Ugifte individer har 80 % større sannsynlighet for å oppleve depressive symptomer sammenlignet med deres gifte kolleger

Ugifte individer har 80 % større sannsynlighet for å oppleve depressive symptomer sammenlignet med deres gifte kolleger

Forskerne antyder at de lavere forekomstene av depresjon blant ektepar kan skyldes utveksling av sosial støtte, større tilgang til økonomiske ressurser og en positiv innflytelse på hverandres velvære.

I en nylig publisert studie iNaturens menneskelige oppførselEn gruppe forskere undersøkte sammenhengen mellom sivilstatus og depressive symptomer i syv kulturelt mangfoldige land og undersøkte de medierende effektene av utdanningsnivå, kjønn og rusbruk i dette forholdet.

bakgrunn

Depresjon er en betydelig folkehelseutfordring med en estimert prevalens på 5 % hos voksne, som vil overstige over 10 % innen 2025 i post-pandemien. Det er assosiert med ulike somatiske tilstander, funksjonshemming og selvmord, og fremhever behovet for å identifisere modifiserbare risikofaktorer.

Mens sivilstatus er knyttet til mental helse, har mest forskning fokusert på vestlige land, noe som tyder på at ekteskap kan beskytte mot depresjon. Sosioøkonomiske, kulturelle og utdanningsmessige forskjeller kan påvirke disse foreningene over hele verden.

Ytterligere forskning er nødvendig for å undersøke de modererende faktorene og årsaksmekanismene som påvirker sammenhengen mellom sivilstatus og depressive symptomer.

Om studiet

Denne studien brukte avidentifiserte, nasjonalt representative data på individnivå fra syv kulturelt mangfoldige land, inkludert USA (USA), Storbritannia (Storbritannia), Mexico, Korea, Irland, Kina og Indonesia, for å undersøke forholdet mellom sivilstatus og depressive symptomer.

I det første trinnet ble det utført en tverrsnittsanalyse ved bruk av populasjonsbaserte data fra ulike undersøkelser, inkludert totalt 106 556 deltakere etter ekskludering av de med manglende data. Den andre fasen involverte en prospektiv longitudinell analyse med fokus på årsaksmekanismer som inkluderte 20 865 deltakere etter ekskludering av de med ufullstendige baselinedata eller eksisterende depressive symptomer.

Sivilstatus ble delt inn i fire grupper basert på selvrapportert status: gift, skilt/separert, enslig og enke. Formidlere som alkoholforbruk og røyking ble vurdert gjennom selvadministrerte spørreskjemaer. Depressive symptomer ble vurdert ved bruk av standardiserte instrumenter for å sikre sammenlignbarhet på tvers av land. Nøkkelkovariater inkluderte alder, kjønn, inntekt, utdanningsnivå og kroppsmasseindeks (BMI).

Statistiske analyser inkluderte målevektet logistisk regresjon og multivariat årsaksformidlingsanalyse for å bestemme assosiasjoner og underliggende mekanismer, ved bruk av metoder som bootstrapping for validering. Alle analyser ble utført ved bruk av SAS, R eller Graphpad Prisma, med en signifikansgrense satt til P < 0,05, noe som fremhever studiens strenge tilnærming til å undersøke komplekse sammenhenger mellom sivilstatus og mental helse.

Studieresultater

Denne studien integrerte et to-trinns design med tverrsnitts- og longitudinelle analyser, og involverte totalt 106 556 deltakere fra åtte kohorter i syv land. Av disse var 49 547 menn og 22 490 personer viste depressive symptomer. Andelen deltakere som rapporterte sivilstatus varierte på tvers av kohorter og var 64,3 % i National Health and Nutrition Examination (NHANES)-kohorten (USA) og 87,6 % i den longitudinelle studien (Kina). Spesielt er utdanningsloven også forskjellig i statene.

Den langsgående fasen av studien inkluderte 20 865 deltakere, med en gjennomsnittlig oppfølgingsvarighet på fire år i Korean Longitudinal Study of Aging Cohort (KLOSA) i Wisconsin Longitudinal Study (WLS)-kohorten. I løpet av denne perioden utviklet 4486 deltakere depressive symptomer.

Multivariabel justert analyse avslørte at ugifte individer hadde en signifikant høyere risiko for depressive symptomer sammenlignet med sine gifte kolleger, med en pooled odds ratio (OR) på 1,86 på tvers av alle kohorter. Analysen undersøkte videre underkategorier av ugift status og fant økt risiko for depressive symptomer for enslige (OR: 1,79), fraskilte/separerte (OR: 1,99) og enkedeltakere (OR: 1,64). Disse assosiasjonene forble konsistente på tvers av sensitivitetsanalyser.

Studien identifiserte flere moderatorer som påvirket sammenhengen mellom sivilstatus og depressive symptomer, inkludert kjønn, land og utdanningsnivå. Ugifte i vestlige land viste høyere risiko for depressive symptomer sammenlignet med østlendinger. I tillegg viste menn en høyere risiko for depressive symptomer relatert til sivilstatus enn kvinner, spesielt blant individer. Sammenhengen mellom sivilstatus og depressive symptomer var sterkest blant deltakere med høyere utdanning.

Når man undersøkte kausale mediatorer, avslørte analysen alkoholforbruk og røyking som signifikante veier som knytter sivilstatus til depressive symptomer. For eksempel medierte alkoholforbruk en betydelig del av risikoen blant skilte/separerte personer i Korea, Mexico og Kina. Tilsvarende ble røyking identifisert som en betydelig årsaksvei hos individer fra Mexico og Kina. Det ble imidlertid ikke observert noen signifikante meklingseffekter blant ugifte amerikanere eller irer.

Konklusjoner

Oppsummert viste resultatene at ugifte individer hadde høyere risiko for depressive symptomer sammenlignet med gifte kolleger, med variasjoner basert på kjønn, land og utdanningsnivå.

Spesielt alkoholforbruk og røyking fungerte som betydelige mediatorer av økte depressive symptomer blant ugifte individer i Kina, Korea og Mexico. Studien fremhevet påvirkningen av kulturelle og samfunnsmessige faktorer på psykisk helse og betydningen av disse problemstillingene.

Kilder: