Naujasis AI testas nustato prostatos vėžiu sergančius pacientus, kuriems bus naudingas abirateronas

Naujasis AI testas nustato prostatos vėžiu sergančius pacientus, kuriems bus naudingas abirateronas

Naujas dirbtinio intelekto (AI) testas gali nustatyti, kurie vyrai, sergantys prostatos vėžiu, gaus didžiausią naudą iš gyvenimą prailginančio vaisto abiraterono, remiantis klinikinių tyrimų rezultatais, gautais iš UCL ir Vėžio tyrimų instituto mokslininkų.

Tyrėjai išanalizavo prostatos vėžio naviko mėginius iš vyrų, sergančių didelės rizikos prostatos vėžiu, kuris nebuvo išplitęs ir kurie dalyvavo Stampede tyrime. Naudodami naują AI testą, jie nustatė, kad abirateronas, vartojamas kartu su standartine hormonų terapija, beveik sumažino mirties riziką maždaug 25% vyrų, sergančių šio tipo vėžiu.

Tačiau kadangi daugeliui vyrų standartinė terapija sekasi gerai, tie, kurie gautų daugiausia naudos, turi rinktis geriau.

Ekspertai teigia, kad NHS Anglijoje turėtų peržiūrėti sprendimą nefinansuoti šios grupės vyrų gydymo, nes manoma, kad šio vaisto reikia mažiau vyrų, nei manyta anksčiau.

Pažengusio ir agresyvaus prostatos vėžio natūrali istorija labai skiriasi, todėl dabar vėžio pasikartojimo rizika gali būti žymiai sumažinta. Šis tyrimas rodo, kad labai didelėje pacientų grupėje nauji AI algoritmai gali būti naudojami informacijai iš įprastai prieinamų patologijos skaidrių išgauti, kad šie gydymo būdai būtų pritaikyti konkretiems pacientams ir būtų sumažintas per didelis gydymas, tuo pačiu padidinant išgydymo tikimybę. “

Profesorius Gertas Attardas, vienas iš UCL vėžio instituto tyrimo vadovų

Abirateronas, atrastas Vėžio tyrimų institute (ICR) JK, slopina hormono testosterono gamybą visuose kūno audiniuose, įskaitant navikus.

Jis patvirtintas pacientams, sergantiems progresavusiu prostatos vėžiu, kuris grįžo ir išplitęs į kitas kūno dalis, bet ne tiems 8400 vyrų per metus, kuriems naujai diagnozuojamas dar neišplitęs didelės rizikos prostatos vėžys. Tačiau šią indikaciją turintiems vyrams jis buvo prieinamas Škotijoje ir Velse dvejus metus.

Naujasis Artera Inc. sukurtas testas naudoja dirbtinį intelektą, kad ištirtų naviko mėginių vaizdus ir pastebėtų žmogaus akiai nematomus bruožus.

Tyrėjai naudojo testą su biopsijos vaizdais iš daugiau nei 1000 vyrų, dalyvavusių Stampede tyrime. Pacientai gavo balą – teigiamą biomarkeris arba neigiamą biomarkerį –, kuris buvo lyginamas su jų ligos rezultatais.

Pacientams, kuriems buvo teigiami biomarkeriniai navikai, po penkerių metų abirateronas sumažino mirties riziką nuo 17% iki 9%.

Žmonėms, turintiems neigiamų biologinių žymenų navikų, mirties rizika be abiraterono buvo 7 %, o vartojant abirateroną, ji sumažėjo iki 4 % – skirtumas nebuvo statistiškai ar kliniškai reikšmingas. Todėl šiems vyrams būtų naudinga vien standartinė terapija ir jie galėtų išvengti nereikalingo gydymo bei papildomų su juo susijusių šalutinių poveikių.

Profesorius Nickas Jamesas, vienas iš Vėžio tyrimų instituto ir Karališkojo Marsdeno NHS fondo fondo vadovo, sakė: "Abirateronas jau gerokai pagerino šimtų tūkstančių vyrų, sergančių pažengusiu prostatos vėžiu, perspektyvas. Žinome, kad daugeliui vyrų, sergančių vėžiu, kuris dar neišplitęs, padidėja diabeto ir širdies priepuolių rizika, todėl labai vertinga žinoti, kam yra naudingiausia.

„Šis tyrimas rodo, kad galime atrinkti žmones, kurie geriausiai reaguoja į abirateroną, ir tuos, kuriems gerai sekasi vien iš standartinio gydymo – hormonų terapijos ir radioterapijos.

"Prieiga prie šio gyvybę palaikančio vaisto šiuo metu yra pašto indeksas – Škotijoje ir Velse gyvenantys asmenys gali gauti gydymą nemokamai. Anglijos NHS anksčiau nusprendė, kad siūlyti vaistą būtų per brangu. Patentui pasibaigus 2022 m., abirateronas kainuoja vos 77 svarus. Įsigijimo kaina.

Matthew Hobbsas, Prostate Cancer JK tyrimų direktorius, sakė: "Per pastarąjį dešimtmetį "Stampede" labai pagerino prostatos vėžio gydymą. Tačiau mes pripažinome, kad tyrime dalyvavę vyrų mėginiai ir duomenys buvo nepanaudotas išteklius ir galimybė teikti tokį tikslumą gydymą, kuris ateinančiais metais bus naudingas pacientams, sergantiems kitomis vėžio formomis.

"Siekdama realizuoti šį potencialą, Prostate Cancer UK, bendradarbiaudama su "Movember", skyrė 1,4 mln. svarų sterlingų, kad gautų tikslesnį supratimą apie prostatos vėžį, įskaitant dirbtinio intelekto priemonių naudojimą. Šiandienos rezultatai rodo, kad mūsų strateginės investicijos dabar duoda būtent tai, ko siekiame: įrankius, kurie identifikuoja vyrus, kurie greičiausiai gaus naudos.

"Prostate Cancer UK UK ragina JK vyriausybę patvirtinti šį gyvybę gelbstintį, ekonomišką vaistą. Šie įdomūs rezultatai rodo galimybę tai padaryti dar ekonomiškesniu metodu. Todėl pakartojame mokslininkų įsipareigojimą abirateronui, kurio gyvybė dabar gali būti prieinama vyrams dėl šio tyrimo, tiksliau nei bet kada anksčiau."

Braitone gyvenančiam 64 metų Gilesui Turneriui 2023 metų kovą buvo diagnozuotas prostatos vėžys. Abiraterone jis vartoja beveik dvejus metus ir iki šiol gydymui išleido 20 tūkst. Jis sakė: "Tai puikus tyrimas ir suteikia dar daugiau priežasčių, kodėl NHS Anglija dabar finansuoja šį gydymą. Man labai sunku susitaikyti su mokėjimu už šį gydymą, kai dirbau NHS Škotijoje, Škotijoje ar Velse.

Tyrimo rezultatai buvo pristatyti Amerikos klinikinės onkologijos draugijos (ASCO) 2025 metiniame susirinkime. Šį dabartinį tyrimą finansavo Artera Inc., JK medicinos tyrimų taryba ir Prostate Cancer UK. Stampede tyrimą koordinuoja Medicinos tyrimų tarybos (MRC) klinikinių tyrimų skyrius UCL ir finansuoja Cancer Research UK.

Šaltiniai: