Suche
Mein Konto
Повече от 40 000 британци, нуждаещи се от нова сърдечна клапа, пропускат животоспасяваща процедура, въпреки че тя е налична в NHS повече от 15 години.
Болните пациенти, които страдат от аортна стеноза, когато една от ключовите клапи в сърцето се стеснява и намалява притока на кръв през тялото, се считат за твърде стари или крехки, за да оцелеят при традиционната операция на открито сърце.
Рядко им се предлага обаче далеч по-безопасно и по-малко инвазивно лечение с ключалка – но и по-скъпо.
The Mail on Sunday установи, че само 7000 от тези процедури, наречени транскатетърна имплантация на аортна клапа (TAVI), се извършват всяка година, според данните на NHS.
Благотворителните организации казват, че пациентите, останали в списъци с чакащи, умират поради изоставането, което според тях се дължи на отказа на шефовете на NHS да отпуснат повече финансиране за процедурата.
Стенозата на аортната клапа обикновено се причинява от натрупване на калций - минерал, намиращ се в кръвта - върху сърдечната клапа.
The Mail on Sunday установи, че само 7000 от процедурите, известни като имплантиране на транскатетърна аортна клапа (TAVI), се извършват всяка година, според данните на NHS. Пациентът Джон Морисън (горе) почина на 69-годишна възраст, след като чакаше две години за TAVR. Треньорът по келтски футбол от графство Арма беше диагностициран с аортна стеноза през 2016 г.
Това естествено се увеличава с възрастта при повечето хора, но тютюнопушенето, високото кръвно налягане и затлъстяването могат да го ускорят.
Ако не се лекува, стенозата на аортната клапа, която засяга повече от 300 000 британци, може да доведе до редица сериозни състояния, включително сърдечна недостатъчност.
За по-голямата част от пациентите подмяната на дефектната клапа е единствената ефективна опция, а в миналото това се е извършвало чрез операция на отворено сърце - голяма операция, при която се прави дълбок разрез в гръдния кош, за да се стигне до сърцето.
Въпреки че тази процедура е почти винаги безопасна и ефективна, съществува риск от потенциално фатални усложнения от обща анестезия, инфекция или сърдечна недостатъчност по време на операция.
На пациентите може да са необходими няколко седмици или дори месеци, за да се възстановят напълно.
Поради тези причини на пациентите със стеноза на аортната клапа, които се считат за твърде стари или крехки, се казва, че не могат да бъдат подложени на операция на открито сърце.
Повече от 50 000 британци попадат в тази категория, според проучване на университета Нотр Дам в Австралия, което изследва британските здравни данни.
TAVR, извършен за първи път в NHS през 2007 г., изисква само малък разрез, често в слабините. Поставя се катетър и се вкарва в сърцето.
Тази тръба носи изкуствена клапа, направена от животинска сърдечна тъкан - обикновено от крава или прасе - около изпуснат балон. Когато катетърът достигне дефектната част, балонът се надува, разширявайки изкуствената клапа, докато се заключи на място.
Техниката е доказана като безопасна и много ефективна в множество проучвания.
Средно пациентите прекарват много по-малко време за възстановяване в болницата, отколкото пациентите, подложени на операция на открито сърце, и е по-малко вероятно да получат усложнения. Но тези, които се нуждаят от операция, не я получават, предупреждават експерти.
„Изводът е, че има недостатъчно предоставяне на TAVI в NHS и това струва животи“, казва д-р Даниел Блекман, кардиолог в Leeds Teaching Hospitals NHS Trust. „За съжаление пациенти в цялата страна умират всеки месец, докато чакат процедури.“
Ако не се лекува, стенозата на аортната клапа, която засяга повече от 300 000 британци, може да доведе до редица сериозни състояния, включително сърдечна недостатъчност. (файлово изображение)
Д-р Блекман, който ръководи клиника TAVI в Лийдс и учи други лекари как да извършват процедурата, казва, че проблемът е, че болниците имат ограничени ресурси.
„Правим TAVI три дни в седмицата и можем да направим четири или дори пет“, казва той. „Нуждаем се от допълнителни ресурси, като например повече болнично пространство и повече финансиране. Почти всички центрове, предлагащи TAVI, са в същата позиция.“
Сърдечните благотворителни организации твърдят, че шефовете на болниците не са склонни да отделят повече средства за процедурата, защото е по-скъпа от операцията на открито сърце.
„Мениджърите на болници гледат цената на самото устройство, а не имплицитните разходи“, казва Уил Воан, главен изпълнителен директор на благотворителната организация Heart Valve Voice.
„Да, това е по-скъпо от операцията на отворено сърце, но това не взема предвид парите, които в крайна сметка ще бъдат спестени, като тези пациенти се държат извън болницата, да не говорим за факта, че пациентите с TAVR прекарват по-малко време в отделението за възстановяване, което води до по-важно място за сън.“
Пациентът Джон Морисън почина на 69-годишна възраст, след като чакаше две години за TAVR. Галският футболен треньор на окръг Арма беше диагностициран с аортна стеноза през 2016 г.
Според дъщеря му Кейт Хафи, 43, лекарите първоначално са му казали, че няма от какво да се тревожи.
Тъй като Джон е бил подложен на четворен байпас преди 20 години, лекарите са решили, че операцията на открито сърце е твърде рискована. Вместо това му казаха, че ще получи TAVI.
„Лекарите казаха, че може да избегне инвазивна операция, ако получи TAVI и това би означавало, че ще се възстанови бързо“, казва Кейт.
Но до 2018 г. Джон все още нямаше дата за процедурата и здравето му започна да се влошава.
„Дишането му стана толкова лошо, че едва можеше да ходи“, каза майката на три деца Кейт, работник със специални нужди. „Непрекъснато звъняхме на неговия консултант и казвахме, че сме притеснени, но те все още не можеха да кажат кога ще бъде опериран.“
Кейт казва, че от болницата са казали на баща й, че няма място за него в отделението. Въпреки това през 50-те дни преди смъртта му през февруари 2019 г. той беше хоспитализиран пет пъти със сърдечни проблеми.
Кейт казва: „Седмицата преди смъртта му неговият консултант каза, че заминава на почивка и когато се върне, татко може да получи своя TAVI.“
Аутопсията разкрива, че Джон е починал от аритмия - аномалия в сърдечния ритъм - причинена от стеноза на аортна клапа.
Кейт казва: „Татко умря, знаейки, че една процедура ще бъде достатъчна, за да го спаси, и той не го разбра.“