O novo teste de IA identifica pacientes com câncer de próstata que se beneficiarão da abiraterona

O novo teste de IA identifica pacientes com câncer de próstata que se beneficiarão da abiraterona

Um novo teste de inteligência artificial (IA) pode determinar quais homens com câncer de próstata se beneficiarão mais com o medicamento abiraterona, que prolonga a vida, em resultados de ensaios clínicos realizados por cientistas da UCL e do Instituto de Pesquisa do Câncer.

Os pesquisadores analisaram amostras de tumores de câncer de próstata de homens com câncer de próstata de alto risco que não se espalharam e que participaram do estudo Stampede. Utilizando o novo teste de IA, descobriram que a abiraterona administrada juntamente com a terapia hormonal padrão quase interrompeu o risco de morte em aproximadamente 25% dos homens com este tipo de cancro.

No entanto, como muitos homens se dão bem com a terapia padrão, aqueles que obteriam o maior benefício precisam escolher a melhor.

Especialistas dizem que o NHS England deveria rever a decisão de não financiar o tratamento para este grupo de homens porque se pensa que menos homens do que se pensava anteriormente necessitavam do medicamento.

A história natural do cancro da próstata avançado e agressivo varia muito e agora o risco de recorrência do cancro pode ser significativamente reduzido. Este estudo demonstra que, em uma coorte muito grande de pacientes, novos algoritmos de IA podem ser usados ​​para extrair informações de lâminas patológicas disponíveis rotineiramente para adaptar esses tratamentos a pacientes específicos e minimizar o tratamento excessivo, maximizando ao mesmo tempo a probabilidade de cura. “

Professor Gert Attard, colíder do estudo do UCL Cancer Institute

A abiraterona, descoberta no Instituto de Pesquisa do Câncer (ICR) no Reino Unido, inibe a produção do hormônio testosterona em todos os tecidos do corpo, incluindo tumores.

É aprovado para pacientes com câncer de próstata avançado que retornou e se espalhou para outras partes do corpo, mas não para os 8.400 homens por ano com câncer de próstata de alto risco recém-diagnosticado que ainda não se espalhou. No entanto, está disponível para homens com esta indicação na Escócia e no País de Gales há dois anos.

O novo teste, desenvolvido pela Artera Inc., usa IA para examinar imagens de amostras de tumores e detectar características que são invisíveis ao olho humano.

Os pesquisadores usaram o teste em imagens de biópsia de mais de 1.000 homens que participaram do estudo Stampede. Os pacientes receberam uma pontuação – positiva ou negativa para biomarcadores – que foi comparada com os resultados de sua doença.

Em pacientes com tumores positivos para biomarcadores, a abiraterona reduziu o risco de morte de 17% para 9% após cinco anos.

Para pessoas com tumores com biomarcadores negativos, o risco de morte sem abiraterona foi de 7%, que foi reduzido para 4% com abiraterona – uma diferença que não foi estatisticamente ou clinicamente significativa. Estes homens beneficiariam, portanto, apenas da terapia padrão e poderiam evitar tratamentos desnecessários e efeitos secundários adicionais que a acompanham.

O professor Nick James, colíder do estudo do Instituto de Pesquisa do Câncer e da Royal Marsden NHS Foundation Trust, disse: “A abiraterona já melhorou significativamente as perspectivas para centenas de milhares de homens com câncer de próstata avançado. Sabemos que para muitos homens com câncer que ainda não se espalhou, aumenta o risco de diabetes e ataques cardíacos, por isso é muito valioso saber quem tem maior probabilidade de se beneficiar.

“Esta pesquisa mostra que podemos selecionar as pessoas que respondem melhor à abiraterona e aquelas que se saem bem apenas com o tratamento padrão – terapia hormonal e radioterapia.

"O acesso a este medicamento que sustenta a vida é atualmente um código postal - e aqueles que vivem na Escócia e no País de Gales podem receber o tratamento gratuitamente. O NHS em Inglaterra decidiu anteriormente que seria demasiado caro oferecer o medicamento. Com a patente a expirar em 2022, a abiraterona custa apenas £77. Custo de compra.

Matthew Hobbs, diretor de pesquisa do Prostate Cancer UK, disse: "O Stampede fez uma enorme melhoria no tratamento do câncer de próstata na última década. No entanto, reconhecemos que as amostras e os dados dos homens no estudo eram um recurso inexplorado e uma oportunidade para fornecer o tipo de tratamento de precisão que beneficiará pacientes com outros tipos de câncer nos próximos anos.

"Para concretizar este potencial, o Prostate Cancer UK, em colaboração com o Movember, concedeu 1,4 milhões de libras para obter uma compreensão mais precisa do cancro da próstata, incluindo a utilização de ferramentas de IA. Os resultados de hoje mostram que o nosso investimento estratégico está agora a proporcionar exatamente o que pretendemos: ferramentas que identificam os homens com maior probabilidade de beneficiar.

"O Prostate Cancer UK tem apelado ao governo do Reino Unido para aprovar este medicamento que salva vidas e com boa relação custo-benefício há mais de dois anos. Estes resultados emocionantes sugerem uma oportunidade para tornar esta uma abordagem ainda mais económica. Reiteramos, portanto, o compromisso dos investigadores com a Abiraterona, cujas vidas podem agora ser disponibilizadas aos homens graças a esta investigação, mais precisamente do que nunca."

Giles Turner, 64 anos, que mora em Brighton, foi diagnosticado com câncer de próstata em março de 2023. Ele toma abiraterona há quase dois anos e até agora gastou £ 20.000 em seu tratamento. Ele disse: “Esta é uma excelente pesquisa e acrescenta ainda mais razões para o NHS England financiar este tratamento agora. Acho muito difícil aceitar o pagamento deste tratamento enquanto estiver no NHS na Escócia, na Escócia ou no País de Gales.

Os resultados do estudo foram apresentados na Reunião Anual de 2025 da Sociedade Americana de Oncologia Clínica (ASCO). Esta pesquisa atual recebeu financiamento da Artera Inc., do UK Medical Research Council e do Prostate Cancer UK. O ensaio Stampede é coordenado pela Unidade de Ensaios Clínicos do Conselho de Pesquisa Médica (MRC) da UCL e financiado pela Cancer Research UK.

Fontes: