Suche
Mein Konto
Daugiau nei 40 000 britų, kuriems reikia naujo širdies vožtuvo, praranda gyvybę gelbstinčią procedūrą, nepaisant to, kad NHS ji buvo prieinama daugiau nei 15 metų.
Sergantys pacientai, sergantys aortos stenoze, kai susiaurėja vienas iš svarbiausių širdies vožtuvų ir sumažina kraujotaką per kūną, laikomi per seni ar silpni, kad galėtų išgyventi tradicinę atviros širdies operaciją.
Tačiau kur kas saugesnis ir mažiau invazinis rakto skylučių gydymas – bet ir brangesnis – jiems siūlomas retai.
„The Mail on Sunday“ nustatė, kad, remiantis NHS duomenimis, kiekvienais metais atliekama tik 7000 šių procedūrų, vadinamų transkateteriniu aortos vožtuvo implantavimu (TAVI).
Labdaros organizacijos teigia, kad laukiančiųjų sąrašuose įstrigę pacientai miršta dėl atsilikimų, kurie, jų teigimu, atsirado dėl NHS vadovų atsisakymo skirti daugiau lėšų procedūrai.
Aortos vožtuvo stenozę dažniausiai sukelia kalcio – kraujyje esančio mineralo – susikaupimas ant širdies vožtuvo.
„The Mail on Sunday“ nustatė, kad, remiantis NHS duomenimis, kiekvienais metais atliekama tik 7000 procedūrų, vadinamų transkateteriniu aortos vožtuvo implantavimu (TAVI). Pacientas Johnas Morrisonas (aukščiau) mirė sulaukęs 69 metų, dvejus metus laukęs TAVR. Armagho grafystės gėlų futbolo treneriui 2016 metais buvo diagnozuota aortos stenozė
Tai natūraliai didėja su amžiumi daugeliui žmonių, tačiau rūkymas, aukštas kraujospūdis ir nutukimas gali tai paspartinti.
Negydoma aortos vožtuvo stenozė, kuria serga daugiau nei 300 000 britų, gali sukelti daugybę rimtų būklių, įskaitant širdies nepakankamumą.
Daugumai pacientų pažeisto vožtuvo keitimas yra vienintelė veiksminga išeitis, o anksčiau tai buvo daroma atliekant atviros širdies operaciją – didelę operaciją, kurios metu krūtinėje padaromas gilus pjūvis, kad pasiektų širdį.
Nors ši procedūra beveik visada yra saugi ir veiksminga, yra rizika, kad operacijos metu gali kilti mirtinų komplikacijų dėl bendrosios anestezijos, infekcijos ar širdies nepakankamumo.
Pacientams taip pat gali prireikti kelių savaičių ar net mėnesių visiškai pasveikti.
Dėl šių priežasčių pacientams, sergantiems aortos vožtuvo stenoze, kurie laikomi per seni arba silpni, sakoma, kad jiems negalima atlikti atviros širdies operacijos.
Į šią kategoriją patenka daugiau nei 50 000 britų, rodo Australijos Notre Dame universiteto tyrimas, išnagrinėjęs britų sveikatos duomenis.
TAVR, pirmą kartą atlikta NHS 2007 m., reikalauja tik nedidelio pjūvio, dažnai kirkšnyje. Įvedamas kateteris ir įkišamas į širdį.
Šiame vamzdelyje aplink ištuštėjusį balioną yra dirbtinis vožtuvas, pagamintas iš gyvūno širdies audinio – dažniausiai iš karvės ar kiaulės. Kai kateteris pasiekia sugedusią dalį, balionas pripučiamas, išplečiant dirbtinį vožtuvą, kol jis užsifiksuoja.
Daugelio tyrimų metu buvo įrodyta, kad šis metodas yra saugus ir labai veiksmingas.
Pacientai vidutiniškai praleidžia daug mažiau laiko atsigauti ligoninėje nei pacientai, kuriems atliekama atviros širdies operacija, ir jiems mažesnė komplikacijų tikimybė. Tačiau tie, kuriems reikia operacijos, jos negauna, įspėja ekspertai.
