Den nye AI-testen identifiserer prostatakreftpasienter som vil ha nytte av abirateron

Den nye AI-testen identifiserer prostatakreftpasienter som vil ha nytte av abirateron

En ny kunstig intelligens (AI) test kan avgjøre hvilke menn med prostatakreft som vil ha mest nytte av livsforlengende medikament abiraterone i kliniske forsøksresultater fra forskere ved UCL og Institute of Cancer Research.

Forskere analyserte prostatakreftsvulstprøver fra menn med høyrisiko prostatakreft som ikke hadde spredt seg som deltok i Stampede-studien. Ved å bruke den nye AI-testen fant de at abirateron gitt sammen med standard hormonbehandling nesten stoppet dødsrisikoen for omtrent 25 % av menn med denne typen kreft.

Men fordi mange menn klarer seg bra med standardterapi, må de som vil få mest utbytte velge bedre.

Eksperter sier at NHS England bør vurdere beslutningen om ikke å finansiere behandling for denne gruppen menn fordi færre menn enn tidligere antatt antas å trenge stoffet.

Naturhistorien til avansert og aggressiv prostatakreft varierer sterkt og nå kan risikoen for tilbakefall av kreft reduseres betydelig. Denne studien viser at i en svært stor gruppe pasienter kan nye AI-algoritmer brukes til å trekke ut informasjon fra rutinemessig tilgjengelige patologilysbilder for å skreddersy disse behandlingene til spesifikke pasienter og minimere overbehandling samtidig som sannsynligheten for helbredelse maksimeres. "

Professor Gert Attard, medleder for studien fra UCL Cancer Institute

Abiraterone, oppdaget ved Institute of Cancer Research (ICR) i Storbritannia, hemmer produksjonen av hormonet testosteron i alt vev i hele kroppen, inkludert svulster.

Den er godkjent for pasienter med avansert prostatakreft som har kommet tilbake og spredt seg til andre deler av kroppen, men ikke for de 8400 mennene i året med nydiagnostisert høyrisiko prostatakreft som ennå ikke har spredt seg. Imidlertid har den vært tilgjengelig for menn med denne indikasjonen i Skottland og Wales i to år.

Den nye testen, utviklet av Artera Inc., bruker kunstig intelligens til å undersøke bilder av svulstprøver og oppdage funksjoner som er usynlige for det menneskelige øyet.

Forskere brukte testen på biopsibilder fra mer enn 1000 menn som deltok i Stampede-rettssaken. Pasientene fikk en poengsum – enten biomarkør positiv eller biomarkør negativ – som ble sammenlignet med resultatene av sykdommen deres.

Hos pasienter med biomarkørpositive svulster reduserte abirateron risikoen for død fra 17 % til 9 % etter fem år.

For personer med biomarkør-negative svulster var risikoen for død uten abirateron 7 %, som ble redusert til 4 % med abirateron – en forskjell som ikke var statistisk eller klinisk signifikant. Disse mennene ville derfor ha nytte av standardterapi alene og kunne unngå unødvendig behandling og tilleggsbivirkninger som følger med.

Professor Nick James, medleder for studien fra Institute of Cancer Research og Royal Marsden NHS Foundation Trust, sa: "Abiraterone har allerede betydelig forbedret utsiktene for hundretusenvis av menn med avansert prostatakreft. Vi vet at for mange menn med kreft som ennå ikke har spredt seg, øker det risikoen for diabetes og hjerteinfarkt, så det er mest sannsynlig å ha nytte av å vite hvem.

"Denne forskningen viser at vi kan velge de personene som reagerer best på abirateron og de som gjør det bra fra standardbehandling alene - hormonbehandling og strålebehandling.

"Tilgang til dette livsopprettholdende stoffet er for tiden et postnummer - med de som bor i Skottland og Wales som kan motta behandlingen gratis. NHS i England har tidligere bestemt at det ville være for dyrt å tilby stoffet. Med patentet som utløper i 2022, koster abirateronet bare 77 pund. Kostnad å kjøpe.

Dr. Matthew Hobbs, forskningsdirektør ved Prostate Cancer UK, sa: "Stampede har gjort en enorm forbedring i behandling av prostatakreft i løpet av det siste tiåret. Vi erkjente imidlertid at prøvene og dataene fra menn i studien var en uutnyttet ressurs og en mulighet til å levere den typen presisjonsbehandling som vil være til nytte for pasienter med andre kreftformer i årene som kommer.

"For å realisere dette potensialet har Prostate Cancer UK, i samarbeid med Movember, tildelt 1,4 millioner pund for å få en mer nøyaktig forståelse av prostatakreft, inkludert bruk av AI-verktøy. Dagens resultater viser at vår strategiske investering nå leverer akkurat det vi sikter mot: verktøy som identifiserer menn som mest sannsynlig vil ha nytte av det.

"Prostate Cancer UK har oppfordret den britiske regjeringen til å godkjenne dette livreddende, kostnadseffektive stoffet i over to år. Disse spennende resultatene antyder en mulighet til å gjøre dette til en enda mer kostnadseffektiv tilnærming. Vi gjentar derfor forskernes forpliktelse til Abiraterone, hvis liv det nå kan gjøres tilgjengelig for menn takket være denne forskningen, mer presist enn noen gang."

Giles Turner, 64, som bor i Brighton, ble diagnostisert med prostatakreft i mars 2023. Han har tatt Abiraterone i nesten to år og har så langt brukt £20 000 på behandlingen. Han sa: "Dette er flott forskning og legger til enda flere grunner for NHS England til å finansiere denne behandlingen nå. Jeg synes det er veldig vanskelig å komme overens med å betale for denne behandlingen mens jeg er på NHS i Skottland eller i Skottland eller i Wales.

Studieresultatene ble presentert på American Society of Clinical Oncology (ASCO) 2025 årsmøte. Denne nåværende forskningen mottok finansiering fra Artera Inc., UK Medical Research Council og Prostate Cancer UK. Stampede-studien koordineres av Medical Research Council (MRC) Clinical Trials Unit ved UCL og finansiert av Cancer Research UK.

Kilder: