Suche
Mein Konto
Yli 40 000 uutta sydänläppä tarvitsevaa brittiä jää ilman hengenpelastustoimenpidettä, vaikka se on ollut saatavilla NHS:ssä yli 15 vuotta.
Sairaita potilaita, jotka kärsivät aorttastenoosista, kun yksi sydämen tärkeimmistä läppäistä kapenee ja heikentää verenkiertoa kehon läpi, pidetään liian vanhoina tai heikkokuntoisina selviytymään perinteisestä avosydänleikkauksesta.
Heille tarjotaan kuitenkin harvoin paljon turvallisempaa ja vähemmän invasiivista avaimenreikähoitoa – mutta myös kalliimpaa.
Mail on Sunday on havainnut, että NHS:n tietojen mukaan vain 7 000 näistä toimenpiteistä, joita kutsutaan transkatetriaorttaläpän implantaatioksi (TAVI), tapahtuu vuosittain.
Hyväntekeväisyysjärjestöt sanovat, että jonotuslistoilla juuttuneet potilaat kuolevat ruuhkan vuoksi, mikä heidän mukaansa johtuu siitä, että NHS:n pomot kieltäytyivät osoittamasta lisää rahoitusta menettelyyn.
Aorttaläpän ahtauma johtuu yleensä kalsiumin - verestä löytyvän mineraalin - kertymisestä sydänläppään.
Mail on Sunday on havainnut, että vain 7 000 toimenpiteitä, jotka tunnetaan nimellä transkatetri aorttaläppäimplantaatio (TAVI), tehdään vuosittain NHS:n tietojen mukaan. Potilas John Morrison (yllä) kuoli 69-vuotiaana odotettuaan kaksi vuotta TAVR:ää. County Armagh Gaelin jalkapallovalmentajalla diagnosoitiin aorttastenoosi vuonna 2016
Tämä lisääntyy luonnollisesti iän myötä useimmilla ihmisillä, mutta tupakointi, korkea verenpaine ja liikalihavuus voivat kiihdyttää sitä.
Hoitamattomana aorttaläppästenoosi, joka vaikuttaa yli 300 000 brittiin, voi johtaa useisiin vakaviin tiloihin, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta.
Suurimmalle osalle potilaista viallisen venttiilin vaihtaminen on ainoa tehokas vaihtoehto, ja aiemmin tämä on tehty avosydänleikkauksella - suurella leikkauksella, jossa rintakehään tehdään syvä viilto sydämen saavuttamiseksi.
Vaikka tämä toimenpide on lähes aina turvallinen ja tehokas, yleisanestesian, infektion tai sydämen vajaatoiminnan aiheuttamien mahdollisesti kuolemaan johtavien komplikaatioiden riski leikkauksen aikana.
Potilaiden täydellinen toipuminen voi kestää myös useita viikkoja tai jopa kuukausia.
Näistä syistä potilaille, joilla on aorttaläpän ahtauma ja joiden katsotaan olevan liian vanhoja tai heikkoja, kerrotaan, ettei heille voida tehdä avoin sydänleikkaus.
Yli 50 000 brittiä kuuluu tähän luokkaan Australian Notre Damen yliopiston tekemän tutkimuksen mukaan, jossa tutkittiin brittiläisiä terveystietoja.
TAVR, joka tehtiin ensimmäisen kerran NHS:llä vuonna 2007, vaatii vain pienen viillon, usein nivusissa. Katetri asetetaan ja kierretään sydämeen.
Tässä putkessa on eläimen sydänkudoksesta - yleensä lehmän tai sian - valmistettu keinotekoinen venttiili tyhjennetyn ilmapallon ympärillä. Kun katetri saavuttaa viallisen osan, pallo täyttyy ja laajentaa tekoventtiiliä, kunnes se lukittuu paikalleen.
Tekniikka on osoittautunut turvalliseksi ja erittäin tehokkaaksi useissa tutkimuksissa.
Potilaat viettävät keskimäärin paljon vähemmän aikaa toipumiseen sairaalassa kuin avosydänleikkauksen saaneet potilaat, ja heillä on vähemmän komplikaatioita. Mutta ne, jotka tarvitsevat leikkausta, eivät saa sitä, asiantuntijat varoittavat.
