Suche
Mein Konto
Több mint 40 000 új szívbillentyűre szoruló brit kimarad egy életmentő eljárásból, annak ellenére, hogy az NHS már több mint 15 éve elérhető.
Azok a betegek, akik aorta szűkületben szenvednek, amikor a szív egyik kulcsbillentyűje beszűkül, és csökkenti a véráramlást a testen, túl öregnek vagy gyengének számítanak ahhoz, hogy túléljék a hagyományos nyitott szívműtétet.
Sokkal biztonságosabb és kevésbé invazív kulcslyuk-kezelést – de egyben drágábbat is – azonban ritkán kínálnak nekik.
A Mail on Sunday megállapította, hogy az NHS adatai szerint évente mindössze 7000 ilyen eljárásra, úgynevezett transzkatéteres aortabillentyű beültetésre (TAVI) kerül sor.
A jótékonysági szervezetek szerint a várólistákon rekedt betegek halnak meg a lemaradás miatt, ami szerintük az NHS főnökeinek megtagadásának tudható be, hogy több pénzt különítsenek el az eljáráshoz.
Az aortabillentyű szűkületét általában a kalcium - a vérben található ásványi anyag - felhalmozódása okozza a szívbillentyűn.
A Mail on Sunday megállapította, hogy az NHS adatai szerint a transzkatéteres aortabillentyű beültetés (TAVI) néven ismert eljárások közül csak 7000-re kerül sor évente. John Morrison (fent) beteg 69 éves korában halt meg, miután két évet várt a TAVR-re. Az Armagh megyei gael labdarúgó-edzőnél 2016-ban aortaszűkületet diagnosztizáltak
Ez a legtöbb embernél természetesen növekszik az életkorral, de a dohányzás, a magas vérnyomás és az elhízás felgyorsíthatja ezt.
Ha nem kezelik, az aortabillentyű szűkület, amely több mint 300 000 britet érint, számos súlyos állapothoz vezethet, beleértve a szívelégtelenséget.
A betegek többsége számára a hibás billentyű cseréje az egyetlen hatékony megoldás, és a múltban ezt nyitott szívműtéttel tették – ez egy nagy műtét, amelynek során mély bemetszést végeznek a mellkasban, hogy elérjék a szívet.
Bár ez az eljárás szinte mindig biztonságos és hatékony, fennáll a veszélye, hogy az általános érzéstelenítésből, fertőzésből vagy szívelégtelenségből adódóan halálos szövődmények lépnek fel a műtét során.
A betegeknek több hetet vagy akár hónapokat is igénybe vehet a teljes gyógyulás.
Ezen okok miatt az aortabillentyű szűkületben szenvedő betegeket, akiket túl idősnek vagy gyengenek ítélnek meg, azt mondják, hogy nem végezhetnek nyitott szívműtétet.
Az ausztráliai Notre Dame Egyetem brit egészségügyi adatokat vizsgáló tanulmánya szerint több mint 50 000 brit tartozik ebbe a kategóriába.
A TAVR, amelyet először 2007-ben hajtottak végre az NHS-en, csak egy kis bemetszést igényel, gyakran az ágyékban. A katétert behelyezik és a szívhez csavarják.
Ez a cső állati szívszövetből – általában tehénből vagy sertésből – készült mesterséges szelepet hordoz egy leeresztett ballon körül. Amikor a katéter eléri a hibás részt, a ballon felfújódik, és addig tágítja a mesterséges szelepet, amíg az a helyére nem kattan.
A technika biztonságosnak és rendkívül hatékonynak bizonyult számos tanulmányban.
A betegek átlagosan sokkal kevesebb időt töltenek gyógyulással a kórházban, mint a nyitott szívműtéten átesett betegek, és kevésbé valószínű, hogy komplikációkat tapasztalnak. Ám akiknek szükségük van a műtétre, azt nem kapják meg – figyelmeztetnek a szakértők.
„A lényeg az, hogy az NHS-ben nem biztosított a TAVI, és ez életekbe kerül” – mondja Dr. Daniel Blackman, a Leeds Teaching Hospitals NHS Trust kardiológusa. "Sajnos országszerte minden hónapban meghalnak betegek, miközben beavatkozásra várnak."
Ha nem kezelik, az aortabillentyű szűkület, amely több mint 300 000 britet érint, számos súlyos állapothoz vezethet, beleértve a szívelégtelenséget. (fájl kép)
Dr. Blackman, aki egy leedsi TAVI-klinikát vezet, és más orvosokat tanít az eljárás végrehajtására, azt mondja, hogy a probléma az, hogy a kórházak korlátozott erőforrásokkal rendelkeznek.
„A hét három napján csináljuk a TAVI-t, és négyet vagy akár ötöt is megtehetnénk” – mondja. "További forrásokra van szükségünk, például több kórházi területre és több finanszírozásra. Szinte minden TAVI-t kínáló központ ugyanabban a helyzetben van."
A szív-jótékonysági szervezetek azt állítják, hogy a kórházi főnökök vonakodnak több forrást fordítani az eljárásra, mert az drágább, mint a nyílt szívműtét.
„A kórházi vezetők magának az eszköznek a költségeit nézik, nem pedig az implicit költségeket” – mondja Wil Woan, a Heart Valve Voice jótékonysági szervezet vezérigazgatója.
"Igen, ez drágább, mint a nyitott szívműtét, de ez nem veszi figyelembe azt a pénzt, amelyet végül megspórolnak, ha ezeket a betegeket távol tartják a kórháztól, nem is beszélve arról, hogy a TAVR-betegek kevesebb időt töltenek az osztályon gyógyulással, ami több alvási helyet eredményez."
John Morrison beteg 69 éves korában halt meg, miután két évet várt a TAVR-re. Az Armagh megyei gael labdarúgó-edzőnél 2016-ban aortaszűkületet diagnosztizáltak.
Lánya, Kate Haffey (43) szerint az orvosok először azt mondták neki, hogy nincs miért aggódnia.
Mivel John 20 évvel ezelőtt négyszeres bypass-on esett át, az orvosok úgy döntöttek, hogy a nyitott szívműtét túl kockázatos. Ehelyett azt mondták neki, hogy kap egy TAVI-t.
"Az orvosok azt mondták, hogy elkerülheti az invazív műtétet, ha megkapja a TAVI-t, és ez azt jelentené, hogy gyorsan felépül" - mondja Kate.
2018-ra azonban Johnnak még mindig nem volt időpontja az eljárásra, és egészsége romlani kezdett.
„A légzése olyan rossz lett, hogy alig tudott járni” – mondta Kate, a háromgyermekes anya, egy speciális szükségletű dolgozó. „Folyamatosan felhívtuk a tanácsadóját, és azt mondtuk, hogy aggódunk, de még mindig nem tudták megmondani, mikor műtik meg.”
Kate azt mondja, a kórház azt mondta az apjának, hogy nincs hely a kórteremben. A 2019 februárjában bekövetkezett halála előtti 50 napon belül azonban ötször került kórházba szívproblémákkal.
Kate azt mondja: "A halála előtti héten a tanácsadója azt mondta, hogy nyaralni megy, és amikor visszajön, apának lehet a TAVI-ja."
A halotti vizsgálat során kiderült, hogy John szívritmuszavarban halt meg – a szívritmuszavarban –, amelyet aortabillentyű szűkület okoz.
Kate azt mondja: "Apa úgy halt meg, hogy tudta, egyetlen eljárás is elég lesz a megmentéséhez, de nem értette."