Nezadaní jedinci mají o 80 % vyšší pravděpodobnost výskytu depresivních příznaků ve srovnání s jejich manželskými protějšky

Nezadaní jedinci mají o 80 % vyšší pravděpodobnost výskytu depresivních příznaků ve srovnání s jejich manželskými protějšky

Výzkumníci naznačují, že nižší míra deprese mezi manželskými páry může být způsobena výměnou sociální podpory, lepším přístupem k ekonomickým zdrojům a pozitivním vlivem na vzájemnou pohodu.

V nedávno publikované studii vPřirozené lidské chováníSkupina výzkumníků zkoumala souvislost mezi rodinným stavem a symptomy deprese v sedmi kulturně odlišných zemích a zkoumala zprostředkující účinky úrovně vzdělání, pohlaví a užívání návykových látek v tomto vztahu.

pozadí

Deprese je významnou výzvou pro veřejné zdraví s odhadovanou prevalencí 5 % u dospělých, která do roku 2025 v postpandemické éře přesáhne více než 10 %. Je spojena s různými somatickými stavy, invaliditou a sebevraždou, což zdůrazňuje potřebu identifikovat ovlivnitelné rizikové faktory.

Zatímco rodinný stav je spojen s duševním zdravím, většina výzkumů se zaměřila na západní země, což naznačuje, že manželství může chránit před depresí. Socioekonomické, kulturní a vzdělávací rozdíly mohou tato sdružení ovlivnit po celém světě.

Je zapotřebí dalšího výzkumu, který by prozkoumal moderující faktory a kauzální mechanismy ovlivňující souvislost mezi rodinným stavem a symptomy deprese.

O studiu

Tato studie použila deidentifikovaná, celostátně reprezentativní data na individuální úrovni ze sedmi kulturně odlišných zemí, včetně Spojených států amerických (USA), Spojeného království (UK), Mexika, Koreje, Irska, Číny a Indonésie, aby prozkoumala vztah mezi rodinným stavem a symptomy deprese.

V první fázi byla provedena průřezová analýza s využitím populačních dat z různých průzkumů, zahrnujících celkem 106 556 účastníků po vyloučení těch, kterým data chyběla. Druhá fáze zahrnovala prospektivní longitudinální analýzu zaměřenou na kauzální mechanismy, která zahrnovala 20 865 účastníků po vyloučení těch s neúplnými výchozími údaji nebo již existujícími depresivními symptomy.

Rodinný stav byl rozdělen do čtyř skupin na základě vlastního stavu: ženatý, rozvedený/odloučený, svobodný a ovdovělý. Mediátoři, jako je konzumace alkoholu a kouření, byli hodnoceni prostřednictvím dotazníků, které si sami zadali. Symptomy deprese byly hodnoceny pomocí standardizovaných nástrojů, aby byla zajištěna srovnatelnost mezi zeměmi. Klíčové proměnné zahrnovaly věk, pohlaví, příjem, úroveň vzdělání a index tělesné hmotnosti (BMI).

Statistické analýzy zahrnovaly měřením váženou logistickou regresi a multivariační kauzální mediační analýzu k určení asociací a základních mechanismů, za použití metod, jako je bootstrapping pro validaci. Všechny analýzy byly provedeny pomocí SAS, R nebo Graphpad Prisma, s prahem významnosti nastaveným na P < 0,05, což zdůrazňuje přísný přístup studie ke zkoumání složitých vztahů mezi rodinným stavem a duševním zdravím.

Výsledky studie

Tato studie integrovala dvoustupňový design s průřezovými a longitudinálními analýzami, kterých se zúčastnilo celkem 106 556 účastníků z osmi kohort v sedmi zemích. Z toho bylo 49 547 mužů a 22 490 lidí vykazovalo příznaky deprese. Podíl účastníků uvádějících rodinný stav se v různých kohortách lišil a činil 64,3 % v kohortě National Health and Nutrition Examination (NHANES) (USA) a 87,6 % v longitudinální studii (Čína). Zejména školské právo se také ve státech liší.

Longitudinální fáze studie zahrnovala 20 865 účastníků s průměrnou dobou sledování čtyři roky v korejské Longitudinal Study of Aging Cohort (KLOSA) v kohortě Wisconsin Longitudinal Study (WLS). Během tohoto období se u 4 486 účastníků rozvinuly příznaky deprese.

Analýza upravená podle více proměnných odhalila, že nesezdaní jedinci měli významně vyšší riziko depresivních příznaků ve srovnání s jejich manželskými protějšky, s poměrem sdružených šancí (OR) 1,86 ve všech kohortách. Analýza dále zkoumala podkategorie svobodného stavu a zjistila zvýšené riziko depresivních symptomů u svobodných (OR: 1,79), rozvedených/odloučených (OR: 1,99) a ovdovělých účastníků (OR: 1,64). Tyto asociace zůstaly konzistentní napříč analýzami citlivosti.

Studie identifikovala několik moderátorů, kteří ovlivnili souvislost mezi rodinným stavem a depresivními symptomy, včetně pohlaví, země a úrovně vzdělání. Nezadaní lidé v západních zemích vykazovali vyšší riziko depresivních příznaků ve srovnání s obyvateli Východu. Muži navíc vykazovali vyšší riziko depresivních příznaků souvisejících s rodinným stavem než ženy, zejména mezi jednotlivci. Vztah mezi rodinným stavem a symptomy deprese byl nejsilnější u účastníků s vyšším vzděláním.

Při zkoumání kauzálních mediátorů analýza odhalila konzumaci alkoholu a kouření jako významné cesty spojující rodinný stav s příznaky deprese. Například konzumace alkoholu zprostředkovala značnou část rizika u rozvedených/odloučených jedinců v Koreji, Mexiku a Číně. Podobně bylo kouření identifikováno jako významná kauzální cesta u jedinců z Mexika a Číny. Mezi svobodnými Američany nebo Iry však nebyly pozorovány žádné významné mediační účinky.

Závěry

V souhrnu výsledky ukázaly, že nesezdaní jedinci měli vyšší riziko depresivních příznaků ve srovnání se ženatými protějšky, s rozdíly v závislosti na pohlaví, zemi a úrovni vzdělání.

Zejména konzumace alkoholu a kouření sloužily jako významné mediátory zvýšených depresivních symptomů u nesezdaných jedinců v Číně, Koreji a Mexiku. Studie zdůraznila vliv kulturních a společenských faktorů na duševní zdraví a důležitost těchto problémů.

Zdroje: