与已婚人士相比，未婚人士出现抑郁症状的可能性高出 80%

与已婚人士相比，未婚人士出现抑郁症状的可能性高出 80%

研究人员认为，已婚夫妇抑郁症发病率较低可能是由于交换社会支持、获得更多经济资源以及对彼此福祉的积极影响。

在最近发表的一项研究中人类行为的本质一组研究人员研究了七个不同文化国家的婚姻状况和抑郁症状之间的关联，并研究了教育水平、性别和物质使用在这种关系中的中介作用。

背景

抑郁症是一项重大的公共卫生挑战，估计成人患病率为 5%，到 2025 年大流行后时代这一数字将超过 10%。它与各种躯体疾病、残疾和自杀有关，强调需要识别可改变的风险因素。

虽然婚姻状况与心理健康有关，但大多数研究都集中在西方国家，表明婚姻可以预防抑郁症。社会经济、文化和教育差异可能会影响全世界的这些协会。

需要进一步的研究来检验影响婚姻状况与抑郁症状之间关联的调节因素和因果机制。

关于该研究

本研究使用来自七个不同文化国家（包括美国、英国、墨西哥、韩国、爱尔兰、中国和印度尼西亚）的去身份化、具有全国代表性的个人层面数据来研究婚姻状况与抑郁症状之间的关系。

第一阶段，利用各种调查的人群数据进行横断面分析，剔除缺失数据后，共有106,556名参与者。第二阶段涉及前瞻性纵向分析，重点关注因果机制，其中包括 20,865 名参与者，排除了基线数据不完整或已有抑郁症状的参与者。

根据自我报告的婚姻状况分为四组：已婚、离婚/分居、单身和丧偶。通过自填问卷评估饮酒和吸烟等中介因素。使用标准化工具评估抑郁症状，以确保各国之间的可比性。关键协变量包括年龄、性别、收入、教育水平和体重指数 (BMI)。

统计分析包括测量加权逻辑回归和多变量因果中介分析，以确定关联性和潜在机制，并使用引导验证等方法。所有分析均使用 SAS、R 或 Graphpad Prisma 进行，显着性阈值设置为 P < 0.05，凸显了该研究检查婚姻状况与心理健康之间复杂关系的严格方法。

研究结果

本研究将两阶段设计与横断面和纵向分析相结合，涉及来自七个国家的八个队列的总共 106,556 名参与者。其中，49,547 人为男性，22,490 人表现出抑郁症状。报告婚姻状况的参与者比例因队列而异，在国家健康与营养检查 (NHANES) 队列（美国）中为 64.3%，在纵向研究（中国）中为 87.6%。特别是，各州的教育法也有所不同。

该研究的纵向阶段包括 20,865 名参与者，韩国老龄化纵向研究 (KLOSA) 队列和威斯康星州纵向研究 (WLS) 队列的平均随访时间为四年。在此期间，4,486 名参与者出现了抑郁症状。

多变量调整分析显示，与已婚人士相比，未婚者出现抑郁症状的风险显着更高，所有队列的合并比值比 (OR) 为 1.86。该分析进一步检查了未婚状态的子类别，发现单身（OR：1.79）、离婚/分居（OR：1.99）和丧偶参与者（OR：1.64）出现抑郁症状的风险增加。这些关联在敏感性分析中保持一致。

该研究确定了影响婚姻状况和抑郁症状之间关系的几个调节因素，包括性别、国家和教育水平。与东方人相比，西方国家的未婚人士出现抑郁症状的风险更高。此外，男性比女性更容易出现与婚姻状况相关的抑郁症状，尤其是在个人中。婚姻状况与抑郁症状之间的关系在受教育程度较高的参与者中最为明显。

在检查因果介质时，分析显示饮酒和吸烟是将婚姻状况与抑郁症状联系起来的重要途径。例如，在韩国、墨西哥和中国的离婚/分居者中，饮酒介导了很大一部分风险。同样，吸烟被认为是墨西哥和中国人的一个重要因果途径。然而，在未婚的美国人或爱尔兰人中没有观察到显着的中介效应。

结论

总之，结果表明，与已婚人士相比，未婚人士出现抑郁症状的风险更高，且因性别、国家和教育水平而异。

特别是，饮酒和吸烟是中国、韩国和墨西哥未婚人士抑郁症状增加的重要中介因素。该研究强调了文化和社会因素对心理健康的影响以及这些问题的重要性。

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