Suche
Mein Konto
Vairāk nekā 40 000 britu, kuriem nepieciešams jauns sirds vārstulis, izlaiž dzīvības glābšanas procedūru, lai gan tā ir bijusi pieejama NHS vairāk nekā 15 gadus.
Slimie pacienti, kuri cieš no aortas stenozes, kad viens no svarīgākajiem sirds vārstuļiem sašaurinās un samazina asins plūsmu caur ķermeni, tiek uzskatīti par pārāk veciem vai vājiem, lai izdzīvotu tradicionālās atvērtās sirds operācijas.
Tomēr viņiem reti tiek piedāvāta daudz drošāka un mazāk invazīvā atslēgas caurumu apstrāde, taču tā ir arī dārgāka.
Saskaņā ar NHS datiem katru gadu Mail on Sunday ir atklājis, ka tikai 7000 no šīm procedūrām, ko sauc par transkatetrisko aortas vārstuļa implantāciju (TAVI).
Labdarības organizācijas apgalvo, ka pacienti, kas ir iestrēguši gaidīšanas sarakstos, mirst nepabeigtā skaita dēļ, kas, viņuprāt, ir saistīts ar NHS priekšnieku atteikšanos piešķirt šai procedūrai lielāku finansējumu.
Aortas vārstuļa stenozi parasti izraisa kalcija - asinīs atrodamā minerāla - uzkrāšanās uz sirds vārstuļa.
Saskaņā ar NHS datiem katru gadu Mail on Sunday atklāja, ka tikai 7000 procedūru, kas pazīstamas kā transkatetera aortas vārstuļa implantācija (TAVI). Pacients Džons Morisons (iepriekš) nomira 69 gadu vecumā pēc tam, kad divus gadus bija gaidījis TAVR. Armagas apgabala gēlu futbola trenerim 2016. gadā tika diagnosticēta aortas stenoze
Lielākajai daļai cilvēku tas dabiski palielinās līdz ar vecumu, bet smēķēšana, augsts asinsspiediens un aptaukošanās var to paātrināt.
Ja aortas vārstuļa stenoze, kas skar vairāk nekā 300 000 britu, to neārstē, var izraisīt virkni nopietnu slimību, tostarp sirds mazspēju.
Lielākajai daļai pacientu bojātā vārstuļa nomaiņa ir vienīgā efektīvā iespēja, un agrāk tas tika darīts ar atvērtas sirds operācijas palīdzību - lielu operāciju, kuras laikā tiek veikts dziļš iegriezums krūtīs, lai sasniegtu sirdi.
Lai gan šī procedūra gandrīz vienmēr ir droša un efektīva, pastāv potenciāli letālu komplikāciju risks no vispārējās anestēzijas, infekcijas vai sirds mazspējas operācijas laikā.
Pacientiem var būt nepieciešamas arī vairākas nedēļas vai pat mēneši, lai pilnībā atveseļotos.
Šo iemeslu dēļ pacientiem ar aortas vārstuļa stenozi, kuri tiek uzskatīti par pārāk veciem vai vājiem, tiek paziņots, ka viņiem nevar veikt atvērtas sirds operācijas.
Vairāk nekā 50 000 britu ietilpst šajā kategorijā, liecina Austrālijas Notre Dame universitātes pētījums, kurā tika pārbaudīti Lielbritānijas veselības dati.
TAVR, kas pirmo reizi tika veikts NHS 2007. gadā, prasa tikai nelielu iegriezumu, bieži vien cirksnī. Tiek ievietots katetrs un pievilkts pie sirds.
Šajā caurulē ir mākslīgs vārsts, kas izgatavots no dzīvnieku sirds audiem - parasti no govs vai cūkas - ap iztukšotu balonu. Kad katetrs sasniedz bojāto daļu, balons tiek piepūsts, paplašinot mākslīgo vārstu, līdz tas nofiksējas vietā.
Vairākos pētījumos ir pierādīts, ka šī metode ir droša un ļoti efektīva.
Pacienti vidēji pavada daudz mazāk laika atveseļošanai slimnīcā nekā pacienti, kuriem tiek veikta atvērta sirds operācija, un viņiem ir mazāka iespēja saskarties ar komplikācijām. Bet tie, kuriem nepieciešama operācija, to nesaņem, brīdina eksperti.
"Galvenais punkts ir tāds, ka NHS nepietiekami nodrošina TAVI, un tas maksā dzīvības," saka Dr. Daniels Blekmens, Līdsas mācību slimnīcu NHS Trust kardiologs. "Diemžēl pacienti visā valstī mirst katru mēnesi, gaidot procedūras."
Ja aortas vārstuļa stenoze, kas skar vairāk nekā 300 000 britu, to neārstē, var izraisīt virkni nopietnu slimību, tostarp sirds mazspēju. (faila attēls)
Dr. Blekmens, kurš vada TAVI klīniku Līdsā un māca citiem ārstiem, kā veikt procedūru, saka, ka problēma ir tā, ka slimnīcām ir ierobežoti resursi.
"Mēs veicam TAVI trīs dienas nedēļā, un mēs varētu darīt četras vai pat piecas," viņš saka. "Mums ir nepieciešami papildu resursi, piemēram, vairāk slimnīcas telpu un vairāk finansējuma. Gandrīz visi centri, kas piedāvā TAVI, atrodas vienādās situācijās."
Sirds labdarības organizācijas apgalvo, ka slimnīcu priekšnieki nevēlas piešķirt šai procedūrai lielāku finansējumu, jo tā ir dārgāka nekā atklāta sirds operācija.
"Slimnīcu vadītāji pēta pašas ierīces izmaksas, nevis netiešās izmaksas," saka Vils Vuans, labdarības organizācijas Heart Valve Voice izpilddirektors.
"Jā, tā ir dārgāka nekā atvērta sirds operācija, taču tajā nav ņemta vērā nauda, kas galu galā tiks ietaupīta, neļaujot šiem pacientiem nonākt slimnīcā, nemaz nerunājot par to, ka TAVR pacienti palātā pavada mazāk laika, lai atveseļotos, kā rezultātā ir daudz svarīgāka miega telpa."
Pacients Džons Morisons nomira 69 gadu vecumā pēc tam, kad divus gadus bija gaidījis TAVR. Armagas apgabala gēlu futbola trenerim 2016. gadā tika diagnosticēta aortas stenoze.
Kā stāsta viņa meita Keita Hafija (43), ārsti sākotnēji viņam teica, ka nav par ko uztraukties.
Tā kā Džonam pirms 20 gadiem tika veikts četrkāršs apvedceļš, ārsti nolēma, ka atvērtas sirds operācija ir pārāk riskanta. Tā vietā viņam teica, ka viņš saņems TAVI.
"Ārsti teica, ka viņš varētu izvairīties no invazīvas operācijas, ja viņš saņems TAVI, un tas nozīmētu, ka viņš ātri atveseļosies," saka Keita.
Taču līdz 2018. gadam Džonam joprojām nebija noteiktas procedūras datuma, un viņa veselība sāka pasliktināties.
"Viņa elpošana kļuva tik slikta, ka viņš tikko varēja staigāt," sacīja trīs bērnu māte Keita, darbiniece ar īpašām vajadzībām. "Mēs turpinājām zvanīt viņa konsultantam un teicām, ka esam noraizējušies, taču viņi joprojām nevarēja pateikt, kad viņam tiks veikta operācija."
Keita stāsta, ka slimnīca viņas tēvam paziņoja, ka palātā viņam nav vietas. Tomēr 50 dienu laikā pirms nāves 2019. gada februārī viņš piecas reizes tika hospitalizēts ar sirds problēmām.
Keita stāsta: "Nedēļu pirms viņa nāves viņa konsultants teica, ka viņš dodas atvaļinājumā un, kad viņš atgriezīsies, tētis varētu saņemt savu TAVI."
Pēcnāves pētījumā atklājās, ka Džons nomira no aritmijas - sirds ritma anomālijas -, ko izraisīja aortas vārstuļa stenoze.
Keita stāsta: "Tētis nomira, zinot, ka pietiks ar vienu procedūru, lai viņu glābtu, un viņš to nesaprata."