„Esmė ta, kad NHS nepakankamai aprūpinama TAVI ir tai kainuoja gyvybes“, – sako dr. Danielis Blackmanas, Lidso mokymo ligoninių NHS Trust kardiologas. „Deja, pacientai visoje šalyje miršta kiekvieną mėnesį laukdami procedūrų.
Negydoma aortos vožtuvo stenozė, kuria serga daugiau nei 300 000 britų, gali sukelti daugybę rimtų būklių, įskaitant širdies nepakankamumą. (failo vaizdas)
Dr. Blackmanas, vadovaujantis TAVI klinikai Lidse ir mokantis kitus gydytojus, kaip atlikti procedūrą, sako, kad problema ta, kad ligoninės turi ribotus išteklius.
„Mes atliekame TAVI tris dienas per savaitę ir galėtume daryti keturias ar net penkias“, – sako jis. "Mums reikia papildomų išteklių, pavyzdžiui, daugiau ligoninės patalpų ir daugiau finansavimo. Beveik visi centrai, siūlantys TAVI, yra vienodoje padėtyje."
Širdies labdaros organizacijos teigia, kad ligoninių vadovai nenori skirti daugiau lėšų procedūrai, nes ji yra brangesnė nei atvira širdies operacija.
„Ligoninių vadovai žiūri į paties prietaiso kainą, o ne į numanomas išlaidas“, – sako Wil Woan, labdaros organizacijos „Heart Valve Voice“ vadovas.
„Taip, tai yra brangesnė nei atvira širdies operacija, tačiau neatsižvelgiama į pinigus, kurie galiausiai bus sutaupyti, jei šie pacientai nepatektų į ligoninę, jau nekalbant apie tai, kad TAVR pacientai mažiau laiko praleidžia palatoje sveikdami, todėl miegui reikia daugiau vietos.
Pacientas Johnas Morrisonas mirė sulaukęs 69 metų, dvejus metus laukęs TAVR. Armagho grafystės gėlų futbolo treneriui 2016 metais buvo diagnozuota aortos stenozė.
Pasak jo dukters Kate Haffey (43), gydytojai iš pradžių jam pasakė, kad nėra dėl ko jaudintis.
Kadangi prieš 20 metų Džonui buvo atliktas keturis kartus apylinkes, gydytojai nusprendė, kad atviros širdies operacija yra per daug rizikinga. Vietoj to jam buvo pasakyta, kad gaus TAVI.
„Gydytojai sakė, kad gali išvengti invazinės operacijos, jei gautų TAVI, ir tai reikštų, kad jis greitai pasveiks“, – sako Kate.
Tačiau iki 2018 m. Jonas vis dar neturėjo procedūros datos ir jo sveikata pradėjo blogėti.
„Jo kvėpavimas tapo toks blogas, kad jis beveik negalėjo vaikščioti“, – sakė trijų vaikų mama Kate, specialiųjų poreikių darbuotoja. „Mes nuolat skambindavome jo konsultantui ir sakydavome, kad nerimaujame, bet jie vis tiek negalėjo pasakyti, kada jam bus atlikta operacija.
Kate sako, kad ligoninė jos tėvui pasakė, kad palatoje jam nėra vietos. Tačiau per 50 dienų iki mirties 2019 m. vasarį jis penkis kartus buvo paguldytas į ligoninę dėl širdies problemų.
Kate pasakoja: „Savaitė prieš mirtį jo konsultantas pasakė, kad jis išvyksta atostogų, o grįžęs tėtis gali turėti savo TAVI“.
Pomirtinis tyrimas parodė, kad Jonas mirė nuo aritmijos – širdies ritmo sutrikimo – sukeltos aortos vožtuvo stenozės.
Kate pasakoja: „Tėtis mirė žinodamas, kad jam išgelbėti pakaks vienos procedūros, ir jis to nesuprato“.