Suche
Mein Konto
Rohkem kui 40 000 britti, kes vajavad uut südameklappi, jäävad ilma elupäästvast protseduurist, hoolimata sellest, et see on olnud NHS-is saadaval juba üle 15 aasta.
Haiged patsiendid, kes põevad aordistenoosi, kui südame üks olulisemaid klappe ahendab ja vähendab verevoolu läbi keha, peetakse traditsioonilise avatud südameoperatsiooni üleelamiseks liiga vanaks või nõrgaks.
Siiski pakutakse neile harva palju ohutumat ja vähem invasiivset võtmeauguravi – aga ka kallimat.
Ajaleht Mail on Sunday on leidnud, et NHS-i andmetel toimub igal aastal ainult 7000 neist protseduuridest, mida nimetatakse transkateteri aordiklapi implanteerimiseks (TAVI).
Heategevusorganisatsioonid väidavad, et ootenimekirjadesse jäänud patsiendid surevad mahajäämuse tõttu, mis on nende sõnul tingitud NHS-i ülemuste keeldumisest protseduurile rohkem raha eraldada.
Aordiklapi stenoos on tavaliselt põhjustatud kaltsiumi – veres leiduva mineraali – kogunemisest südameklapile.
Ajaleht Mail on Sunday leidis, et NHS-i andmetel toimub igal aastal vaid 7000 protseduuri, mida tuntakse transkateteri aordiklapi implantatsioonina (TAVI). Patsient John Morrison (ülal) suri 69-aastaselt pärast seda, kui ta oli oodanud kaks aastat TAVR-i. Armaghi maakonna gaeli jalgpallitreeneril diagnoositi 2016. aastal aordistenoos
Enamiku inimeste puhul suureneb see loomulikult koos vanusega, kuid suitsetamine, kõrge vererõhk ja rasvumine võivad seda kiirendada.
Ravimata jätmise korral võib aordiklapi stenoos, mis mõjutab enam kui 300 000 britti, põhjustada mitmeid tõsiseid haigusi, sealhulgas südamepuudulikkust.
Enamiku patsientide jaoks on defektse klapi asendamine ainuke tõhus võimalus ja varem on seda tehtud avatud südameoperatsiooniga – suure operatsiooniga, mille käigus tehakse rinnus sügav sisselõige, et jõuda südamesse.
Kuigi see protseduur on peaaegu alati ohutu ja tõhus, on operatsiooni ajal üldanesteesiast, infektsioonist või südamepuudulikkusest tingitud potentsiaalselt surmaga lõppevate tüsistuste oht.
Patsientidel võib täielikuks taastumiseks kuluda ka mitu nädalat või isegi kuid.
Nendel põhjustel öeldakse aordiklapi stenoosiga patsientidele, kes on liiga vanad või nõrgad, et neile ei saa teha avatud südameoperatsiooni.
Austraalia Notre Dame'i ülikooli uuringu kohaselt, milles uuriti Briti terviseandmeid, kuulub sellesse kategooriasse üle 50 000 briti.
TAVR, mis tehti esmakordselt NHS-is 2007. aastal, nõuab vaid väikest sisselõiget, sageli kubemesse. Kateeter sisestatakse ja keeratakse südame külge.
Sellel torul on tühjendatud õhupalli ümber kunstlik ventiil, mis on valmistatud looma – tavaliselt lehma või sea – südamekoest. Kui kateeter jõuab vigase osani, pumbatakse balloon täis, laiendades tehisklappi, kuni see paigale lukustub.
See tehnika on mitmetes uuringutes osutunud ohutuks ja väga tõhusaks.
Patsiendid veedavad haiglas taastumiseks keskmiselt palju vähem aega kui avatud südameoperatsioonil olevad patsiendid ja neil on väiksem tüsistuste tõenäosus. Kuid need, kes vajavad operatsiooni, seda ei saa, hoiatavad eksperdid.
"Põhimõte on see, et NHS-is on TAVI alapakkumine ja see maksab elusid," ütleb dr Daniel Blackman, Leedsi õppehaiglate NHS Trusti kardioloog. "Kahjuks surevad patsiendid kogu riigis iga kuu protseduuride ootel."
Ravimata jätmise korral võib aordiklapi stenoos, mis mõjutab enam kui 300 000 britti, põhjustada mitmeid tõsiseid haigusi, sealhulgas südamepuudulikkust. (faili pilt)
Dr Blackman, kes juhib Leedsis TAVI kliinikut ja õpetab teistele arstidele protseduuri läbi viima, ütleb, et probleem seisneb haiglate piiratud ressursis.
"Me teeme TAVI-d kolm päeva nädalas ja võiksime teha neli või isegi viis," ütleb ta. "Vaja on lisaressursse, näiteks rohkem haiglapinda ja rahastust. Pea kõik TAVI-d pakkuvad keskused on samas seisus."
Heategevusorganisatsioonid väidavad, et haiglaülemused ei soovi protseduurile rohkem raha eraldada, kuna see on kallim kui avatud südameoperatsioon.
"Haiglajuhid vaatavad pigem seadme enda maksumust kui kaudseid kulusid," ütleb heategevusorganisatsiooni Heart Valve Voice tegevjuht Wil Woan.
"Jah, see on kallim kui avatud südameoperatsioon, kuid see ei võta arvesse raha, mis lõpuks säästetakse nende patsientide haiglast eemal hoidmisega, rääkimata tõsiasjast, et TAVR-i patsiendid veedavad vähem aega osakonnas taastudes, mille tulemuseks on olulisem uneruum."
Patsient John Morrison suri 69-aastaselt pärast seda, kui ta oli oodanud kaks aastat TAVR-i. Armaghi maakonna gaeli jalgpallitreeneril diagnoositi 2016. aastal aordistenoos.
Tema tütre Kate Haffey (43) sõnul ütlesid arstid talle alguses, et muretsemiseks pole põhjust.
Kuna John oli 20 aastat tagasi läbinud neljakordse ümbersõidu, otsustasid arstid, et avatud südameoperatsioon on liiga riskantne. Selle asemel öeldi talle, et ta saab TAVI.
"Arstid ütlesid, et kui ta saaks TAVI, võib ta vältida invasiivset operatsiooni ja see tähendaks, et ta paraneb kiiresti," ütleb Kate.
Kuid 2018. aastaks ei olnud Johnil ikka veel protseduuri kuupäeva ja tema tervis hakkas halvenema.
"Tema hingamine muutus nii halvaks, et ta ei suutnud vaevu kõndida," ütles kolme lapse ema Kate, erivajadustega töötaja. "Helistasime pidevalt tema konsultandile ja ütlesime, et oleme mures, kuid nad ei osanud ikkagi öelda, millal ta operatsioonile läheb."
Kate ütleb, et haigla ütles isale, et tema jaoks ei ole palatis ruumi. 50 päeva jooksul enne oma surma 2019. aasta veebruaris viibis ta aga viis korda südameprobleemidega haiglaravil.
Kate ütleb: "Nädal enne surma ütles tema konsultant, et ta läheb puhkusele ja tagasi tulles võib isa oma TAVI saada."
Surmajärgsel uuringul selgus, et John suri arütmiasse – südame rütmihäiresse –, mille põhjustas aordiklapi stenoos.
Kate ütleb: "Isa suri teadmisega, et tema päästmiseks piisab ühest protseduurist, ja ta ei saanud sellest aru."