Innovatieve scantechnologie maakt een betere monitoring van de longfunctie mogelijk

Innovatieve scantechnologie maakt een betere monitoring van de longfunctie mogelijk

Een nieuwe methode om de longen te scannen kan de effecten van de behandeling op de longfunctie in realtime laten zien, waardoor experts de functie van getransplanteerde longen kunnen zien.

Hierdoor kunnen artsen verslechtering van de longfunctie eerder detecteren.

Met behulp van de scanmethode kon het team onder leiding van onderzoekers van de Universiteit van Newcastle (VK) observeren hoe lucht in en uit de longen beweegt wanneer deze wordt ingeademd door patiënten met astma, chronische obstructieve longziekte (COPD) en patiënten die een longtransplantatie hebben ondergaan.

Publicatie van twee aanvullende artikelen inradiologieEnJHLT geopendhet team legt uit hoe ze een speciaal gas gebruiken, perfluorpropaan genaamd, dat zichtbaar is op een MRI-scanner. Het gas kan door de patiënt veilig worden in- en uitgeademd en er kunnen scans worden uitgevoerd om te bepalen waar het gas in de longen is terechtgekomen.

De projectleider, professor Pete Thelwall, is hoogleraar magnetische resonantiefysica en directeur van het Centre for In Vivo Imaging aan de Universiteit van Newcastle. Hij zei; "Onze scans laten zien waar er hiaten in de ventilatie zitten bij patiënten met een longziekte en laten ons zien welke delen van de long verbeteren door de behandeling. Als we bijvoorbeeld een patiënt scannen terwijl hij zijn astmamedicatie gebruikt, kunnen we zien hoeveel van zijn long er nog over is." en welke delen van hun longen beter in staat zijn om bij elke ademhaling lucht in en uit te bewegen.”

Met de nieuwe scanmethode kan het team de delen van de longen blootleggen die de lucht bij het ademen niet goed bereikt. Door te meten hoeveel van de long goed en hoeveel slecht geventileerd is, kunnen experts de impact van de ademhalingsziekte van een patiënt beoordelen en de longgebieden met ventilatiedefecten lokaliseren en visualiseren.

Het team van experts van verschillende universiteiten en NHS-trusts in Newcastle en Sheffield laat zien dat de scans werken bij patiënten met astma of COPD en publiceert het eerste artikel inRadiologie.

Met de nieuwe scantechniek kan het team de mate van verbetering van de ventilatie kwantificeren wanneer patiënten een behandeling krijgen, in dit geval een veelgebruikte inhalator, de luchtwegverwijder salbutamol. Dit toont aan dat beeldvormingstechnieken waardevol kunnen zijn in klinische onderzoeken naar nieuwe behandelingen voor longziekten.

Gebruik bij longtransplantaties

Een ander onderzoek gepubliceerd inJHLT geopendonderzocht patiënten die eerder een longtransplantatie hadden ondergaan voor een zeer ernstige longziekte in de Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust. Het laat zien hoe het team de beeldvormingsmethode verder heeft ontwikkeld om longfunctiemetingen mogelijk te maken die kunnen worden gebruikt om ontvangers van longtransplantaties in de toekomst beter te ondersteunen. Dankzij de gevoeligheid van de meting kunnen artsen veranderingen in de longfunctie in een vroeg stadium detecteren en zo longproblemen eerder signaleren en zo betere zorg aan patiënten bieden.

In onderzoeksstudies scande het team de longen van ontvangers van een transplantaat tijdens meerdere in- en uitademingen en verzamelde MRI-beelden die lieten zien hoe de gasvormige lucht verschillende delen van de longen bereikte. Het team keek naar degenen die een normale longfunctie hadden of die chronische afstoting ondervonden na een longtransplantatie, wat een veel voorkomend probleem is bij ontvangers van een longtransplantaat omdat hun immuunsysteem de donorlong aanvalt. Bij patiënten met chronische afstoting vertoonden de scans een slechtere luchtbeweging naar de randen van de longen, hoogstwaarschijnlijk als gevolg van schade aan de zeer kleine ademhalingsbuizen (luchtwegen) in de longen, een kenmerk dat typisch is voor chronische afstoting.chronische longallotransplantaatdisfunctie.

We hopen dat we met dit nieuwe type scan veranderingen in de transplantatielong eerder kunnen detecteren, voordat er bij de gebruikelijke blasttesten tekenen van schade verschijnen. Hierdoor kan de behandeling eerder beginnen en wordt de getransplanteerde long tegen verdere schade beschermd.”

Professor Andrew Fisher, hoogleraar ademhalingstransplantatiegeneeskunde bij Newcastle Hospitals NHS Foundation Trust en Newcastle University, VK, co-auteur van het onderzoek

Het team is van mening dat deze scanmethode potentieel toekomstig gebruik kan hebben bij de klinische behandeling van ontvangers van longtransplantaten en andere longziekten. Dit is een gevoelige meting die vroegtijdige veranderingen in de longfunctie kan detecteren, waardoor een betere behandeling van deze ziekten mogelijk wordt.

Dit longbeeldvormingswerk werd gefinancierd door de Medical Research Council en de Rosetrees Trust.

Bronnen: