Suche
Mein Konto
Více než 40 000 Britů, kteří potřebují novou srdeční chlopeň, přichází o život zachraňující proceduru, přestože je v NHS k dispozici již více než 15 let.
Nemocní pacienti, kteří trpí aortální stenózou, kdy se jedna z rozhodujících srdečních chlopní zužuje a snižuje průtok krve tělem, jsou považováni za příliš staré nebo slabé na to, aby přežili tradiční operaci na otevřeném srdci.
Mnohem bezpečnější a méně invazivní ošetření klíčovou dírkou – ale také dražší – je jim nabízeno jen zřídka.
The Mail on Sunday zjistil, že podle údajů NHS se ročně uskuteční pouze 7 000 těchto procedur, nazývaných transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI).
Charitativní organizace tvrdí, že pacienti uvízlí na čekacích listinách umírají kvůli nahromadění, které je podle nich způsobeno tím, že šéfové NHS odmítli přidělit na proceduru více finančních prostředků.
Stenóza aortální chlopně je obvykle způsobena nahromaděním vápníku - minerálu nacházejícího se v krvi - na srdeční chlopni.
Mail on Sunday zjistil, že podle údajů NHS se ročně uskuteční pouze 7 000 zákroků, známých jako transkatétrová implantace aortální chlopně (TAVI). Pacient John Morrison (výše) zemřel ve věku 69 let poté, co dva roky čekal na TAVR. Trenér gaelského fotbalu County Armagh byl diagnostikován s aortální stenózou v roce 2016
To se u většiny lidí přirozeně zvyšuje s věkem, ale kouření, vysoký krevní tlak a obezita to mohou urychlit.
Pokud se stenóza aortální chlopně, která postihuje více než 300 000 Britů, neléčí, může vést k řadě závažných stavů, včetně srdečního selhání.
Pro většinu pacientů je výměna vadné chlopně jedinou účinnou možností a v minulosti se to provádělo pomocí otevřené operace srdce – velké operace, při které se hlubokým řezem do hrudníku dostane až k srdci.
I když je tento postup téměř vždy bezpečný a účinný, existuje riziko potenciálně smrtelných komplikací z celkové anestezie, infekce nebo srdečního selhání během operace.
Úplné zotavení pacientů může také trvat několik týdnů nebo dokonce měsíců.
Z těchto důvodů se pacientům se stenózou aortální chlopně, kteří jsou považováni za příliš staré nebo křehké, říká, že nemohou podstoupit otevřenou operaci srdce.
Více než 50 000 Britů spadá do této kategorie, podle studie University of Notre Dame v Austrálii, která zkoumala britská zdravotní data.
TAVR, poprvé provedená na NHS v roce 2007, vyžaduje pouze malý řez, často v tříslech. Do srdce se zavede katétr a navlékne se.
Tato trubice nese umělý ventil vyrobený ze zvířecí srdeční tkáně - obvykle z krávy nebo prasete - kolem vypuštěného balónku. Když katétr dosáhne vadné části, balónek se nafoukne a roztáhne umělý ventil, dokud nezapadne na místo.
Tato technika byla prokázána jako bezpečná a vysoce účinná v mnoha studiích.
Pacienti v průměru tráví mnohem méně času zotavením v nemocnici než pacienti podstupující operaci na otevřeném srdci a je u nich menší pravděpodobnost komplikací. Ale ti, kteří operaci potřebují, ji nedostanou, varují odborníci.
„Základem je, že v NHS je nedostatečná nabídka TAVI a to stojí životy,“ říká Dr. Daniel Blackman, kardiolog z Leeds Teaching Hospitals NHS Trust. "Pacienti po celé zemi bohužel umírají každý měsíc při čekání na procedury."
Pokud se stenóza aortální chlopně, která postihuje více než 300 000 Britů, neléčí, může vést k řadě závažných stavů, včetně srdečního selhání. (obrázek souboru)
Dr. Blackman, který provozuje kliniku TAVI v Leedsu a učí ostatní lékaře, jak zákrok provádět, říká, že problém je v tom, že nemocnice mají omezené zdroje.
„Děláme TAVI tři dny v týdnu a mohli bychom dělat čtyři nebo dokonce pět,“ říká. "Potřebujeme další zdroje, jako je více nemocničních prostor a více finančních prostředků. Téměř všechna centra nabízející TAVI jsou ve stejné pozici."
Srdeční charity tvrdí, že šéfové nemocnic se zdráhají přidělit více finančních prostředků na tento postup, protože je dražší než otevřená operace srdce.
„Správci nemocnic sledují náklady na samotné zařízení spíše než implicitní náklady,“ říká Wil Woan, výkonný ředitel charitativní organizace Heart Valve Voice.
"Ano, je to dražší než operace otevřeného srdce, ale to nebere v úvahu peníze, které se nakonec ušetří tím, že tito pacienti zůstanou mimo nemocnici, nemluvě o tom, že pacienti s TAVR tráví na oddělení méně času zotavováním, což má za následek větší prostor pro spánek."
Pacient John Morrison zemřel ve věku 69 let poté, co dva roky čekal na TAVR. Trenér gaelského fotbalu County Armagh byl diagnostikován s aortální stenózou v roce 2016.
Podle jeho dcery Kate Haffey (43) mu lékaři původně řekli, že se není čeho bát.
Protože John před 20 lety podstoupil čtyřnásobný bypass, lékaři usoudili, že operace na otevřeném srdci je příliš riskantní. Místo toho mu bylo řečeno, že dostane TAVI.
"Lékaři řekli, že by se mohl vyhnout invazivní operaci, pokud by dostal TAVI, a to by znamenalo, že se rychle zotaví," říká Kate.
Ale v roce 2018 John stále neměl termín zákroku a jeho zdraví se začalo zhoršovat.
„Jeho dýchání se tak zhoršilo, že sotva mohl chodit,“ řekla matka tří dětí Kate, pracovnice se speciálními potřebami. "Pořád jsme volali jeho konzultantovi a říkali jsme, že se bojíme, ale stále nemohli říct, kdy bude na operaci."
Kate říká, že nemocnice řekla jejímu otci, že pro něj na oddělení není místo. Během 50 dnů před svou smrtí v únoru 2019 byl však pětkrát hospitalizován se srdečními problémy.
Kate říká: "Týden před smrtí jeho konzultant řekl, že jede na dovolenou, a když se vrátí, táta by mohl mít svůj TAVI."
Pitva odhalila, že John zemřel na arytmii - abnormalitu srdečního rytmu - způsobenou stenózou aortální chlopně.
Kate říká: "Táta zemřel s vědomím, že k jeho záchraně postačí jedna procedura, a on tomu nerozuměl."