"Toiminta on, että NHS:ssä on liian vähän TAVI-palvelua ja se maksaa ihmishenkiä", sanoo tohtori Daniel Blackman, Leeds Teaching Hospitalsin NHS Trustin kardiologi. "Valitettavasti potilaat eri puolilla maata kuolevat joka kuukausi odottaessaan toimenpiteitä."
Hoitamattomana aorttaläppästenoosi, joka vaikuttaa yli 300 000 brittiin, voi johtaa useisiin vakaviin tiloihin, mukaan lukien sydämen vajaatoiminta. (tiedostokuva)
Tohtori Blackman, joka johtaa TAVI-klinikaa Leedsissä ja opettaa muille lääkäreille toimenpiteen suorittamista, sanoo, että ongelma on se, että sairaaloilla on rajalliset resurssit.
"Teemme TAVIa kolmena päivänä viikossa ja voisimme tehdä neljä tai jopa viisi", hän sanoo. "Tarvitsemme lisäresursseja, kuten lisää sairaalatilaa ja lisää rahoitusta. Lähes kaikki TAVIa tarjoavat keskukset ovat samassa asemassa."
Sydän hyväntekeväisyysjärjestöt väittävät, että sairaaloiden pomot ovat haluttomia osoittamaan enemmän rahoitusta menettelyyn, koska se on kalliimpaa kuin avoin sydänleikkaus.
"Sairaaloiden johtajat tarkastelevat itse laitteen kustannuksia implisiittisten kustannusten sijaan", sanoo Wil Woan, hyväntekeväisyysjärjestön Heart Valve Voice -järjestön toimitusjohtaja.
"Kyllä, se on kalliimpaa kuin avosydänleikkaus, mutta siinä ei oteta huomioon rahoja, jotka lopulta säästetään pitämällä nämä potilaat poissa sairaalasta, puhumattakaan siitä, että TAVR-potilaat viettävät vähemmän aikaa osastolla toipuessaan, mikä johtaa ratkaisevampaan unitilaan."
Potilas John Morrison kuoli 69-vuotiaana odotettuaan kaksi vuotta TAVR:ää. County Armagh Gaelin jalkapallovalmentajalla diagnosoitiin aorttastenoosi vuonna 2016.
Hänen tyttärensä Kate Haffeyn, 43, mukaan lääkärit sanoivat hänelle aluksi, ettei hänellä ollut mitään syytä huoleen.
Koska John oli läpikäynyt nelinkertaisen ohitusleikkauksen 20 vuotta sitten, lääkärit päättivät, että avosydänleikkaus oli liian riskialtista. Sen sijaan hänelle kerrottiin, että hän hankkisi TAVI:n.
"Lääkärit sanoivat, että hän voisi välttää invasiivisen leikkauksen, jos hän saisi TAVI:n ja se tarkoittaisi, että hän toipuisi nopeasti", Kate sanoo.
Mutta vuoteen 2018 mennessä Johnilla ei ollut vieläkään päivämäärää toimenpiteelle, ja hänen terveytensä alkoi heikentyä.
"Hänen hengityksensä muuttui niin huonoksi, että hän tuskin pystyi kävelemään", sanoi kolmen lapsen äiti Kate, erityistyöntekijä. "Soitimme jatkuvasti hänen konsultilleen ja sanoimme, että olemme huolissamme, mutta he eivät vieläkään voineet sanoa, milloin hän joutuisi leikkaukseen."
Kate kertoo, että sairaala kertoi isälleen, ettei hänelle ollut tilaa osastolla. Kuitenkin 50 päivää ennen kuolemaansa helmikuussa 2019 hän joutui viisi kertaa sairaalaan sydänongelmien vuoksi.
Kate sanoo: "Viikko ennen kuolemaansa hänen konsulttinsa sanoi, että hän oli lähdössä lomalle ja kun hän palasi, isä saattaisi saada TAVI:n."
Post mortem paljasti, että John kuoli rytmihäiriöön - sydämen rytmin poikkeaviin - johtui aorttaläppästenoosista.
Kate sanoo: "Isä kuoli tietäen, että yksi toimenpide riittäisi pelastamaan hänet, mutta hän ei ymmärtänyt sitä."