Uus tehisintellekti test tuvastab eesnäärmevähiga patsiendid, kes saavad abirateroonist kasu

Uus tehisintellekti test tuvastab eesnäärmevähiga patsiendid, kes saavad abirateroonist kasu

Uus tehisintellekti (AI) test võib UCL-i ja vähiuuringute instituudi teadlaste kliiniliste uuringute tulemuste põhjal kindlaks teha, millised eesnäärmevähiga mehed saavad eluiga pikendavast abirateroonist kõige rohkem kasu.

Teadlased analüüsisid Stampede'i uuringus osalenud kõrge riskiga eesnäärmevähiga meeste proove, mis ei olnud levinud. Uut tehisintellekti testi kasutades leidsid nad, et abirateroon, mida manustati koos standardse hormoonraviga, peatas peaaegu 25% seda tüüpi vähiga meeste surmaohu.

Kuna aga paljud mehed saavad standardraviga hästi hakkama, peavad need, kes sellest kõige rohkem kasu saaksid, valima paremad.

Ekspertide sõnul peaks Inglismaa NHS läbi vaatama otsuse mitte rahastada selle meesterühma ravi, sest arvatakse, et seda ravimit vajab arvatust vähem mehi.

Kaugelearenenud ja agressiivse eesnäärmevähi loomulik ajalugu on väga erinev ja nüüd saab vähi kordumise riski oluliselt vähendada. See uuring näitab, et väga suures patsientide rühmas saab rutiinselt saadaolevatelt patoloogiaslaididelt teabe hankimiseks kasutada uudseid tehisintellekti algoritme, et kohandada neid ravimeetodeid konkreetsetele patsientidele ja minimeerida üleravi, maksimeerides samal ajal paranemise tõenäosust. “

Professor Gert Attard, UCL-i vähiinstituudi uuringu kaasjuht

Abirateroon, mis avastati Ühendkuningriigi vähiuuringute instituudis (ICR), pärsib hormooni testosterooni tootmist kõigis keha kudedes, sealhulgas kasvajates.

See on heaks kiidetud kaugelearenenud eesnäärmevähiga patsientidele, mis on tagasi pöördunud ja levinud teistesse kehaosadesse, kuid mitte neile 8400 mehele aastas, kellel on äsja diagnoositud kõrge riskiga eesnäärmevähk, mis pole veel levinud. Selle näidustusega meestele on see aga Šotimaal ja Walesis saadaval olnud juba kaks aastat.

Artera Inc. välja töötatud uus test kasutab AI-d kasvajaproovide kujutiste ja inimsilmale nähtamatud tunnuste uurimiseks.

Teadlased kasutasid testi enam kui 1000 Stampede'i uuringus osalenud mehe biopsiapiltide jaoks. Patsiendid said skoori – kas biomarker positiivse või biomarker negatiivse –, mida võrreldi nende haiguse tulemustega.

Biomarker-positiivsete kasvajatega patsientidel vähendas abirateroon viie aasta pärast surmaohtu 17%-lt 9%-le.

Biomarker-negatiivsete kasvajatega inimestel oli ilma abirateroonita surmarisk 7%, mis vähenes abiraterooni kasutamisel 4%-ni – erinevus ei olnud statistiliselt ega kliiniliselt oluline. Seetõttu saaksid need mehed kasu ainult standardravist ning saaksid vältida tarbetut ravi ja sellega kaasnevaid täiendavaid kõrvaltoimeid.

Vähiuuringute instituudi ja Royal Marsden NHS Foundation Trusti uuringu kaasjuht professor Nick James ütles: "Abirateroon on juba oluliselt parandanud sadade tuhandete kaugelearenenud eesnäärmevähiga meeste väljavaateid. Teame, et paljudel meestel, kellel on vähk, mis pole veel levinud, suurendab see diabeedi ja südameinfarkti riski, seega on kõige väärtuslikum teada saada, kes on kõige väärtuslikum.

"See uuring näitab, et saame valida inimesed, kes reageerivad abirateroonile kõige paremini, ja need, kes saavad hästi hakkama, kasutades ainult standardravi - hormoonravi ja kiiritusravi.

"Juurdepääs sellele elutähtsale ravimile on praegu sihtnumber – Šotimaal ja Walesis elavad inimesed saavad ravi tasuta. Inglismaa NHS on varem otsustanud, et ravimi pakkumine oleks liiga kallis. Kuna patent aegub 2022. aastal, maksab abirateroon vaid 77 naela. Ostuhind.

Ühendkuningriigi eesnäärmevähi uurimisdirektor dr Matthew Hobbs ütles: "Stampede on teinud eesnäärmevähi ravis viimase kümnendi jooksul tohutuid edusamme. Siiski tõdesime, et uuringus osalenud meeste proovid ja andmed olid kasutamata ressurss ja võimalus pakkuda sellist täppisravi, mis toob kasu ka teiste vähivormidega patsientidele veel aastaid.

"Selle potentsiaali realiseerimiseks on Prostate Cancer UK koostöös ettevõttega Movember andnud 1,4 miljonit naela, et saada täpsem arusaam eesnäärmevähist, sealhulgas tehisintellekti tööriistade kasutamisest. Tänased tulemused näitavad, et meie strateegiline investeering annab nüüd täpselt selle, mille eesmärk on: vahendid, mis tuvastavad mehed, kes kõige tõenäolisemalt kasu saavad.

"Eesnäärmevähk Ühendkuningriigis on kutsunud Ühendkuningriigi valitsust selle elupäästva ja kulutõhusa ravimi heaks kiitma juba üle kahe aasta. Need põnevad tulemused viitavad võimalusele muuta see veelgi kulutõhusamaks. Seetõttu kinnitame teadlaste pühendumust Abirateroonile, kelle elu saab tänu sellele uuringule nüüd meestele kättesaadavaks teha, täpsemalt kui kunagi varem."

Brightonis elaval 64-aastasel Giles Turneril diagnoositi eesnäärmevähk märtsis 2023. Ta on abiraterooni võtnud peaaegu kaks aastat ja on seni kulutanud oma ravile 20 000 naela. Ta ütles: "See on suurepärane uuring ja annab veelgi rohkem põhjusi, miks NHS England seda ravi praegu rahastab. Mul on väga raske leppida selle ravi eest tasumisega, kui olen Šotimaal, Šotimaal või Walesis NHS-is.

Uuringutulemusi esitleti Ameerika kliinilise onkoloogia ühingu (ASCO) 2025. aasta koosolekul. Seda praegust uurimistööd rahastasid Artera Inc., Ühendkuningriigi meditsiiniuuringute nõukogu ja eesnäärmevähi Ühendkuningriik. Stampede'i uuringut koordineerib UCL-i meditsiiniuuringute nõukogu (MRC) kliiniliste uuringute üksus ja seda rahastab Cancer Research UK.

Allikad: