Nevjenčani imaju 80% veću vjerojatnost da će doživjeti simptome depresije u usporedbi s oženjenim osobama

Nevjenčani imaju 80% veću vjerojatnost da će doživjeti simptome depresije u usporedbi s oženjenim osobama

Istraživači sugeriraju da bi niže stope depresije među bračnim parovima mogle biti posljedica razmjene socijalne podrške, većeg pristupa ekonomskim resursima i pozitivnog utjecaja na dobrobit onog drugog.

U nedavno objavljenoj studiji uPriroda ljudskog ponašanjaSkupina istraživača ispitivala je povezanost između bračnog statusa i simptoma depresije u sedam kulturološki raznolikih zemalja i ispitivala posredničke učinke razine obrazovanja, spola i upotrebe supstanci u tom odnosu.

pozadina

Depresija je značajan javnozdravstveni izazov s procijenjenom prevalencijom od 5% u odraslih, koja će premašiti više od 10% do 2025. godine u razdoblju nakon pandemije. Povezuje se s raznim somatskim stanjima, invaliditetom i samoubojstvom, naglašavajući potrebu identificiranja promjenjivih čimbenika rizika.

Dok je bračni status povezan s mentalnim zdravljem, većina istraživanja usmjerena je na zapadne zemlje, sugerirajući da brak može zaštititi od depresije. Socioekonomske, kulturološke i obrazovne razlike mogu utjecati na ova udruženja diljem svijeta.

Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se ispitali faktori ublažavanja i uzročni mehanizmi koji utječu na povezanost između bračnog statusa i simptoma depresije.

O studiju

U ovoj studiji korišteni su deidentificirani, nacionalno reprezentativni podaci na individualnoj razini iz sedam kulturološki raznolikih zemalja, uključujući Sjedinjene Američke Države (SAD), Ujedinjeno Kraljevstvo (UK), Meksiko, Koreju, Irsku, Kinu i Indoneziju, kako bi ispitali odnos između bračnog statusa i simptoma depresije.

U prvoj fazi provedena je presječna analiza korištenjem podataka temeljenih na populaciji iz različitih anketa, uključujući ukupno 106 556 sudionika nakon isključivanja onih kojima nedostaju podaci. Druga faza uključivala je prospektivnu longitudinalnu analizu usredotočenu na uzročne mehanizme koja je uključivala 20 865 sudionika nakon isključivanja onih s nepotpunim osnovnim podacima ili već postojećim simptomima depresije.

Bračni status podijeljen je u četiri skupine na temelju statusa koje su sami prijavili: u braku, razveden/rastavljen, samac i udovac. Medijatori kao što su konzumacija alkohola i pušenje procijenjeni su putem upitnika koje su sami popunili. Simptomi depresije procijenjeni su pomoću standardiziranih instrumenata kako bi se osigurala usporedivost među zemljama. Ključne kovarijate uključivale su dob, spol, prihod, razinu obrazovanja i indeks tjelesne mase (BMI).

Statističke analize uključivale su logističku regresiju ponderiranu mjerenjem i multivarijatnu uzročno-posljedičnu analizu medijacije za utvrđivanje povezanosti i temeljnih mehanizama, korištenjem metoda kao što je bootstrapping za provjeru valjanosti. Sve analize provedene su pomoću SAS, R ili Graphpad Prisma, s pragom značajnosti postavljenim na P < 0,05, naglašavajući rigorozan pristup studije ispitivanju složenih odnosa između bračnog statusa i mentalnog zdravlja.

Rezultati studije

Ova studija integrirala je dizajn u dvije faze s presječnim i longitudinalnim analizama, uključujući ukupno 106.556 sudionika iz osam skupina u sedam zemalja. Od toga je 49.547 muškaraca, a 22.490 osoba imalo je simptome depresije. Udio sudionika koji su prijavili bračni status varirao je među skupinama i bio je 64,3% u kohorti Nacionalnog ispitivanja zdravlja i prehrane (NHANES) (SAD) i 87,6% u longitudinalnoj studiji (Kina). Konkretno, zakon o obrazovanju također se razlikuje u državama.

Longitudinalna faza studije uključila je 20 865 sudionika, s prosječnim trajanjem praćenja od četiri godine u kohorti Korean Longitudinal Study of Aging Cohort (KLOSA) u kohorti Wisconsin Longitudinal Study (WLS). Tijekom tog razdoblja 4486 sudionika razvilo je simptome depresije.

Multivarijabilna prilagođena analiza otkrila je da su nevjenčane osobe imale značajno veći rizik od simptoma depresije u usporedbi s oženjenim kolegama, sa skupnim omjerom izgleda (OR) od 1,86 u svim skupinama. Analiza je dodatno ispitala potkategorije nevjenčanog statusa i otkrila povećan rizik od simptoma depresije za samce (OR: 1,79), razvedene/rastavljene (OR: 1,99) i udovce (OR: 1,64). Te su povezanosti ostale dosljedne u analizama osjetljivosti.

Studija je identificirala nekoliko moderatora koji su utjecali na povezanost između bračnog statusa i simptoma depresije, uključujući spol, zemlju i razinu obrazovanja. Nevjenčani ljudi u zapadnim zemljama pokazali su veći rizik od simptoma depresije u usporedbi s istočnjacima. Osim toga, muškarci su pokazali veći rizik od simptoma depresije povezanih s bračnim statusom nego žene, osobito među pojedincima. Odnos između bračnog statusa i simptoma depresije bio je najjači među sudionicima s višim stupnjem obrazovanja.

Pri ispitivanju uzročnih medijatora, analiza je otkrila konzumaciju alkohola i pušenje kao značajne putove koji povezuju bračni status sa simptomima depresije. Na primjer, konzumacija alkohola posredovala je u značajnom dijelu rizika među razvedenim/razdvojenim osobama u Koreji, Meksiku i Kini. Slično, pušenje je identificirano kao značajan uzročni put kod pojedinaca iz Meksika i Kine. Međutim, među nevjenčanim Amerikancima ili Ircima nisu primijećeni značajni učinci medijacije.

Zaključci

Ukratko, rezultati su pokazali da nevjenčane osobe imaju veći rizik od simptoma depresije u usporedbi s oženjenim osobama, s varijacijama ovisno o spolu, zemlji i razini obrazovanja.

Konzumacija alkohola i pušenje poslužili su kao značajni medijatori pojačanih simptoma depresije među nevjenčanim osobama u Kini, Koreji i Meksiku. Studija je istaknula utjecaj kulturnih i društvenih čimbenika na mentalno zdravlje i važnost tih pitanja.

Izvori: