Jaunais AI tests identificē prostatas vēža pacientus, kuri gūs labumu no abiraterona

Jaunais AI tests identificē prostatas vēža pacientus, kuri gūs labumu no abiraterona

Jauns mākslīgā intelekta (AI) tests var noteikt, kuri vīrieši ar prostatas vēzi gūs vislielāko labumu no dzīves pagarinošām zālēm abiraterona klīnisko pētījumu rezultātos, ko ieguvuši UCL un Vēža pētniecības institūta zinātnieki.

Pētnieki analizēja prostatas vēža audzēju paraugus no vīriešiem ar augsta riska prostatas vēzi, kas nebija izplatījies un kuri piedalījās Stampede pētījumā. Izmantojot jauno AI testu, viņi atklāja, ka abiraterons, ko lietoja kopā ar standarta hormonu terapiju, gandrīz pārtrauca nāves risku aptuveni 25% vīriešu ar šāda veida vēzi.

Tomēr, tā kā daudzi vīrieši labi padodas ar standarta terapiju, tiem, kuri gūtu vislielāko labumu, ir jāizvēlas labāk.

Eksperti saka, ka Anglijas NHS vajadzētu pārskatīt lēmumu nefinansēt šīs vīriešu grupas ārstēšanu, jo tiek uzskatīts, ka šīs zāles ir vajadzīgas mazākam vīriešu skaitam, nekā tika uzskatīts.

Progresējoša un agresīva prostatas vēža dabiskā vēsture ir ļoti atšķirīga, un tagad vēža atkārtošanās risku var ievērojami samazināt. Šis pētījums parāda, ka ļoti lielai pacientu grupai jaunus AI algoritmus var izmantot, lai iegūtu informāciju no regulāri pieejamiem patoloģijas priekšmetstikliņiem, lai pielāgotu šīs ārstēšanas metodes konkrētiem pacientiem un samazinātu pārmērīgu ārstēšanu, vienlaikus palielinot izārstēšanas iespējamību. "

Profesors Gerts Attards, pētījuma līdzvadītājs no UCL vēža institūta

Abiraterons, kas atklāts Vēža izpētes institūtā (ICR) Apvienotajā Karalistē, kavē hormona testosterona veidošanos visos ķermeņa audos, tostarp audzējos.

Tas ir apstiprināts pacientiem ar progresējošu prostatas vēzi, kas ir atgriezies un izplatījies citās ķermeņa daļās, bet ne tiem 8400 vīriešiem gadā, kuriem ir tikko diagnosticēts augsta riska prostatas vēzis, kas vēl nav izplatījies. Tomēr Skotijā un Velsā vīriešiem ar šo indikāciju tas ir pieejams jau divus gadus.

Jaunais tests, ko izstrādājis Artera Inc., izmanto mākslīgo intelektu, lai pārbaudītu audzēju paraugu attēlus un cilvēka acij neredzamus objektus.

Pētnieki izmantoja testu biopsijas attēliem no vairāk nekā 1000 vīriešiem, kuri piedalījās Stampede izmēģinājumā. Pacienti saņēma punktu skaitu - vai nu biomarķiera pozitīvu, vai biomarķiera negatīvu -, kas tika salīdzināts ar viņu slimības rezultātiem.

Pacientiem ar biomarķieru pozitīviem audzējiem abiraterons samazināja nāves risku no 17% līdz 9% pēc pieciem gadiem.

Cilvēkiem ar biomarķieru negatīviem audzējiem nāves risks bez abiraterona bija 7%, kas tika samazināts līdz 4%, lietojot abirateronu - atšķirība, kas nebija statistiski vai klīniski nozīmīga. Tādēļ šie vīrieši gūtu labumu no standarta terapijas vien un varētu izvairīties no nevajadzīgas ārstēšanas un papildu blakusparādībām, kas ar to saistīti.

