Suche
Mein Konto
Viac ako 40 000 Britov, ktorí potrebujú novú srdcovú chlopňu, prichádza o život zachraňujúci postup, napriek tomu, že je dostupný v NHS už viac ako 15 rokov.
Chorí pacienti, ktorí trpia stenózou aorty, keď sa jedna z rozhodujúcich srdcových chlopní zužuje a znižuje prietok krvi telom, sú považovaní za príliš starých alebo krehkých na to, aby prežili tradičnú operáciu na otvorenom srdci.
Oveľa bezpečnejšie a menej invazívne ošetrenie kľúčovou dierkou – no zároveň drahšie – sa im ponúka len zriedka.
Denník Mail on Sunday zistil, že podľa údajov NHS sa ročne uskutoční iba 7 000 týchto procedúr, nazývaných transkatétrová implantácia aortálnej chlopne (TAVI).
Charitatívne organizácie tvrdia, že pacienti uviaznutí na čakacích zoznamoch zomierajú kvôli nevybaveným veciam, ktoré sú podľa nich spôsobené odmietnutím šéfov NHS vyčleniť na tento postup viac financií.
Stenóza aortálnej chlopne je zvyčajne spôsobená nahromadením vápnika - minerálu nachádzajúceho sa v krvi - na srdcovej chlopni.
Mail on Sunday zistil, že podľa údajov NHS sa ročne uskutoční iba 7 000 zákrokov, známych ako transkatétrová implantácia aortálnej chlopne (TAVI). Pacient John Morrison (vyššie) zomrel vo veku 69 rokov po dvoch rokoch čakania na TAVR. Futbalovému trénerovi County Armagh Gaelic diagnostikovali aortálnu stenózu v roku 2016
To sa u väčšiny ľudí prirodzene zvyšuje s vekom, ale fajčenie, vysoký krvný tlak a obezita to môžu urýchliť.
Ak sa stenóza aortálnej chlopne, ktorá postihuje viac ako 300 000 Britov, nelieči, môže viesť k celému radu závažných stavov vrátane zlyhania srdca.
Pre väčšinu pacientov je výmena chybnej chlopne jedinou účinnou možnosťou av minulosti sa to robilo prostredníctvom otvorenej operácie srdca - veľkej operácie, pri ktorej sa v hrudníku urobí hlboký rez, aby sa dostalo do srdca.
Aj keď je tento postup takmer vždy bezpečný a účinný, existuje riziko potenciálne smrteľných komplikácií z celkovej anestézie, infekcie alebo zlyhania srdca počas operácie.
Úplné zotavenie pacientov môže trvať aj niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.
Z týchto dôvodov sa pacientom so stenózou aortálnej chlopne, ktorí sú posúdení ako príliš starí alebo krehkí, hovorí, že nemôžu podstúpiť otvorenú operáciu srdca.
Podľa štúdie University of Notre Dame v Austrálii, ktorá skúmala britské zdravotné údaje, patrí do tejto kategórie viac ako 50 000 Britov.
TAVR, prvýkrát vykonaný na NHS v roku 2007, vyžaduje len malý rez, často v slabinách. Do srdca sa zavedie katéter a navlečie sa do neho.
Táto trubica nesie umelý ventil vyrobený zo zvieracieho srdcového tkaniva - zvyčajne z kravy alebo prasaťa - okolo vypusteného balónika. Keď katéter dosiahne chybnú časť, balónik sa nafúkne, čím sa umelý ventil roztiahne, až kým nezapadne na miesto.
Táto technika bola dokázaná ako bezpečná a vysoko účinná vo viacerých štúdiách.
Pacienti v priemere trávia oveľa menej času zotavovaním sa v nemocnici ako pacienti podstupujúci operáciu na otvorenom srdci a je u nich menšia pravdepodobnosť komplikácií. Ale tí, ktorí potrebujú operáciu, ju nedostanú, varujú odborníci.
„Podstatné je, že v NHS je nedostatočné poskytovanie TAVI a to stojí životy,“ hovorí Dr. Daniel Blackman, kardiológ z Leeds Teaching Hospitals NHS Trust. "Bohužiaľ, pacienti v celej krajine zomierajú každý mesiac pri čakaní na procedúry."
Ak sa stenóza aortálnej chlopne, ktorá postihuje viac ako 300 000 Britov, nelieči, môže viesť k celému radu závažných stavov vrátane zlyhania srdca. (obrázok súboru)
Doktor Blackman, ktorý vedie kliniku TAVI v Leedse a učí iných lekárov, ako vykonať procedúru, hovorí, že problémom je, že nemocnice majú obmedzené zdroje.
„TAVI robíme tri dni v týždni a mohli by sme urobiť štyri alebo dokonca päť,“ hovorí. "Potrebujeme ďalšie zdroje, ako napríklad viac nemocničných priestorov a viac financií. Takmer všetky centrá ponúkajúce TAVI sú v rovnakej pozícii."
Srdcové charitatívne organizácie tvrdia, že šéfovia nemocníc sa zdráhajú vyčleniť viac finančných prostriedkov na tento postup, pretože je drahší ako otvorená operácia srdca.
„Manažéri nemocníc sa pozerajú skôr na cenu samotného zariadenia než na implicitné náklady,“ hovorí Wil Woan, výkonný riaditeľ charitatívnej organizácie Heart Valve Voice.
"Áno, je to drahšie ako operácia na otvorenom srdci, ale to neberie do úvahy peniaze, ktoré sa v konečnom dôsledku ušetria tým, že títo pacienti budú mimo nemocnice, nehovoriac o tom, že pacienti s TAVR strávia na oddelení menej času zotavovaním sa, čo vedie k dôležitejšiemu priestoru na spánok."
Pacient John Morrison zomrel vo veku 69 rokov po dvoch rokoch čakania na TAVR. Futbalovému trénerovi County Armagh Gaelic diagnostikovali aortálnu stenózu v roku 2016.
Podľa jeho dcéry Kate Haffey (43) mu lekári spočiatku povedali, že sa nemá čoho obávať.
Keďže John pred 20 rokmi podstúpil štvornásobný bypass, lekári usúdili, že operácia na otvorenom srdci je príliš riskantná. Namiesto toho mu bolo povedané, že dostane TAVI.
„Lekári povedali, že by sa mohol vyhnúť invazívnej operácii, ak by dostal TAVI, a to by znamenalo, že sa rýchlo zotaví,“ hovorí Kate.
V roku 2018 však John stále nemal dátum zákroku a jeho zdravotný stav sa začal zhoršovať.
„Jeho dýchanie sa zhoršilo tak, že ledva chodil,“ povedala matka troch detí Kate, pracovníčka so špeciálnymi potrebami. "Stále sme volali jeho konzultantovi a hovorili sme, že máme obavy, ale stále nevedeli povedať, kedy bude mať operáciu."
Kate hovorí, že nemocnica povedala jej otcovi, že pre neho na oddelení nie je miesto. Počas 50 dní pred smrťou vo februári 2019 bol však päťkrát hospitalizovaný so srdcovými problémami.
Kate hovorí: "Týždeň pred smrťou jeho konzultant povedal, že ide na dovolenku a keď sa vráti, otec by mohol mať svoju TAVI."
Pitva odhalila, že John zomrel na arytmiu - abnormalitu srdcového rytmu - spôsobenú stenózou aortálnej chlopne.
Kate hovorí: "Otec zomrel s vedomím, že na jeho záchranu bude stačiť jedna procedúra, a on tomu nerozumel."