Je kardiovaskulárne ochorenie u manžela spojené so zvýšeným rizikom depresie?

Je kardiovaskulárne ochorenie u manžela spojené so zvýšeným rizikom depresie?

Kardiovaskulárne ochorenia (KVO) sú dnes jednou z najčastejších príčin chorôb a úmrtí. Zatiaľ čo srdcovo-cievne ochorenia sú už dlho spojené s nástupom depresie, nie je veľa známe o tom, či manželia postihnutých majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku depresie po takýchto udalostiach.

Nedávno publikovaná štúdia vOtvorená sieť JAMAskúmali túto tému a položili základy pre budúce perspektívne štúdie v tejto oblasti.

Depresia a zdravie

Depresia je o 65 % častejšia a celosvetovo sa považuje za najčastejšiu duševnú poruchu, ktorá nielenže ovplyvňuje kvalitu života, ale negatívne ovplyvňuje aj celkové zdravie.

Depresia je spojená s vyšším rizikom kardiovaskulárnych ochorení, demencie, zlého poznania a smrti.

Ako súvisí kardiovaskulárne ochorenie s depresiou?

Srdcovo-cievne ochorenia aj depresia sú bežnejšie u ľudí s nadváhou a obe zdieľajú zápal v imunitnom systéme. Keď niekto trpí kardiovaskulárnou príhodou, ako je mŕtvica alebo srdcový infarkt, rodina trpí aj psychickým stresom, úzkosťou a dokonca depresiou.

Cieľom súčasnej štúdie bolo preskúmať súvislosť medzi kardiovaskulárnymi ochoreniami a depresiou na úrovni domácností. Údaje pochádzajú z národnej databázy Japonskej asociácie zdravotného poistenia (JHIA).

To zahŕňalo približne 40 % japonskej populácie v produktívnom veku alebo 30 miliónov ľudí v tejto vekovej skupine.

Čo ukázala štúdia?

Výskumníci zistili, že z takmer 278 000 manželských párov, ktoré zdieľali kľúčové vlastnosti, veľká väčšina (95 %) hlásila kardiovaskulárnu príhodu u mužského partnera. Priemerný vek pacientov bol 58 rokov.

Tí, ktorých manželia mali kardiovaskulárnu príhodu, mali v porovnaní s druhou skupinou väčšiu pravdepodobnosť cukrovky, vysokého krvného tlaku alebo depresie. V skupine manželov bol zvýšený kumulatívny výskyt depresie medzi 4 % a 5 % u mužov a žien.

Medzi manželmi vo veku 20 až 59 rokov mali depresiu asi 4 % v porovnaní s 3 % manželov nad 60 rokov.

Novovzniknutá depresia bola pozorovaná u takmer 2 % jedincov. Manželské riziko depresie po kardiovaskulárnom ochorení bolo o 13 % vyššie ako v skupine bez takejto príhody.

To nepreukázalo žiadnu zmenu podľa veku, pohlavia, príjmu alebo predchádzajúcej anamnézy KVO.

Riziko depresie však bolo o 13 až 15 % vyššie po manželskej mozgovej príhode alebo zlyhaní srdca, nie však po infarkte.

Ďalšie potenciálne mätúce faktory zahŕňali fajčenie, pitie alkoholu, cvičenie alebo to, či pacient s indexom užíval lieky na zníženie krvného tlaku. Žiadna z nich však nepreukázala vplyv na riziko depresie manžela/manželky.

Vedci skúmali aj možnú interakciu týchto výsledkov so zdravotným stavom manželského partnera.

Skúmali index telesnej hmotnosti (BMI), krvný tlak, hladinu cholesterolu, koncentráciu cukru v krvi a funkciu obličiek. Zistili, že rovnaké zvýšené riziko sa vyskytlo aj po kontrole týchto faktorov.

Štúdia potvrdzuje depresívny vplyv srdcovo-cievnej príhody v manželstve, ktorá môže vyústiť do potreby starať sa o chorého manželského partnera.

To môže znamenať nevyhnutné zmeny životného štýlu, nedostatok iných sociálnych interakcií, problémy so spánkom a nedostatok pohybu. To všetko sprevádza chronický psychický stres, ktorý narastá s úrovňou a trvaním starostlivosti.

Ďalším zdrojom stresu sú finančné problémy v dôsledku nútenej straty zamestnania, aby sa uspokojili potreby manželského partnera, spojené s dodatočnými nákladmi na starostlivosť.

Napokon, smútok nad stratou manželského partnera alebo smútok súvisiaci s pobytom blízkej osoby na jednotke intenzívnej starostlivosti môže spustiť depresiu.

Závery

“Tieto výsledky podčiarkujú dôležitosť skríningu duševného zdravia u jednotlivcov, ktorých manželia trpia kardiovaskulárnym ochorením.“

Zohľadnením možných mätúcich faktorov, ako sú anamnéza iných chorôb, individuálna prax zdravých návykov a parametre fyzického zdravia, štúdia vypĺňa medzeru vo vedomostiach a poskytuje silnejšie dôkazy.

Mali by sa preskúmať multidisciplinárne systémy klinickej podpory na úrovni Spoločenstva ako možný zásah na zníženie tohto rizika pre manželov alebo manželky kardiovaskulárnych pacientov prostredníctvom širokého preventívneho prístupu.

Zdroje: