Nový test AI identifikuje pacientov s rakovinou prostaty, ktorí budú mať prospech z abiraterónu

Nový test AI identifikuje pacientov s rakovinou prostaty, ktorí budú mať prospech z abiraterónu

Nový test umelej inteligencie (AI) môže určiť, ktorí muži s rakovinou prostaty budú mať najväčší úžitok z život predlžujúceho lieku abirateron vo výsledkoch klinických skúšok vedcov z UCL a Inštitútu pre výskum rakoviny.

Výskumníci analyzovali vzorky nádorov rakoviny prostaty od mužov s vysoko rizikovou rakovinou prostaty, ktorá sa nerozšírila a ktorí sa zúčastnili štúdie Stampede. Pomocou nového testu AI zistili, že abiraterón podávaný spolu so štandardnou hormonálnou terapiou takmer zastavil riziko úmrtia u približne 25 % mužov s týmto typom rakoviny.

Keďže však mnohým mužom štandardná terapia robí dobre, tí, ktorí by získali najväčší úžitok, si musia vybrať lepšie.

Odborníci tvrdia, že NHS Anglicko by malo prehodnotiť rozhodnutie nefinancovať liečbu pre túto skupinu mužov, pretože sa predpokladá, že liek potrebuje menej mužov, ako sa pôvodne predpokladalo.

Prirodzená anamnéza pokročilého a agresívneho karcinómu prostaty sa značne líši a teraz možno výrazne znížiť riziko recidívy rakoviny. Táto štúdia ukazuje, že vo veľmi veľkej skupine pacientov možno použiť nové algoritmy AI na extrakciu informácií z bežne dostupných patologických sklíčok, aby sa tieto liečby prispôsobili konkrétnym pacientom a minimalizovala sa nadmerná liečba a zároveň sa maximalizovala pravdepodobnosť vyliečenia. “

Profesor Gert Attard, spoluvedúci štúdie z UCL Cancer Institute

Abirateron, objavený v Inštitúte pre výskum rakoviny (ICR) vo Veľkej Británii, inhibuje produkciu hormónu testosterónu vo všetkých tkanivách v tele, vrátane nádorov.

Je schválený pre pacientov s pokročilou rakovinou prostaty, ktorá sa vrátila a rozšírila do iných častí tela, ale nie pre 8 400 mužov ročne s novodiagnostikovaným vysokorizikovým karcinómom prostaty, ktorý sa ešte nerozšíril. Mužom s touto indikáciou je však k dispozícii v Škótsku a Walese už dva roky.

Nový test, ktorý vyvinula spoločnosť Artera Inc., využíva AI na skúmanie obrázkov vzoriek nádorov a bodových znakov, ktoré sú pre ľudské oko neviditeľné.

Výskumníci použili test na bioptických snímkach od viac ako 1000 mužov, ktorí sa zúčastnili na Stampedeovom procese. Pacienti dostali skóre – buď biomarker pozitívny alebo biomarker negatívny – ktoré sa porovnalo s výsledkami ich ochorenia.

U pacientov s biomarker-pozitívnymi nádormi abiraterón znížil riziko úmrtia zo 17 % na 9 % po piatich rokoch.

U ľudí s nádormi negatívnymi na biomarkery bolo riziko úmrtia bez abiraterónu 7 %, čo sa pri abirateróne znížilo na 4 % – rozdiel, ktorý nebol štatisticky ani klinicky významný. Títo muži by preto profitovali zo samotnej štandardnej terapie a mohli by sa vyhnúť zbytočnej liečbe a ďalším vedľajším účinkom, ktoré s ňou súvisia.

Profesor Nick James, spoluvedúci štúdie z Inštitútu pre výskum rakoviny a Royal Marsden NHS Foundation Trust, povedal: "Abirateron už výrazne zlepšil vyhliadky stovkám tisícov mužov s pokročilou rakovinou prostaty. Vieme, že u mnohých mužov s rakovinou, ktorá sa ešte nerozšírila, zvyšuje riziko cukrovky a srdcového infarktu, takže je veľmi cenné vedieť, kto z nich bude mať najväčší úžitok."

„Tento výskum ukazuje, že môžeme vybrať ľudí, ktorí najlepšie reagujú na abiraterón, a tých, ktorým sa darí len zo samotnej štandardnej liečby – hormonálnej terapie a rádioterapie.

"Prístup k tomuto lieku na podporu života je v súčasnosti poštové smerovacie číslo - tí, ktorí žijú v Škótsku a Walese, môžu dostať liečbu zadarmo. NHS v Anglicku už predtým rozhodla, že by bolo príliš drahé ponúkať liek. Keďže platnosť patentu vyprší v roku 2022, abirateron stojí len 77 libier. Náklady na nákup.

Dr Matthew Hobbs, riaditeľ výskumu v Prostate Cancer UK, povedal: "Stampede urobila za posledné desaťročie obrovské zlepšenie v liečbe rakoviny prostaty. Uvedomili sme si však, že vzorky a údaje od mužov v štúdii boli nevyužitým zdrojom a príležitosťou na poskytovanie takej presnej liečby, z ktorej budú mať úžitok pacienti s inými druhmi rakoviny v nadchádzajúcich rokoch."

"Na realizáciu tohto potenciálu spoločnosť Prostate Cancer UK v spolupráci s Movember udelila 1,4 milióna libier na získanie presnejšieho pochopenia rakoviny prostaty vrátane použitia nástrojov AI. Dnešné výsledky ukazujú, že naša strategická investícia teraz prináša presne to, o čo sa zameriavame: nástroje, ktoré identifikujú mužov, ktorí budú s najväčšou pravdepodobnosťou profitovať."

"Prostata Cancer UK už viac ako dva roky vyzýva vládu Spojeného kráľovstva, aby schválila tento život zachraňujúci, nákladovo efektívny liek. Tieto vzrušujúce výsledky naznačujú príležitosť urobiť z neho ešte nákladovo efektívnejší prístup. Preto opakujeme záväzok výskumníkov voči Abirateronu, ktorého životy môžu byť vďaka tomuto výskumu teraz sprístupnené mužom, presnejšie ako kedykoľvek predtým."

Gilesovi Turnerovi (64), ktorý žije v Brightone, diagnostikovali rakovinu prostaty v marci 2023. Abiraterone užíval takmer dva roky a doteraz minul na jeho liečbu 20 000 libier. Povedal: "Je to skvelý výskum a pridáva ešte viac dôvodov, aby NHS v Anglicku teraz financovala túto liečbu. Je pre mňa veľmi ťažké vyrovnať sa s platením za túto liečbu, kým som v NHS v Škótsku alebo v Škótsku alebo vo Walese."

Výsledky štúdie boli prezentované na výročnom stretnutí Americkej spoločnosti klinickej onkológie (ASCO) 2025. Tento súčasný výskum získal financovanie od Artera Inc., UK Medical Research Council a Prostate Cancer UK. Štúdia Stampede je koordinovaná oddelením klinických skúšok Medical Research Council (MRC) na UCL a financovaná Cancer Research UK.

Zdroje: