con cáncer de próstata avanzado que ha regresado y se ha extendido a otras partes del cuerpo, pero no para los 8.400 hombres al año con cáncer de próstata de alto riesgo recién diagnosticado que aún no se ha extendido. Sin embargo, lleva dos años disponible para hombres con esta indicación en Escocia y Gales.

La nueva prueba, desarrollada por Artera Inc., utiliza IA para examinar imágenes de muestras de tumores y detectar características que son invisibles para el ojo humano.

Los investigadores utilizaron la prueba en imágenes de biopsia de más de 1.000 hombres que participaron en el ensayo Stampede. Los pacientes recibieron una puntuación, ya sea con un biomarcador positivo o con un biomarcador negativo, que se comparó con los resultados de su enfermedad.

En pacientes con tumores con biomarcadores positivos, la abiraterona redujo el riesgo de muerte del 17% al 9% después de cinco años.

Para las personas con tumores con biomarcadores negativos, el riesgo de muerte sin abiraterona fue del 7%, que se redujo al 4% con abiraterona, una diferencia que no fue estadística ni clínicamente significativa. Por lo tanto, estos hombres se beneficiarían únicamente de la terapia estándar y podrían evitar tratamientos innecesarios y los efectos secundarios adicionales que conlleva.

El profesor Nick James, codirector del estudio del Instituto de Investigación del Cáncer y la Fundación Royal Marsden NHS, dijo: "Abiraterona ya ha mejorado significativamente las perspectivas de cientos de miles de hombres con cáncer de próstata avanzado. Sabemos que para muchos hombres con cáncer que aún no se ha extendido, aumenta el riesgo de diabetes y ataques cardíacos, por lo que es muy valioso saber quién tiene más probabilidades de beneficiarse.

“Esta investigación muestra que podemos seleccionar a las personas que responden mejor a la abiraterona y a aquellas a las que les va bien únicamente con el tratamiento estándar: terapia hormonal y radioterapia.

"El acceso a este fármaco que mantiene la vida es actualmente un código postal: quienes viven en Escocia y Gales pueden recibir el tratamiento de forma gratuita. El NHS de Inglaterra ha decidido previamente que sería demasiado caro ofrecer el fármaco. Dado que la patente expira en 2022, la abiraterona cuesta sólo £77. Costo de compra.

El Dr. Matthew Hobbs, director de investigación de Prostate Cancer UK, dijo: "Stampede ha logrado una gran mejora en el tratamiento del cáncer de próstata durante la última década. Sin embargo, reconocimos que las muestras y los datos de los hombres en el estudio eran un recurso sin explotar y una oportunidad para brindar el tipo de tratamiento de precisión que beneficiará a los pacientes con otros cánceres en los años venideros.

"Para hacer realidad este potencial, Prostate Cancer UK, en colaboración con Movember, ha otorgado £1,4 millones para obtener una comprensión más precisa del cáncer de próstata, incluido el uso de herramientas de inteligencia artificial. Los resultados de hoy muestran que nuestra inversión estratégica ahora está brindando exactamente lo que buscamos: herramientas que identifican a los hombres con mayor probabilidad de beneficiarse.

"Prostate Cancer UK ha estado pidiendo al gobierno del Reino Unido que apruebe este medicamento rentable y que salva vidas durante más de dos años. Estos emocionantes resultados sugieren una oportunidad para hacer de este un enfoque aún más rentable. Por lo tanto, reiteramos el compromiso de los investigadores con Abiraterona, cuyas vidas ahora puede estar disponible para los hombres gracias a esta investigación, con mayor precisión que nunca".

A Giles Turner, de 64 años, que vive en Brighton, le diagnosticaron cáncer de próstata en marzo de 2023. Ha estado tomando Abiraterona durante casi dos años y hasta ahora ha gastado £20.000 en su tratamiento. Dijo: "Esta es una gran investigación y agrega aún más razones para que el NHS de Inglaterra financie este tratamiento ahora. Me resulta muy difícil aceptar el pago de este tratamiento mientras estoy en el NHS en Escocia o en Escocia o en Gales.

Los resultados del estudio se presentaron en la Reunión Anual 2025 de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO). Esta investigación actual recibió financiación de Artera Inc., el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido y Prostate Cancer UK. El ensayo Stampede está coordinado por la Unidad de Ensayos Clínicos del Consejo de Investigación Médica (MRC) de la UCL y financiado por Cancer Research UK.

Fuentes: