Dispositivos para perda de peso: eles fornecem dados para ajudar os consumidores a atingir metas dietéticas, mas ainda não será fácil

Dispositivos para perda de peso: eles fornecem dados para ajudar os consumidores a atingir metas dietéticas, mas ainda não será fácil

Senti um tipo especial de admiração e depois pânico, ao ver meus níveis de glicose dispararem pela primeira vez depois de saborear uma cerveja gelada em uma noite abafada de verão. Foi uma notificação biológica enviada pelo fluido logo abaixo da minha pele de que a bebida rica em carboidratos estava interferindo em meus esforços para manter minha saúde e meu peso.

Pessoas com diabetes tipo 1 usam monitores contínuos de glicose, ou CGMs, há anos para monitorar picos de açúcar no sangue e garantir que estão recebendo insulina suficiente. Os CGMs são pequenos remendos com pequenas agulhas sensoras que perfuram a pele e geralmente são usados ​​na barriga ou na parte de trás do braço.

Agora, uma onda de empresas de tecnologia está vendendo CGMs ao público. Isso me deixou curioso: isso funcionaria para mim? O que eu aprenderia?

Os dispositivos, conectados a aplicativos com análises personalizadas e conselhos sobre planejamento de refeições, são apresentados como um caminho de mudança de comportamento para melhorar a saúde e o desempenho atlético, obter energia consistente e superar de uma vez por todas o temido ciclo de perda e ganho de peso.

Para pessoas sem diabetes, monitorar a resposta glicêmica às refeições pode identificar quais alimentos fazem com que o açúcar no sangue aumente significativamente, levando a uma queda subsequente do açúcar no sangue e depois à letargia. O excesso de insulina e glicose na corrente sanguínea também pode sinalizar ao corpo para armazenar o excesso de açúcar, levando ao ganho de peso.

O ecossistema de monitorização da saúde da nova era vai muito além dos CGM, deixando os pedómetros tradicionais para trás. Um rastreador em forma de um elegante anel de titânio feito pela Ultrahuman monitora o movimento e o sono – e pode ser emparelhado com um adesivo de monitoramento de glicose. Ops A tecnologia wearable da empresa, que rastreia a frequência respiratória, o oxigênio no sangue e outras métricas de saúde, pode fazer isso incorporar em um sutiã esportivo. Outro dispositivo, o Lumen, analisa a respiração para determinar se o usuário está queimando carboidratos ou gordura.

O mercado para esta tecnologia é enorme, desde atletas olímpicos até trabalhadores de escritório que procuram evitar os intervalos para almoço. A nação está há muito tempo no meio do que é frequentemente chamado de epidemia de obesidade. De 2017 a 2021, uma média de 26% dos americanos disseram que estavam “tentando seriamente perder peso” e mais da metade disse que gostaria de fazê-lo Pesquisas Gallup. E cerca de 96 milhões de adultos nos EUA têm pré-diabetes, o que aumenta o risco de desenvolver doenças crónicas, como diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças. O pré-diabetes afeta pessoas magras e com sobrepeso, embora a obesidade sim Aumentar o risco de diabetes.

Os investidores estão prestando atenção. Quase US$ 3,5 bilhões foram canalizados para startups de saúde digital para perda de peso nos EUA de 2020 até o primeiro semestre de 2022, de acordo com uma análise do fundo de risco Rock Health for KHN. Startups de CGM níveis, NutriSense, Sinal e Janeiro levantaram um total de mais de US$ 140 milhões em financiamento, de acordo com o banco de dados de financiamento corporativo Crunchbase.

Há muito entusiasmo sobre todos os dados que eles fornecem.

Mostrar on-line e os podcasts geralmente apresentam jovens ativos de 20 anos. Eles prometem insights únicos sobre como os corpos individuais respondem à alimentação, ao exercício e ao sono em tempo real, concentrando-se na saúde metabólica e em como os usuários mantêm seus níveis de glicose sob controle. “ Enfrentamos a perda de peso dando voz a cada corpo ", diz a empresa Signos, sediada em CGM. Uma promoção para a Lumen compartilha: "Você carrega o segredo para a perda de peso sustentável em seus pulmões."

Mas embora os profissionais da área tenham visto resultados “significativos” ao incorporar estas ferramentas em programas de perda de peso, eles reconhecem que nenhuma abordagem única parece ser capaz de fazer tudo. Por exemplo, Eric Kusher, um médico quiroprático que dirige um programa intensivo de perda de peso Bússola para perda de gordura disse que continua confiando no elemento humano e nos conselhos nutricionais de seus funcionários, e não nas recomendações de refeições dos aplicativos.

O nível de realidade também é importante, disse o Dr. Nirav Xá, pesquisador sênior do Centro de Pesquisa de Excelência Clínica da Universidade de Stanford. “Se você é uma mãe atormentada tentando cuidar de três filhos e manter um emprego, não terá tempo para supervisionar e preparar o shake verde perfeito”, disse ele. "Você comprará o cardápio do dólar porque é mais fácil e barato para seus filhos - e então comerá o que eles não comem."

Para perda de peso e surtos de inflamação, Sarah Schacht, uma consultora de inovação governamental de 42 anos de Seattle, experimentou todos os tipos de tecnologias de saúde, incluindo Níveis e Lúmens. O generalizado “coma menos, mova-se mais” – conselho errado para muitos – não funcionou para eles. O aplicativo Levels permite ao usuário registrar refeições, exercícios e outros eventos notáveis. combina as informações com dados CGM; e depois oferece insights e conselhos sobre como os usuários podem promover curvas de glicose mais suaves. Desde que iniciou os Levels, há um ano e meio, ela perdeu 2,5 quilos, seu peso se estabilizou e as respostas inflamatórias diminuíram. Mas seu corpo não mudou drasticamente, disse ela.

“Sinto que nas poucas histórias de sucesso que vi, pessoas que mudaram radicalmente os seus corpos, dedicam muito tempo à sua estratégia nutricional”, disse Schacht. “Nem todo mundo tem essa capacidade mental, tempo ou orçamento.”

Esses dispositivos não são segurados, portanto o custo pode chegar a centenas de dólares anualmente com assinaturas apropriadas para os dados. Também há poucas pesquisas sobre a eficácia dos MCG na melhoria da saúde de pessoas sem diabetes, muito menos na perda de peso. Sem resultados sólidos, muitos prestadores de cuidados de saúde são céticos. Alguns especialistas também temem que o fluxo constante de dados possa levar a esta situação. alimentação desordenada.

Dra.Caroline Apovian, codiretora do Centro de Controle de Peso e Bem-Estar do Brigham and Women's Hospital em Boston, disse que não vê uso de um CGM caro para alguém que não tem diabetes, especialmente quando novos medicamentos para perda de peso estão ao seu alcance. É claro que esses medicamentos também terão um preço elevado.

“É um trabalho árduo perder 4,5 quilos”, disse Apovian. “Um CGM acabará com seu dinheiro e você não poderá ir à academia.”

A maioria das pessoas com resistência à insulina e doenças metabólicas tendem a ser de baixa renda e pertencentes a minorias que não podem pagar pelos CGMs, disse ele. Logan Delgado Co-proprietário da BioCoach. BioCoach tem autorização da FDA para seu medidor de glicose e cetonas, que verifica os níveis de glicose e testa cetonas no sangue - um sinal de que o corpo está queimando gordura para obter energia. Sua tecnologia mais tradicional de picada no dedo mantém o preço da assinatura em US$ 30 por mês, ao mesmo tempo em que permite que pessoas sem diabetes aprendam sobre sua saúde metabólica, embora não com dados contínuos. A empresa acumulou enorme base de fãs no TikTok onde Delgado e outros aumentam a conscientização sobre alimentos açucarados e diabetes.

As startups de CGM geralmente oferecem um dos dois CGMs: o FreeStyle Libre da Abbott, que é mais barato e requer uma verificação manual do sensor por um smartphone, ou o Dexcom G6 conectado por Bluetooth, que é atualizado automaticamente para um smartphone. Os monitores serão disponibilizados para pessoas sem diabetes por meio de prescrições “off-label” porque o FDA ainda não aprovou as ferramentas para a população em geral.

CGM são Disponível sem receita médica na Europa portanto, as empresas estão apostando que o FDA aprovará sua disponibilidade nas prateleiras das drogarias nos Estados Unidos. Isso deverá reduzir o preço dos sensores, que podem custar centenas de dólares.

Mas já Janeiro diz que pode usar inteligência artificial para prever os níveis de glicose de uma pessoa depois que o usuário tiver usado um CGM por duas semanas. O algoritmo suportado por publicado Pesquisar e uma biblioteca de dados nutricionais, podem então prever a resposta de glicose da pessoa a milhares de alimentos antes que o usuário decida o que comer, e não depois. Isto reduz custos e essencialmente cria um CGM virtual, disse ele Noosheen Hashemi, CEO de janeiro. A empresa está lançando uma nova versão de seu aplicativo no outono.

Em geral, as startups estão em grande parte trabalhando para resolver os problemas, algumas ainda fazendo pesquisas para respaldar suas afirmações de marketing e adotando abordagens diferentes para alavancar a tecnologia. Um tema comum para as startups, no entanto, é ir primeiro direto ao consumidor – com o objetivo de alcançar pessoas que possam pagar pelo conceito – antes de finalmente buscar cobertura de seguro, disse ele. Bill Evans Fundador e sócio geral da Rock Health Capital.

As empresas também estão tentando adicionar novas reviravoltas na forma como seus aplicativos usam os dados para atingir metas de saúde e perda de peso, cada uma com bibliotecas de blogs informativos, lições e atividades. Seu custo varia de centenas de dólares por ano mais de mil, com taxas que cobrem o preço do hardware, a assinatura de serviços completos e, em alguns casos, aconselhamento nutricional. As empresas confiam na fidelidade do cliente a longo prazo.

De acordo com Kara Collier, vice-presidente de saúde da empresa, a NutriSense adotou uma abordagem mais abrangente, concentrando-se fortemente na construção de uma equipe de nutrição de 80 pessoas que trabalha em estreita colaboração com os clientes.

A Signos, que se concentra na perda de peso, usa inteligência artificial para definir uma “faixa de perda de peso” para os clientes com base em suas faixas gerais de glicose e níveis de condicionamento físico.

Por curiosidade, esta repórter gravou um CGM em seu braço por 10 dias e se inscreveu no aplicativo Levels. No início, as medições foram chocantes. Como uma pessoa sem diabetes, nunca esperei meus níveis de glicose.

Então comecei a ver padrões que faziam sentido: beber cerveja sempre aumentava meu açúcar no sangue, mas um bagel depois de uma longa caminhada matinal mantinha meu açúcar no sangue relativamente estável. No entanto, torradas com abacate ou ovos no café da manhã eram alternativas melhores. E uma salada de grão de bico, tomate e peru no almoço ganhou nota máxima.

A digestão de dados junto com cada refeição certamente me fez pensar com mais cuidado sobre o que como e quando faço exercícios. Mas também parecia um monte de lição de casa extra.

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