Profesors Niks Džeimss, pētījuma līdzdalībnieks no Vēža izpētes institūta un Royal Marsden NHS Foundation Trust, sacīja: "Abiraterons jau ir ievērojami uzlabojis simtiem tūkstošu vīriešu ar progresējošu prostatas vēzi izredzes. Mēs zinām, ka daudziem vīriešiem ar vēzi, kas vēl nav izplatījies, tas palielina diabēta un sirdslēkmes risku, tāpēc ir ļoti vērtīgi zināt, kurš ir visvērtīgākais.

"Šis pētījums parāda, ka mēs varam atlasīt cilvēkus, kuri vislabāk reaģē uz abirateronu, un tos, kuriem ir laba iedarbība tikai no standarta ārstēšanas - hormonu terapijas un staru terapijas.

"Piekļuve šīm dzīvību uzturošajām zālēm pašlaik ir pasta indekss - Skotijā un Velsā dzīvojošie var saņemt ārstēšanu bez maksas. Anglijas NHS iepriekš nolēma, ka šīs zāles piedāvāt būtu pārāk dārgi. Tā kā patenta termiņš beidzas 2022. gadā, abiraterons maksā tikai 77 mārciņas. Iegādes izmaksas.

Dr. Metjū Hobss, Prostate Cancer Apvienotās Karalistes pētniecības direktors, sacīja: "Pēdējo desmit gadu laikā Stampede ir ievērojami uzlabojis prostatas vēža ārstēšanu. Tomēr mēs atzinām, ka pētījumā iekļautie paraugi un dati no vīriešiem bija neizmantots resurss un iespēja nodrošināt tādu precīzas ārstēšanas veidu, kas nākamajiem gadiem dos labumu pacientiem ar citiem vēža veidiem.

"Lai realizētu šo potenciālu, Prostate Cancer UK sadarbībā ar Movember ir piešķīrusi 1,4 miljonus sterliņu mārciņu, lai iegūtu precīzāku priekšstatu par prostatas vēzi, tostarp AI rīku izmantošanu. Šodienas rezultāti liecina, ka mūsu stratēģiskie ieguldījumi tagad sniedz tieši to, uz ko mēs tiecamies: rīkus, kas identificē vīriešus, kas, visticamāk, gūs labumu.

"Prostatas vēzis Apvienotajā Karalistē ir aicinājis Apvienotās Karalistes valdību apstiprināt šo dzīvību glābjošo, rentablu medikamentu jau vairāk nekā divus gadus. Šie aizraujošie rezultāti liecina par iespēju padarīt šo pieeju vēl rentablāku. Tāpēc mēs atkārtojam pētnieku apņemšanos izmantot Abirateronu, kura dzīvības tagad var padarīt pieejamas vīriešiem, pateicoties šim pētījumam, precīzāk nekā jebkad agrāk."

64 gadus vecajam Žilam Tērneram, kurš dzīvo Braitonā, 2023. gada martā tika diagnosticēts prostatas vēzis. Viņš abirateronu lieto gandrīz divus gadus un līdz šim ārstēšanai ir iztērējis 20 000 mārciņu. Viņš teica: "Šis ir lielisks pētījums, un tas pievieno vēl vairāk iemeslu Anglijas NHS finansēt šo ārstēšanu tagad. Man ir ļoti grūti samierināties ar samaksu par šo ārstēšanu, kamēr strādāju NHS Skotijā, Skotijā vai Velsā.

Pētījuma rezultāti tika prezentēti Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) 2025. gada ikgadējā sanāksmē. Šis pašreizējais pētījums saņēma finansējumu no Artera Inc., Apvienotās Karalistes Medicīnas pētījumu padomes un Prostatas vēža Apvienotās Karalistes. Stampede izmēģinājumu koordinē Medicīnas pētījumu padomes (MRC) Klīnisko pētījumu nodaļa UCL, un to finansē Cancer Research UK.

Avoti: