Neporočeni posamezniki imajo 80 % večjo verjetnost, da bodo imeli simptome depresije v primerjavi s svojimi poročenimi kolegi

Neporočeni posamezniki imajo 80 % večjo verjetnost, da bodo imeli simptome depresije v primerjavi s svojimi poročenimi kolegi

Raziskovalci menijo, da je nižja stopnja depresije med poročenimi pari morda posledica izmenjave socialne podpore, večjega dostopa do ekonomskih virov in pozitivnega vpliva na dobro počutje drug drugega.

V nedavno objavljeni študiji vNarava človeškega vedenjaSkupina raziskovalcev je preučila povezavo med zakonskim statusom in depresivnimi simptomi v sedmih kulturno raznolikih državah in preučila posredne učinke stopnje izobrazbe, spola in uživanja substanc v tem odnosu.

ozadje

Depresija je pomemben javnozdravstveni izziv z ocenjeno razširjenostjo 5 % pri odraslih, ki bo do leta 2025 v obdobju po pandemiji presegla več kot 10 %. Povezana je z različnimi somatskimi stanji, invalidnostjo in samomorom, kar poudarja potrebo po prepoznavanju spremenljivih dejavnikov tveganja.

Čeprav je zakonski stan povezan z duševnim zdravjem, se je večina raziskav osredotočila na zahodne države, kar nakazuje, da zakon lahko ščiti pred depresijo. Družbenoekonomske, kulturne in izobrazbene razlike lahko vplivajo na ta združenja po vsem svetu.

Potrebne so nadaljnje raziskave, da bi preučili zmerne dejavnike in vzročne mehanizme, ki vplivajo na povezavo med zakonskim statusom in simptomi depresije.

O študiju

Ta študija je uporabila deidentificirane, nacionalno reprezentativne podatke na ravni posameznika iz sedmih kulturno raznolikih držav, vključno z Združenimi državami Amerike (ZDA), Združenim kraljestvom (UK), Mehiko, Korejo, Irsko, Kitajsko in Indonezijo, da bi preučila razmerje med zakonskim statusom in simptomi depresije.

V prvi fazi je bila izvedena presečna analiza z uporabo populacijskih podatkov iz različnih raziskav, vključno s skupno 106.556 udeleženci po izključitvi tistih z manjkajočimi podatki. Druga stopnja je vključevala prospektivno longitudinalno analizo, ki se je osredotočala na vzročne mehanizme, ki je vključevala 20.865 udeležencev po izključitvi tistih z nepopolnimi osnovnimi podatki ali že obstoječimi simptomi depresije.

Zakonski status je bil razdeljen v štiri skupine glede na status, o katerem so poročali sami: poročeni, ločeni/ločeni, samski in ovdoveli. Mediatorji, kot sta uživanje alkohola in kajenje, so bili ocenjeni z vprašalniki, ki so jih izpolnili sami. Simptomi depresije so bili ocenjeni s standardiziranimi instrumenti, da se zagotovi primerljivost med državami. Ključne sospremenljivke so vključevale starost, spol, dohodek, stopnjo izobrazbe in indeks telesne mase (ITM).

Statistične analize so vključevale meritveno tehtano logistično regresijo in multivariatno vzročno mediacijsko analizo za določitev povezav in osnovnih mehanizmov z uporabo metod, kot je zagonska metoda za validacijo. Vse analize so bile izvedene z uporabo SAS, R ali Graphpad Prisma, s pragom pomembnosti, nastavljenim na P < 0,05, kar poudarja strog pristop študije k preučevanju kompleksnih odnosov med zakonskim statusom in duševnim zdravjem.

Rezultati študije

Ta študija je vključevala dvostopenjsko zasnovo s presečnimi in longitudinalnimi analizami, ki je vključevala skupno 106.556 udeležencev iz osmih kohort v sedmih državah. Od tega je bilo 49.547 moških in 22.490 ljudi je imelo simptome depresije. Delež udeležencev, ki so poročali o zakonskem stanu, se je med kohortami razlikoval in je bil 64,3 % v kohorti Nacionalnega pregleda zdravja in prehrane (NHANES) (ZDA) in 87,6 % v longitudinalni študiji (Kitajska). Zlasti izobraževalna zakonodaja se razlikuje tudi po državah.

Longitudinalna stopnja študije je vključevala 20.865 udeležencev s povprečnim trajanjem spremljanja štiri leta v kohorti korejske longitudinalne študije staranja (KLOSA) v kohorti Wisconsin Longitudinal Study (WLS). V tem obdobju je 4486 udeležencev razvilo simptome depresije.

Multivariabilna prilagojena analiza je pokazala, da so imeli neporočeni posamezniki znatno večje tveganje za depresivne simptome v primerjavi s svojimi poročenimi kolegi, s skupnim razmerjem obetov (OR) 1,86 v vseh kohortah. Analiza je nadalje preučila podkategorije neporočenega statusa in ugotovila povečano tveganje za depresivne simptome pri samskih (OR: 1,79), ločenih/razvezanih (OR: 1,99) in ovdovelih udeležencih (OR: 1,64). Te povezave so ostale dosledne v analizah občutljivosti.

Študija je identificirala več moderatorjev, ki so vplivali na povezavo med zakonskim statusom in simptomi depresije, vključno s spolom, državo in stopnjo izobrazbe. Neporočeni ljudje v zahodnih državah so pokazali večje tveganje za simptome depresije v primerjavi z vzhodnjaki. Poleg tega so moški pokazali večje tveganje za simptome depresije, povezane z zakonskim statusom, kot ženske, zlasti med posamezniki. Povezava med zakonskim statusom in simptomi depresije je bila najmočnejša med udeleženci z višjo stopnjo izobrazbe.

Pri preučevanju vzročnih mediatorjev je analiza pokazala, da sta uživanje alkohola in kajenje pomembni poti, ki povezujeta zakonski stan s simptomi depresije. Na primer, uživanje alkohola je posredovalo pomemben del tveganja med ločenimi posamezniki v Koreji, Mehiki in na Kitajskem. Podobno je bilo kajenje opredeljeno kot pomembna vzročna pot pri posameznikih iz Mehike in Kitajske. Vendar med neporočenimi Američani ali Irci niso opazili pomembnih učinkov mediacije.

Sklepi

Če povzamemo, rezultati so pokazali, da so imeli neporočeni posamezniki večje tveganje za depresivne simptome v primerjavi s poročenimi kolegi, z razlikami glede na spol, državo in stopnjo izobrazbe.

Zlasti uživanje alkohola in kajenje sta služila kot pomembna posrednika povečanih simptomov depresije med neporočenimi posamezniki na Kitajskem, v Koreji in Mehiki. Študija je poudarila vpliv kulturnih in družbenih dejavnikov na duševno zdravje in pomen teh vprašanj.

Viri: