Une technologie de numérisation innovante permet une meilleure surveillance de la fonction pulmonaire

Une technologie de numérisation innovante permet une meilleure surveillance de la fonction pulmonaire

Une nouvelle méthode de numérisation des poumons peut montrer les effets du traitement sur la fonction pulmonaire en temps réel, permettant ainsi aux experts de voir la fonction des poumons transplantés.

Cela pourrait permettre aux médecins de détecter plus tôt une détérioration de la fonction pulmonaire.

Grâce à la méthode de numérisation, l'équipe dirigée par des chercheurs de l'Université de Newcastle (Royaume-Uni) a pu observer comment l'air entre et sort des poumons lorsqu'il est inhalé par des patients souffrant d'asthme, de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et de patients ayant reçu une transplantation pulmonaire.

Publication de deux articles complémentaires dansradiologieEtJHLT ouvertl'équipe explique comment elle utilise un gaz spécial appelé perfluoropropane, visible sur un scanner IRM. Le gaz peut être inhalé et expiré en toute sécurité par le patient et des analyses peuvent ensuite être effectuées pour déterminer où le gaz a atteint les poumons.

Le chef du projet, le professeur Pete Thelwall, est professeur de physique de résonance magnétique et directeur du Centre d'imagerie in vivo de l'Université de Newcastle. Il a dit : "Nos analyses montrent où il y a des lacunes dans la ventilation chez les patients atteints d'une maladie pulmonaire et nous montrent quelles parties des poumons s'améliorent avec le traitement. Par exemple, si nous analysons un patient pendant qu'il prend son médicament contre l'asthme, nous pouvons voir quelle quantité de poumon reste." et quelles parties de leurs poumons sont les plus capables de faire entrer et sortir l’air à chaque respiration.

Grâce à la nouvelle méthode de numérisation, l’équipe est capable de révéler les parties des poumons que l’air n’atteint pas correctement lors de la respiration. En mesurant quelle partie du poumon est bien ventilée et quelle partie est mal ventilée, les experts peuvent évaluer l'impact de la maladie respiratoire d'un patient et localiser et visualiser les régions pulmonaires présentant des défauts de ventilation.

L'équipe d'experts de diverses universités et fiducies du NHS à Newcastle et Sheffield montre que les analyses fonctionnent sur des patients souffrant d'asthme ou de BPCO et publie le premier article dansRadiologie.

La nouvelle technique de numérisation permet à l'équipe de quantifier le degré d'amélioration de la ventilation lorsque les patients reçoivent un traitement, en l'occurrence un inhalateur largement utilisé, le bronchodilatateur salbutamol. Cela montre que les techniques d’imagerie pourraient être utiles dans les essais cliniques de nouveaux traitements pour les maladies pulmonaires.

Utilisation dans les transplantations pulmonaires

Une autre étude publiée dansJHLT ouverta examiné des patients qui avaient déjà reçu une transplantation pulmonaire pour une maladie pulmonaire très grave au Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust. Il montre comment l’équipe a développé la méthode d’imagerie pour permettre des mesures de la fonction pulmonaire qui pourraient être utilisées pour mieux soutenir les receveurs de transplantation pulmonaire à l’avenir. Grâce à la sensibilité de la mesure, les médecins peuvent détecter à un stade précoce les modifications de la fonction pulmonaire et ainsi identifier plus tôt les problèmes pulmonaires et ainsi mieux soigner les patients.

Dans le cadre d’études de recherche, l’équipe a scanné les poumons des greffés lors de multiples inhalations et expirations et a collecté des images IRM montrant comment l’air gazeux atteignait différentes zones des poumons. L’équipe a examiné ceux qui avaient une fonction pulmonaire normale ou qui ont subi un rejet chronique après une transplantation pulmonaire, ce qui est un problème courant chez les receveurs de transplantation pulmonaire car leur système immunitaire attaque le poumon du donneur. Chez les patients présentant un rejet chronique, les examens ont montré une circulation de l'air plus importante vers les bords des poumons, probablement en raison de lésions des très petits tubes respiratoires (voies respiratoires) dans les poumons, une caractéristique typique du rejet chronique.dysfonctionnement chronique de l'allogreffe pulmonaire.

Nous espérons qu'avec ce nouveau type d'analyse, nous pourrons détecter plus tôt les modifications dans le poumon transplanté, avant que des signes de dommages n'apparaissent lors des tests d'explosion habituels. Cela permettrait au traitement de commencer plus tôt et aiderait à protéger le poumon transplanté contre d’autres dommages.

Professeur Andrew Fisher, professeur de médecine de transplantation respiratoire au Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust et à l'Université de Newcastle, Royaume-Uni, co-auteur de l'étude

L'équipe estime que cette méthode de numérisation pourrait avoir une utilisation future potentielle dans le traitement clinique des receveurs de transplantation pulmonaire et d'autres maladies pulmonaires. Il s’agit d’une mesure sensible qui pourrait détecter des changements précoces dans la fonction pulmonaire, permettant ainsi un meilleur traitement de ces maladies.

Ce travail d'imagerie pulmonaire a été financé par le Medical Research Council et le Rosetrees Trust.

Sources :