Naimattomilla henkilöillä on 80 % todennäköisemmin masennusoireita kuin naimisissa olevilla henkilöillä

Naimattomilla henkilöillä on 80 % todennäköisemmin masennusoireita kuin naimisissa olevilla henkilöillä

Tutkijat ehdottavat, että avioparien alhaisemmat masennusluvut voivat johtua sosiaalisen tuen vaihdosta, paremmasta taloudellisten resurssien saatavuudesta ja positiivisesta vaikutuksesta toistensa hyvinvointiin.

Äskettäin julkaistussa tutkimuksessa vuonnaLuonteeltaan ihmisen käyttäytyminenRyhmä tutkijoita tutki siviilisäädyn ja masennusoireiden välistä yhteyttä seitsemässä kulttuurisesti monimuotoisessa maassa ja tutki koulutustason, sukupuolen ja päihteiden käytön välittäviä vaikutuksia tässä suhteessa.

tausta

Masennus on merkittävä kansanterveyshaaste, jonka levinneisyys on arviolta 5 % aikuisista, mikä ylittää yli 10 % vuoteen 2025 mennessä pandemian jälkeisellä aikakaudella. Se liittyy erilaisiin somaattisiin tiloihin, vammaisuuteen ja itsemurhiin, mikä korostaa tarvetta tunnistaa muunnettavia riskitekijöitä.

Vaikka siviilisääty liittyy mielenterveyteen, useimmat tutkimukset ovat keskittyneet länsimaihin, mikä viittaa siihen, että avioliitto voi suojata masennukselta. Sosioekonomiset, kulttuuriset ja koulutukselliset erot voivat vaikuttaa näihin yhdistyksiin maailmanlaajuisesti.

Lisätutkimusta tarvitaan siviilisäädyn ja masennusoireiden väliseen yhteyteen vaikuttavien hidastavien tekijöiden ja syy-mekanismien selvittämiseksi.

Tietoja tutkimuksesta

Tässä tutkimuksessa käytettiin tunnistamattomia, kansallisesti edustavia, yksilötason tietoja seitsemästä kulttuurisesti monimuotoisesta maasta, mukaan lukien Amerikan yhdysvallat (USA), Iso-Britannia (Iso-Britannia), Meksiko, Korea, Irlanti, Kiina ja Indonesia, tutkiakseen siviilisäädyn ja masennusoireiden välistä suhdetta.

Ensimmäisessä vaiheessa tehtiin poikkileikkausanalyysi eri tutkimusten väestöpohjaisista tiedoista, joihin osallistui yhteensä 106 556 osallistujaa, kun puuttuvat tiedot jätettiin pois. Toinen vaihe sisälsi prospektiivisen pitkittäisanalyysin, jossa keskityttiin syy-mekanismeihin, joihin kuului 20 865 osallistujaa sen jälkeen, kun poissuljettiin ne, joilla oli epätäydellisiä perustietoja tai aiempia masennusoireita.

Siviilisääty jaettiin neljään ryhmään oman ilmoituksen perusteella: naimisissa, eronnut/asumuserossa, sinkku ja leski. Välittäjiä, kuten alkoholinkäyttöä ja tupakointia, arvioitiin omatoimisilla kyselylomakkeilla. Masennusoireita arvioitiin standardoiduilla instrumenteilla maiden välisen vertailukelpoisuuden varmistamiseksi. Keskeisiä yhteismuuttujia olivat ikä, sukupuoli, tulot, koulutustaso ja painoindeksi (BMI).

Tilastolliset analyysit sisälsivät mittauksella painotetun logistisen regression ja monimuuttujan kausaalisen välitysanalyysin assosiaatioiden ja taustalla olevien mekanismien määrittämiseksi käyttämällä menetelmiä, kuten bootstrapping validointia varten. Kaikki analyysit suoritettiin käyttämällä SAS-, R- tai Graphpad Prismaa, ja merkitsevyyskynnys asetettiin P < 0,05, mikä korostaa tutkimuksen tiukkaa lähestymistapaa siviilisäädyn ja mielenterveyden välisten monimutkaisten suhteiden tutkimiseen.

Tutkimustulokset

Tämä tutkimus integroi kaksivaiheisen suunnittelun poikkileikkaus- ja pitkittäisanalyyseillä, ja siihen osallistui yhteensä 106 556 osallistujaa kahdeksasta kohortista seitsemässä maassa. Heistä 49 547 oli miehiä ja 22 490 henkilöllä oli masennusoireita. Siviilisäädystä ilmoittaneiden osallistujien osuus vaihteli kohorttien välillä ja oli 64,3 % National Health and Nutrition Examination (NHANES) -kohortissa (USA) ja 87,6 % pitkittäistutkimuksessa (Kiina). Erityisesti koulutuslaki vaihtelee osavaltioittain.

Tutkimuksen pitkittäisvaiheeseen osallistui 20 865 osallistujaa, ja seurannan keskimääräinen kesto oli neljä vuotta Korean Longitudinal Study of Aging Cohortissa (KLOSA) Wisconsin Longitudinal Study (WLS) -kohortissa. Tänä aikana 4 486 osallistujalle kehittyi masennusoireita.

Monimuuttuja-oikaistu analyysi paljasti, että naimattomilla henkilöillä oli huomattavasti suurempi riski saada masennusoireita kuin naimisissa olevilla kollegoillaan, ja yhdistetty todennäköisyyssuhde (OR) oli 1,86 kaikissa kohortteissa. Analyysissä tutkittiin edelleen avioliiton alaluokkia ja havaittiin lisääntynyttä masennusoireiden riskiä sinkkujen (OR: 1,79), eronneiden/asumuseron (OR: 1,99) ja leskien (OR: 1,64) osalta. Nämä assosiaatiot pysyivät johdonmukaisina herkkyysanalyyseissä.

Tutkimuksessa tunnistettiin useita moderaattoreita, jotka vaikuttivat siviilisäädyn ja masennusoireiden väliseen yhteyteen, mukaan lukien sukupuoli, maa ja koulutustaso. Naimattomilla länsimaissa oli suurempi riski saada masennusoireita kuin itämaisilla. Lisäksi miehillä oli suurempi riski saada siviilisäätyyn liittyviä masennusoireita kuin naisilla, erityisesti yksilöillä. Siviilisäädyn ja masennusoireiden välinen suhde oli vahvin korkeasti koulutetuilla osallistujilla.

Syy-välittäjiä tarkasteltaessa analyysi paljasti alkoholin käytön ja tupakoinnin merkittävinä siviilisäädyn ja masennusoireiden yhdistämisväylinä. Esimerkiksi alkoholin kulutus välitti huomattavan osan riskistä eronneille/asumuseronneille Koreassa, Meksikossa ja Kiinassa. Samoin tupakointi tunnistettiin merkittäväksi syy-reitiksi meksikolaisilla ja kiinalaisilla henkilöillä. Merkittäviä sovitteluvaikutuksia ei kuitenkaan havaittu naimattomien amerikkalaisten tai irlantilaisten keskuudessa.

Johtopäätökset

Yhteenvetona tulokset osoittivat, että naimattomilla henkilöillä oli suurempi riski saada masennusoireita naimisissa oleviin kollegoihin verrattuna sukupuolen, maan ja koulutustason perusteella.

Erityisesti alkoholin käyttö ja tupakointi toimivat merkittävinä välittäjinä lisääntyneissä masennusoireissa naimattomien henkilöiden keskuudessa Kiinassa, Koreassa ja Meksikossa. Tutkimus korosti kulttuuristen ja yhteiskunnallisten tekijöiden vaikutusta mielenterveyteen ja näiden asioiden tärkeyttä.

Lähteet: