Suche
Mein Konto
Peste 40.000 de britanici care au nevoie de o nouă valvă cardiacă ratează o procedură de salvare a vieții, în ciuda faptului că aceasta este disponibilă în NHS de mai bine de 15 ani.
Pacienții bolnavi, care suferă de stenoză aortică, când una dintre valvele cruciale ale inimii se îngustează și reduce fluxul de sânge prin corp, sunt considerați prea bătrâni sau fragili pentru a supraviețui operației tradiționale pe cord deschis.
Cu toate acestea, un tratament cu gaura cheii mult mai sigur și mai puțin invaziv – dar care este și mai scump – le este rareori oferit.
Mail on Sunday a constatat că doar 7.000 dintre aceste proceduri, numite implantare transcateter de valvă aortică (TAVI), au loc în fiecare an, potrivit datelor NHS.
Organizațiile caritabile spun că pacienții blocați pe listele de așteptare mor din cauza restanțelor, care spun ei se datorează refuzului șefilor NHS de a aloca mai multe fonduri pentru procedură.
Stenoza valvei aortice este de obicei cauzată de o acumulare de calciu - un mineral găsit în sânge - pe valva inimii.
Mail on Sunday a constatat că doar 7.000 dintre proceduri, cunoscute sub numele de implantare transcateter de valvă aortică (TAVI), au loc în fiecare an, potrivit datelor NHS. Pacientul John Morrison (mai sus) a murit la vârsta de 69 de ani, după ce a așteptat doi ani pentru un TAVR. Antrenorul de fotbal gaelic din County Armagh a fost diagnosticat cu stenoză aortică în 2016
Acest lucru crește în mod natural odată cu vârsta la majoritatea oamenilor, dar fumatul, hipertensiunea arterială și obezitatea o pot accelera.
Dacă este lăsată netratată, stenoza valvei aortice, care afectează mai mult de 300.000 de britanici, poate duce la o serie de afecțiuni grave, inclusiv insuficiență cardiacă.
Pentru majoritatea pacienților, înlocuirea valvei defecte este singura opțiune eficientă, iar în trecut aceasta se făcea prin intervenție chirurgicală pe cord deschis - o operație majoră în care se face o incizie profundă în piept pentru a ajunge la inimă.
Deși această procedură este aproape întotdeauna sigură și eficientă, există riscul unor complicații potențial fatale de la anestezia generală, infecția sau insuficiența cardiacă în timpul intervenției chirurgicale.
De asemenea, pacienților le poate dura câteva săptămâni sau chiar luni pentru a se recupera complet.
Din aceste motive, pacienților cu stenoză de valvă aortică care sunt considerați prea bătrâni sau fragili li se spune că nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale pe cord deschis.
Peste 50.000 de britanici se încadrează în această categorie, potrivit unui studiu realizat de Universitatea Notre Dame din Australia, care a examinat datele de sănătate britanice.
TAVR, efectuat pentru prima dată pe NHS în 2007, necesită doar o mică incizie, adesea în zona inghinală. Un cateter este introdus și atașat la inimă.
Acest tub poartă o supapă artificială făcută din țesut de inimă animal - de obicei de la o vacă sau un porc - în jurul unui balon dezumflat. Când cateterul ajunge la partea defectă, balonul este umflat, extinzând supapa artificială până când se blochează pe loc.
Tehnica s-a dovedit a fi sigură și foarte eficientă în mai multe studii.
Pacienții, în medie, petrec mult mai puțin timp recuperându-se în spital decât pacienții supuși unei intervenții chirurgicale pe cord deschis și sunt mai puțin susceptibili de a prezenta complicații. Dar cei care au nevoie de operație nu o primesc, avertizează experții.
„Concluzia este că există o sub-provizare a TAVI în NHS și costă vieți”, spune dr. Daniel Blackman, cardiolog la Spitalele de predare Leeds NHS Trust. „Din păcate, pacienții din întreaga țară mor în fiecare lună în așteptarea procedurilor.”
Dacă este lăsată netratată, stenoza valvei aortice, care afectează mai mult de 300.000 de britanici, poate duce la o serie de afecțiuni grave, inclusiv insuficiență cardiacă. (imagine de fișier)
Dr. Blackman, care conduce o clinică TAVI în Leeds și îi învață pe alți medici cum să efectueze procedura, spune că problema este că spitalele au resurse limitate.
„Facem TAVI trei zile pe săptămână și am putea face patru sau chiar cinci”, spune el. Avem nevoie de resurse suplimentare, cum ar fi mai mult spațiu spitalicesc și mai multă finanțare. Aproape toate centrele care oferă TAVI sunt în aceeași poziție.
Organizațiile caritabile ale inimii susțin că șefii spitalelor sunt reticenți să aloce mai multe fonduri pentru procedură, deoarece este mai costisitoare decât operația pe cord deschis.
„Managerii spitalelor se uită la costul dispozitivului în sine mai degrabă decât la costurile implicite”, spune Wil Woan, directorul executiv al organizației caritabile Heart Valve Voice.
„Da, este mai scump decât operația pe cord deschis, dar asta nu ține cont de banii care vor fi economisiți în cele din urmă prin ținerea acestor pacienți în afara spitalului, ca să nu mai vorbim de faptul că pacienții cu TAVR petrec mai puțin timp în secție recuperându-se, rezultând un spațiu de somn mai important”.
Pacientul John Morrison a murit la vârsta de 69 de ani, după ce a așteptat doi ani pentru un TAVR. Antrenorul de fotbal gaelic din County Armagh a fost diagnosticat cu stenoză aortică în 2016.
Potrivit fiicei sale Kate Haffey, în vârstă de 43 de ani, medicii i-au spus inițial că nu are de ce să-și facă griji.
Deoarece John a suferit un bypass cvadruplu în urmă cu 20 de ani, medicii au decis că operația pe cord deschis este prea riscantă. În schimb, i s-a spus că va primi un TAVI.
„Medicii au spus că ar putea evita o intervenție chirurgicală invazivă dacă ar lua TAVI și asta ar însemna că se va recupera rapid”, spune Kate.
Dar până în 2018, John încă nu avea o dată pentru procedură și sănătatea lui a început să se deterioreze.
„Respirația lui a devenit atât de proastă încât abia putea să meargă”, a spus Kate, mama a trei copii, o lucrătoare cu nevoi speciale. „Am continuat să-i sunăm consultantul și i-am spus că suntem îngrijorați, dar tot nu au putut spune când va fi operat.”
Kate spune că spitalul i-a spus tatălui ei că nu este loc pentru el în secție. Cu toate acestea, în cele 50 de zile înainte de moartea sa, în februarie 2019, a fost internat de cinci ori cu probleme cardiace.
Kate spune: „Cu o săptămână înainte de a muri, consultantul său a spus că pleacă în vacanță și când s-a întors, tata ar putea să-și ia TAVI-ul”.
O autopsie a relevat că John a murit de aritmie - o anomalie a ritmului inimii - cauzată de stenoza valvei aortice.
Kate spune: „Tata a murit știind că o singură procedură ar fi suficientă pentru a-l salva și nu a înțeles-o”.