Suche
Mein Konto
Mer enn 40 000 briter som trenger en ny hjerteklaff går glipp av en livreddende prosedyre, til tross for at den har vært tilgjengelig på NHS i mer enn 15 år.
De syke pasientene, som lider av aortastenose, når en av de avgjørende klaffene i hjertet smalner av og reduserer blodstrømmen gjennom kroppen, anses for gamle eller skrøpelige til å overleve tradisjonell åpen hjertekirurgi.
Eine weitaus sicherere und weniger invasive Schlüssellochbehandlung – aber eine, die auch teurer ist – wird ihnen jedoch selten angeboten.
The Mail on Sunday har funnet ut at bare 7000 av disse prosedyrene, kalt transkateter aortaklaffimplantasjon (TAVI), finner sted hvert år, ifølge NHS-data.
Veldedige organisasjoner sier at pasienter som står på ventelister dør på grunn av etterslepet, som de sier skyldes NHS-sjefers nektelse av å bevilge mer midler til prosedyren.
Aortaklaffstenose er vanligvis forårsaket av en opphopning av kalsium - et mineral som finnes i blodet - på hjerteklaffen.
The Mail on Sunday har funnet ut at bare 7000 av prosedyrene, kjent som transkateter aortaklaffimplantasjon (TAVI), finner sted hvert år, ifølge NHS-data. Pasient John Morrison (over) døde i en alder av 69 etter å ha ventet to år på en TAVR. County Armagh Gaelic fotballtrener ble diagnostisert med aortastenose i 2016
Dette øker naturlig nok med alderen hos de fleste, men røyking, høyt blodtrykk og overvekt kan fremskynde det.
Hvis den ikke behandles, kan aortaklaffstenose, som rammer mer enn 300 000 briter, føre til en rekke alvorlige tilstander, inkludert hjertesvikt.
For flertallet av pasientene er utskifting av den defekte klaffen det eneste effektive alternativet, og tidligere har dette blitt gjort gjennom åpen hjerteoperasjon – en større operasjon der det gjøres et dypt snitt i brystet for å nå hjertet.
Selv om denne prosedyren nesten alltid er trygg og effektiv, er det en risiko for potensielt dødelige komplikasjoner fra generell anestesi, infeksjon eller hjertesvikt under operasjonen.
Det kan også ta pasienter flere uker eller måneder å komme seg helt.
Av disse grunnene får pasienter med aortaklaffstenose som vurderes å være for gamle eller skrøpelige, at de ikke kan gjennomgå åpen hjerteoperasjon.
Mer enn 50 000 briter faller inn i denne kategorien, ifølge en studie fra University of Notre Dame i Australia som undersøkte britiske helsedata.
TAVR, først utført på NHS i 2007, krever bare et lite snitt, ofte i lysken. Et kateter settes inn og tres til hjertet.
Dette røret bærer en kunstig ventil laget av dyrehjertevev - vanligvis fra en ku eller gris - rundt en tømt ballong. Når kateteret når den defekte delen, blåses ballongen opp, og utvider den kunstige ventilen til den låses på plass.
Teknikken har vist seg å være trygg og svært effektiv i flere studier.
Pasienter bruker i gjennomsnitt mye mindre tid på å komme seg på sykehuset enn pasienter som gjennomgår åpen hjerteoperasjon og har mindre sannsynlighet for å oppleve komplikasjoner. Men de som trenger operasjonen får det ikke, advarer eksperter.
"Konklusjonen er at det er undertilførsel av TAVI i NHS, og det koster liv," sier Dr. Daniel Blackman, kardiolog ved Leeds Teaching Hospitals NHS Trust. "Dessverre dør pasienter over hele landet hver måned mens de venter på prosedyrer."
Hvis den ikke behandles, kan aortaklaffstenose, som rammer mer enn 300 000 briter, føre til en rekke alvorlige tilstander, inkludert hjertesvikt. (filbilde)
Dr. Blackman, som driver en TAVI-klinikk i Leeds og lærer andre leger hvordan de skal utføre prosedyren, sier at problemet er at sykehusene har begrensede ressurser.
"Vi gjør TAVI tre dager i uken, og vi kan gjøre fire eller til og med fem," sier han. "Vi trenger ekstra ressurser, for eksempel mer sykehusplass og mer finansiering. Nesten alle sentre som tilbyr TAVI er i samme posisjon."
Veldedige hjerteorganisasjoner hevder sykehussjefer er motvillige til å bevilge mer midler til prosedyren fordi den er dyrere enn åpen hjertekirurgi.
"Sykehusledere ser på kostnadene for selve enheten i stedet for de implisitte kostnadene," sier Wil Woan, administrerende direktør for veldedige organisasjonen Heart Valve Voice.
"Ja, det er dyrere enn åpen hjertekirurgi, men det tar ikke hensyn til pengene som til slutt vil bli spart ved å holde disse pasientene utenfor sykehuset, for ikke å nevne det faktum at TAVR-pasienter bruker mindre tid på avdelingen for å komme seg, noe som resulterer i mer avgjørende soveplass."
Pasienten John Morrison døde i en alder av 69 etter å ha ventet to år på en TAVR. County Armagh Gaelic fotballtrener ble diagnostisert med aortastenose i 2016.
Ifølge datteren Kate Haffey, 43, fortalte legene ham først at det ikke var noe å bekymre seg for.
Fordi John hadde gjennomgått en firedobbel bypass for 20 år siden, bestemte legene at åpen hjerteoperasjon var for risikabelt. I stedet ble han fortalt at han ville få en TAVI.
"Legene sa at han kunne unngå invasiv kirurgi hvis han fikk TAVI, og det ville bety at han ville komme seg raskt," sier Kate.
Men innen 2018 hadde John fortsatt ikke en dato for prosedyren, og helsen hans begynte å bli dårligere.
"Pusten hans ble så dårlig at han knapt kunne gå," sa trebarnsmoren Kate, en spesialarbeider. "Vi fortsatte å ringe konsulenten hans og sa at vi var bekymret, men de kunne fortsatt ikke si når han skulle opereres."
Kate sier at sykehuset fortalte faren at det ikke var plass til ham på avdelingen. I løpet av de 50 dagene før hans død i februar 2019 ble han imidlertid innlagt på sykehus fem ganger med hjerteproblemer.
Kate sier: "Uken før han døde sa konsulenten hans at han skulle på ferie, og da han kom tilbake, kan far ha sin TAVI."
En obduksjon avslørte at John døde av arytmi - en abnormitet i hjertets rytme - forårsaket av aortaklaffstenose.
Kate sier: "Pappa døde vel vitende om at én prosedyre ville være nok til å redde ham, og han forsto det ikke."