Apparaten voor gewichtsverlies: ze leveren gegevens om consumenten te helpen hun dieetdoelen te bereiken, maar het zal nog steeds niet gemakkelijk zijn

Apparaten voor gewichtsverlies: ze leveren gegevens om consumenten te helpen hun dieetdoelen te bereiken, maar het zal nog steeds niet gemakkelijk zijn

Ik voelde een speciaal soort ontzag en vervolgens paniek toen ik mijn glucosewaarden voor het eerst omhoog zag schieten nadat ik op een zwoele zomeravond van een koud biertje had genoten. Het was een biologische pushmelding van de vloeistof vlak onder mijn huid dat de koolhydraatrijke drank mijn pogingen om mijn gezondheid en gewicht te behouden verstoorde.

Mensen met type 1-diabetes dragen al jaren continue glucosemeters, of CGM's, om bloedsuikerpieken te volgen en ervoor te zorgen dat ze voldoende insuline krijgen. CGM's zijn kleine pleisters met kleine sensornaaldjes die de huid doorboren en meestal op de buik of de achterkant van de arm worden gedragen.

Nu verkoopt een golf van technologiebedrijven CGM's aan het publiek. Dit maakte mij nieuwsgierig: zou dit iets voor mij zijn? Wat zou ik leren?

De apparaten, verbonden met apps met gepersonaliseerde analyses en advies over maaltijdplanning, worden aangeprezen als een gedragsveranderend pad naar een betere gezondheid en atletische prestaties, consistente energie en het voor eens en voor altijd overwinnen van de gevreesde cyclus van gewichtsverlies en winst.

Voor mensen zonder diabetes kan het volgen van de glycemische respons op maaltijden vaststellen welke voedingsmiddelen ervoor zorgen dat de bloedsuikerspiegel aanzienlijk stijgt, wat leidt tot een daaropvolgende crash van de bloedsuikerspiegel en vervolgens tot lethargie. Een teveel aan insuline en glucose in de bloedbaan kan het lichaam ook een signaal geven om de overtollige suiker op te slaan, wat leidt tot gewichtstoename.

Het nieuwe ecosysteem voor gezondheidsmonitoring reikt veel verder dan CGM’s en laat traditionele stappentellers in het stof achter. Een tracker in de vorm van een elegante titaniumring gemaakt door Ultrahuman monitort beweging en slaap – en kan worden gecombineerd met een glucosemonitoringpatch. Oeps De draagbare technologie van het bedrijf, die de ademhalingsfrequentie, het zuurstofgehalte in het bloed en andere gezondheidsgegevens bijhoudt, kan dit doen insluiten in een sportbeha. Een ander apparaat, de Lumen, analyseert de adem om te bepalen of de gebruiker koolhydraten of vet verbrandt.

De markt voor deze technologie is enorm, van Olympische atleten tot kantoormedewerkers die lunchpauzes willen vermijden. Het land verkeert al lange tijd in de greep van wat vaak de obesitas-epidemie wordt genoemd. Van 2017 tot 2021 zei gemiddeld 26% van de Amerikanen dat ze “serieus probeerden af ​​te vallen”, en meer dan de helft zei dat ze dat graag zouden willen doen Gallup-peilingen. En ongeveer 96 miljoen volwassenen in de VS hebben prediabetes, wat hun risico op het ontwikkelen van chronische ziekten zoals diabetes type 2 en hartziekten vergroot. volgens de Centers for Disease Control and Prevention. Prediabetes treft mensen die zowel slank als te zwaar zijn, hoewel obesitas dat wel doet Verhoog het risico op diabetes.

Beleggers nemen er nota van. Volgens een analyse van durffonds Rock Health for KHN stroomde er tussen 2020 en de eerste helft van 2022 bijna 3,5 miljard dollar naar Amerikaanse startups voor digitale gezondheidszorg op het gebied van gewichtsverlies. CGM-startups niveaus, NutriSense, Teken En Januari hebben in totaal meer dan $140 miljoen aan financiering opgehaald, volgens de bedrijfsfinancieringsdatabase Crunchbase.

Er is veel hype over alle gegevens die ze verstrekken.

Show online en podcasts bevatten vaak actieve 20-jarigen. Ze beloven unieke inzichten in hoe individuele lichamen in realtime reageren op voedsel, lichaamsbeweging en slaap door zich te concentreren op de metabolische gezondheid en hoe goed gebruikers hun glucosewaarden onder controle houden. “ Wij pakken gewichtsverlies aan door ieder lichaam een ​​stem te geven " zegt het op CGM gebaseerde bedrijf Signos. Een promo voor Lumen-aandelen: "Je draagt ​​het geheim van duurzaam gewichtsverlies in je longen."

Maar ook al hebben professionals in het veld ‘significante’ resultaten gezien bij het integreren van deze hulpmiddelen in programma’s voor gewichtsverlies, erkennen zij dat geen enkele aanpak alles lijkt te kunnen doen. Bijvoorbeeld Eric Kusher, een chiropractische arts die een intensief afslankprogramma leidt Kompas vetverlies zei dat hij blijft vertrouwen op het menselijke element en vertrouwt op het voedingsadvies van zijn werknemers, niet op de maaltijdaanbevelingen van apps.

Het realiteitsniveau is ook belangrijk, zei Dr. Nirav Sjah, senior wetenschapper aan het Clinical Excellence Research Center van Stanford University. "Als je een gehaaste moeder bent die voor drie kinderen moet zorgen en een baan moet behouden, heb je geen tijd om toezicht te houden op de perfecte groene shake en deze te bereiden", zei hij. "Je koopt het dollarmenu omdat het gemakkelijker en goedkoper is voor je kinderen - en dan eet je wat ze niet eten."

Voor gewichtsverlies en opflakkeringen van ontstekingen heeft Sarah Schacht, een 42-jarige overheidsinnovatieconsulent uit Seattle, allerlei soorten gezondheidstechnologieën geprobeerd, waaronder Levels en Lumens. Het algemene ‘eet minder, beweeg meer’ – Verkeerd advies voor velen – werkte niet voor hen. Met de Levels-app kan de gebruiker maaltijden, oefeningen en andere opmerkelijke gebeurtenissen registreren. combineert de informatie met CGM-gegevens; en biedt vervolgens inzichten en advies over hoe gebruikers zachtere glucosecurven kunnen bevorderen. Sinds ze anderhalf jaar geleden met Levels begon, is ze 5 pond afgevallen, is haar gewicht gestabiliseerd en zijn de ontstekingsreacties afgenomen. Maar haar lichaam is niet dramatisch veranderd, zei ze.

"Ik heb het gevoel dat de weinige succesverhalen die ik heb gezien, mensen die hun lichaam radicaal hebben veranderd, veel tijd besteden aan hun voedingsstrategie," zei Schacht. “Niet iedereen heeft die mentale capaciteit, tijd of budget.”

Deze apparaten zijn niet verzekerd, dus de kosten kunnen honderden dollars per jaar bedragen met de juiste abonnementen voor de gegevens. Er is ook weinig onderzoek naar de effectiviteit van CGM’s bij het verbeteren van de gezondheid van mensen zonder diabetes, laat staan ​​gewichtsverlies. Zonder solide resultaten blijven veel zorgaanbieders zijn sceptisch. Sommige experts vrezen ook dat de constante stroom aan data daartoe zou kunnen leiden ongeordend eten.

Dr. Caroline Apovian, mededirecteur van het Center for Weight Management and Wellness van het Brigham and Women's Hospital in Boston, zei dat ze het nut van een dure CGM niet ziet voor iemand die geen diabetes heeft, vooral niet wanneer nieuwe afslankmedicijnen binnen handbereik zijn. Natuurlijk zullen deze medicijnen ook een hoge prijs hebben.

"Het is hard werken om 5 kilo af te vallen", zei Apovian. "Een CGM zal je geld wegvagen, zodat je niet naar de sportschool kunt."

De meeste mensen met insulineresistentie en stofwisselingsziekten behoren tot de lagere inkomens en behoren tot minderheden die zich geen CGM's kunnen veroorloven, zei hij. Logan Delgado Mede-eigenaar van BioCoach. BioCoach heeft goedkeuring van de FDA voor zijn glucose- en ketonmeter, die de glucosewaarden controleert en test op ketonen in het bloed - een teken dat het lichaam vet verbrandt voor energie. De meer traditionele vingerpriktechnologie houdt de abonnementsprijs op $ 30 per maand, terwijl mensen zonder diabetes nog steeds informatie krijgen over hun metabolische gezondheid, hoewel niet met continue gegevens. Het bedrijf heeft een opgebouwd enorme schare fans op TikTok waar Delgado en anderen het bewustzijn over suikerhoudend voedsel en diabetes vergroten.

