Novi AI test identificira pacijente s rakom prostate koji će imati koristi od abiraterona

Novi AI test identificira pacijente s rakom prostate koji će imati koristi od abiraterona

Novi test umjetne inteligencije (AI) može odrediti koji će muškarci s rakom prostate imati najviše koristi od lijeka za produljenje života abiraterona prema rezultatima kliničkih ispitivanja znanstvenika s UCL-a i Instituta za istraživanje raka.

Istraživači su analizirali uzorke tumora raka prostate muškaraca s visokorizičnim rakom prostate koji se nije proširio, a koji su sudjelovali u studiji Stampede. Koristeći novi AI test, otkrili su da je abirateron koji se daje uz standardnu ​​hormonsku terapiju gotovo zaustavio rizik od smrti za otprilike 25% muškaraca s ovom vrstom raka.

Međutim, budući da se mnogi muškarci dobro snalaze sa standardnom terapijom, oni koji bi imali najviše koristi moraju odabrati bolju.

Stručnjaci kažu da bi NHS England trebao preispitati odluku da ne financira liječenje ove skupine muškaraca jer se smatra da manje muškaraca nego što se prije mislilo treba lijek.

Prirodna povijest uznapredovalog i agresivnog raka prostate uvelike varira i sada se rizik od recidiva raka može značajno smanjiti. Ova studija pokazuje da se, u vrlo velikoj skupini pacijenata, novi algoritmi umjetne inteligencije mogu koristiti za izvlačenje informacija iz rutinski dostupnih patoloških slajdova kako bi se ti tretmani prilagodili određenim pacijentima i minimiziralo prekomjerno liječenje dok se maksimizirala vjerojatnost izlječenja. “

Profesor Gert Attard, suvoditelj studije s Instituta za rak UCL-a

Abiraterone, otkriven na Institutu za istraživanje raka (ICR) u Velikoj Britaniji, inhibira proizvodnju hormona testosterona u svim tkivima u cijelom tijelu, uključujući tumore.

Odobren je za pacijente s uznapredovalim rakom prostate koji se vratio i proširio na druge dijelove tijela, ali ne i za 8400 muškaraca godišnje s novodijagnosticiranim visokorizičnim rakom prostate koji se još nije proširio. Međutim, već je dvije godine dostupan muškarcima s ovom indikacijom u Škotskoj i Walesu.

Novi test, koji je razvila Artera Inc., koristi AI za ispitivanje slika uzoraka tumora i uočavanje karakteristika koje su nevidljive ljudskom oku.

Istraživači su koristili test na slikama biopsije više od 1000 muškaraca koji su sudjelovali u suđenju Stampede. Pacijenti su dobili rezultat – biomarker pozitivan ili biomarker negativan – koji je uspoređen s rezultatima njihove bolesti.

U bolesnika s tumorima pozitivnim na biomarker, abirateron je smanjio rizik smrti sa 17% na 9% nakon pet godina.

Za osobe s tumorima negativnim na biomarker, rizik od smrti bez abiraterona bio je 7%, koji je smanjen na 4% s abirateronom - razlika koja nije bila statistički ili klinički značajna. Ovi bi muškarci stoga imali koristi od same standardne terapije i mogli bi izbjeći nepotrebno liječenje i dodatne nuspojave koje dolaze s njim.

Profesor Nick James, jedan od voditelja studije s Instituta za istraživanje raka i Royal Marsden NHS Foundation Trust, rekao je: "Abiraterone je već značajno poboljšao izglede za stotine tisuća muškaraca s uznapredovalim rakom prostate. Znamo da za mnoge muškarce s rakom koji se još nije proširio povećava rizik od dijabetesa i srčanog udara, stoga je vrlo vrijedno znati tko će najvjerojatnije imati koristi.

“Ovo istraživanje pokazuje da možemo odabrati ljude koji najbolje reagiraju na abirateron i one koji dobro rade samo na standardnom liječenju - hormonskoj terapiji i radioterapiji.

"Pristup ovom lijeku koji održava život trenutačno je poštanski broj - s onima koji žive u Škotskoj i Walesu koji mogu primiti liječenje besplatno. NHS u Engleskoj je ranije odlučio da bi bilo preskupo ponuditi lijek. Budući da patent istječe 2022., abiraterone košta samo £77. Troškovi kupnje.

Dr. Matthew Hobbs, direktor istraživanja u Prostate Cancer UK, rekao je: "Stampede je napravio ogroman napredak u liječenju raka prostate tijekom posljednjeg desetljeća. Međutim, prepoznali smo da su uzorci i podaci muškaraca u studiji bili neiskorišteni resurs i prilika za isporuku vrste preciznog liječenja koje će koristiti pacijentima s drugim vrstama raka u godinama koje dolaze.

"Da bismo ostvarili ovaj potencijal, Prostate Cancer UK, u suradnji s Movemberom, dodijelio je 1,4 milijuna funti za stjecanje točnijeg razumijevanja raka prostate, uključujući korištenje AI alata. Današnji rezultati pokazuju da naše strateško ulaganje sada donosi upravo ono što ciljamo: alate koji identificiraju muškarce koji će najvjerojatnije imati koristi.

"Prostate Cancer UK više od dvije godine poziva britansku vladu da odobri ovaj spasonosni, troškovno učinkovit lijek. Ovi uzbudljivi rezultati sugeriraju priliku da se ovo učini još isplativijim pristupom. Stoga ponavljamo predanost istraživača Abirateronu, čiji životi sada mogu biti dostupni muškarcima zahvaljujući ovom istraživanju, točnije nego ikada."

Gilesu Turneru (64), koji živi u Brightonu, dijagnosticiran je rak prostate u ožujku 2023. On uzima Abiraterone gotovo dvije godine i do sada je potrošio 20.000 funti na svoje liječenje. Rekao je: "Ovo je sjajno istraživanje i daje još više razloga za NHS Englesku da sada financira ovaj tretman. Vrlo mi je teško pomiriti se s plaćanjem ovog tretmana dok sam na NHS-u u Škotskoj, u Škotskoj ili u Walesu.

Rezultati studije predstavljeni su na godišnjem sastanku Američkog društva za kliničku onkologiju (ASCO) 2025. godine. Ovo trenutno istraživanje financirali su Artera Inc., UK Medical Research Council i Prostate Cancer UK. Ispitivanje Stampede koordinira Jedinica za klinička ispitivanja Vijeća za medicinska istraživanja (MRC) pri UCL-u, a financira ga Cancer Research UK.

Izvori: