Le nouveau test d'IA identifie les patients atteints d'un cancer de la prostate qui bénéficieront de l'abiratérone

Le nouveau test d'IA identifie les patients atteints d'un cancer de la prostate qui bénéficieront de l'abiratérone

Un nouveau test d'intelligence artificielle (IA) peut déterminer quels hommes atteints d'un cancer de la prostate bénéficieront le plus de l'abiratérone, un médicament qui prolonge la vie, dans les résultats d'essais cliniques menés par des scientifiques de l'UCL et de l'Institut de recherche sur le cancer.

Les chercheurs ont analysé des échantillons de tumeurs du cancer de la prostate provenant d'hommes atteints d'un cancer de la prostate à haut risque qui ne s'était pas propagé et qui ont participé à l'étude Stampede. À l’aide du nouveau test d’IA, ils ont découvert que l’abiratérone administrée en association avec un traitement hormonal standard arrêtait presque le risque de décès pour environ 25 % des hommes atteints de ce type de cancer.

Cependant, étant donné que de nombreux hommes réussissent bien avec le traitement standard, ceux qui en bénéficieraient le plus devraient faire un meilleur choix.

Les experts estiment que le NHS England devrait revoir sa décision de ne pas financer le traitement de ce groupe d'hommes, car on pense que moins d'hommes qu'on le pensait auparavant auraient besoin du médicament.

L’histoire naturelle du cancer de la prostate avancé et agressif varie considérablement et le risque de récidive du cancer peut désormais être considérablement réduit. Cette étude démontre que, dans une très grande cohorte de patients, de nouveaux algorithmes d’IA peuvent être utilisés pour extraire des informations à partir de lames pathologiques couramment disponibles afin d’adapter ces traitements à des patients spécifiques et de minimiser le surtraitement tout en maximisant la probabilité de guérison. "

Professeur Gert Attard, co-responsable de l'étude de l'UCL Cancer Institute

L'abiratérone, découverte à l'Institut de recherche sur le cancer (ICR) au Royaume-Uni, inhibe la production de l'hormone testostérone dans tous les tissus du corps, y compris les tumeurs.

Il est approuvé pour les patients atteints d'un cancer de la prostate avancé qui est réapparu et s'est propagé à d'autres parties du corps, mais pas pour les 8 400 hommes par an atteints d'un cancer de la prostate à haut risque nouvellement diagnostiqué et qui ne s'est pas encore propagé. Cependant, il est disponible depuis deux ans pour les hommes présentant cette indication en Écosse et au Pays de Galles.

Le nouveau test, développé par Artera Inc., utilise l’IA pour examiner des images d’échantillons de tumeurs et repérer des caractéristiques invisibles à l’œil humain.

Les chercheurs ont utilisé le test sur des images de biopsie de plus de 1 000 hommes ayant participé à l’essai Stampede. Les patients ont reçu un score – soit un biomarqueur positif, soit un biomarqueur négatif – qui a été comparé aux résultats de leur maladie.

Chez les patients présentant des tumeurs à biomarqueurs positifs, l'abiratérone a réduit le risque de décès de 17 % à 9 % après cinq ans.

Pour les personnes atteintes de tumeurs à biomarqueurs négatifs, le risque de décès sans abiratérone était de 7 %, qui était réduit à 4 % avec l'abiratérone – une différence qui n'était ni statistiquement ni cliniquement significative. Ces hommes bénéficieraient donc uniquement du traitement standard et pourraient éviter un traitement inutile et les effets secondaires supplémentaires qui en découlent.

Le professeur Nick James, co-responsable de l'étude de l'Institut de recherche sur le cancer et du Royal Marsden NHS Foundation Trust, a déclaré : « L'abiratérone a déjà amélioré de manière significative les perspectives de centaines de milliers d'hommes atteints d'un cancer de la prostate avancé.

« Cette recherche montre que nous pouvons sélectionner les personnes qui répondent le mieux à l'abiratérone et celles qui réussissent bien grâce au seul traitement standard – hormonothérapie et radiothérapie.

"L'accès à ce médicament vital est actuellement un code postal - les personnes vivant en Écosse et au Pays de Galles peuvent recevoir le traitement gratuitement. Le NHS d'Angleterre a déjà décidé qu'il serait trop coûteux de proposer ce médicament. Le brevet expirant en 2022, l'abiratérone ne coûte que 77 £. Coût d'achat.

Le Dr Matthew Hobbs, directeur de recherche à Prostate Cancer UK, a déclaré : « Stampede a apporté d'énormes améliorations dans le traitement du cancer de la prostate au cours de la dernière décennie. Cependant, nous avons reconnu que les échantillons et les données provenant des hommes participant à l'étude constituaient une ressource inexploitée et une opportunité de fournir le type de traitement de précision qui bénéficiera aux patients atteints d'autres cancers pour les années à venir.

« Pour réaliser ce potentiel, Prostate Cancer UK, en collaboration avec Movember, a accordé 1,4 million de livres sterling pour acquérir une compréhension plus précise du cancer de la prostate, y compris l'utilisation d'outils d'IA. Les résultats d'aujourd'hui montrent que notre investissement stratégique produit désormais exactement ce que nous visons : des outils qui identifient les hommes les plus susceptibles d'en bénéficier.

"Prostate Cancer UK demande depuis plus de deux ans au gouvernement britannique d'approuver ce médicament rentable et salvateur. Ces résultats passionnants suggèrent une opportunité d'en faire une approche encore plus rentable. Nous réitérons donc l'engagement des chercheurs envers l'Abiratérone, dont la vie peut désormais être rendue accessible aux hommes grâce à cette recherche, plus précisément que jamais. "

Giles Turner, 64 ans, qui vit à Brighton, a reçu un diagnostic de cancer de la prostate en mars 2023. Il prend de l'abiratérone depuis près de deux ans et a jusqu'à présent dépensé 20 000 £ pour son traitement. Il a déclaré : "Il s'agit d'une excellente recherche qui ajoute encore plus de raisons pour que le NHS England finance ce traitement maintenant. Je trouve très difficile d'accepter de payer pour ce traitement alors que je suis sur le NHS en Écosse, en Écosse ou au Pays de Galles.

Les résultats de l’étude ont été présentés lors de la réunion annuelle 2025 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO). Cette recherche actuelle a reçu un financement d'Artera Inc., du UK Medical Research Council et de Prostate Cancer UK. L'essai Stampede est coordonné par l'unité d'essais cliniques du Medical Research Council (MRC) de l'UCL et financé par Cancer Research UK.

Sources :