De CGM-startups bieden over het algemeen een van de twee CGM's aan: Abbott's FreeStyle Libre, die goedkoper is en een handmatige scan van de sensor door een smartphone vereist, of de via Bluetooth verbonden Dexcom G6, die automatisch wordt bijgewerkt naar een smartphone. De monitoren zullen beschikbaar worden gesteld aan mensen zonder diabetes via ‘off-label’ recepten, omdat de FDA de hulpmiddelen nog niet voor de algemene bevolking heeft goedgekeurd.

CGM zijn Zonder recept verkrijgbaar in Europa dus bedrijven wedden erop dat de FDA zal goedkeuren dat ze verkrijgbaar zijn in de schappen van drogisterijen in de Verenigde Staten. Dat zou de prijs van de sensoren, die honderden dollars kunnen kosten, omlaag moeten brengen.

Maar al Januari zegt dat het kunstmatige intelligentie kan gebruiken om de glucosewaarden van een persoon te voorspellen nadat een gebruiker twee weken lang een CGM heeft gedragen. Het algoritme ondersteund door gepubliceerd Onderzoek en een bibliotheek met voedingsgegevens kunnen vervolgens de glucoserespons van een persoon op duizenden voedingsmiddelen voorspellen voordat de gebruiker beslist wat hij gaat eten, en niet erna. Dit verlaagt de kosten en creëert in wezen een virtuele CGM, zei hij Noosheen Hashemi, CEO van januari. Het bedrijf lanceert dit najaar een nieuwe versie van zijn app.

Over de hele linie werken startups grotendeels via de knelpunten, sommigen doen nog steeds onderzoek om hun op de markt gebrachte claims te ondersteunen en hanteren verschillende benaderingen om de technologie optimaal te benutten. Een gemeenschappelijk thema voor de startups is echter om eerst rechtstreeks naar de consument te gaan – met als doel mensen te bereiken die het concept kunnen betalen – voordat ze uiteindelijk een verzekeringsdekking zoeken, zei hij. Bill Evans Oprichter en algemeen partner van Rock Health Capital.

De bedrijven proberen ook nieuwe wendingen toe te voegen aan de manier waarop hun apps de gegevens gebruiken om gezondheids- en gewichtsverliesdoelen te bereiken, elk met bibliotheken met informatieve blogs, lessen en activiteiten. Ze variëren in kosten van honderden dollars per jaar meer dan duizend, met vergoedingen die de prijs van de hardware, het abonnement op full-service diensten en, in sommige gevallen, voedingsadvies dekken. De bedrijven vertrouwen op langdurige klantloyaliteit.

Volgens Kara Collier, vice-president gezondheid van het bedrijf, heeft NutriSense gekozen voor een meer alomvattende aanpak, waarbij de nadruk sterk ligt op het opbouwen van een voedingsteam van 80 personen dat nauw samenwerkt met klanten.

Signos, dat zich richt op gewichtsverlies, gebruikt kunstmatige intelligentie om voor klanten een ‘gewichtsverliesbereik’ in te stellen op basis van hun algehele glucosebereik en fitnessniveau.

Uit nieuwsgierigheid plakte deze verslaggever tien dagen lang een CGM op haar arm en meldde zich aan voor de Levels-app. In eerste instantie waren de metingen schokkend. Als persoon zonder diabetes had ik mijn glucosewaarden nooit verwacht.

Toen begon ik patronen te zien die logisch waren: bier drinken deed mijn bloedsuikerspiegel altijd stijgen, maar een bagel na een lange ochtendwandeling hield mijn bloedsuikerspiegel relatief stabiel. Avocadotoost of eieren als ontbijt waren echter betere alternatieven. En een salade van kikkererwten, tomaten en kalkoen als lunch kreeg hoge cijfers.

Het verwerken van gegevens naast elke maaltijd heeft mij er zeker toe aangezet zorgvuldiger na te denken over wat ik eet en wanneer ik beweeg. Maar het voelde ook als veel extra huiswerk.

.